definícia
Termín "cholestáza" sa používa na označenie stavu, ktorý sa vyznačuje zmenou v toku žlče, ktorý normálne z pečene a žlčníka dosiahne dvanástnik.
Cholestáza sa nepovažuje za skutočnú patológiu, ale za stav, ktorý môže byť spojený s rôznymi typmi chorôb.
príčiny
Ako bolo uvedené, cholestáza môže byť spojená s rôznymi typmi ochorení.
Medzi hlavné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť cholestázu, patria: nádory žlčových ciest, patologické stavy pečene, prítomnosť kameňov v pečeňovom kanáli, stenóza žlčových ciest, nádory pečene alebo pankreasu, akútna vírusová hepatitída, Sjögrenov syndróm, sarkoidóza, sepsa, tuberkulóza, sklerotizujúca cholangitída a primárna biliárna cirhóza.
Okrem toho zneužívanie alkoholu a používanie určitých druhov liekov môže tiež podporovať rozvoj cholestázy.
príznaky
Hlavným príznakom cholestázy je svrbenie kože.
Ďalšie charakteristické príznaky, ktoré sa môžu prejaviť, sú: ľahká stolica, tmavý moč, nevoľnosť, vracanie, žltačka a tráviace ťažkosti s steatorouou.
V prípade, že cholestáza je spôsobená prítomnosťou kameňov v žlčovodoch, pacienti môžu tiež vnímať veľmi intenzívnu bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť do zadnej časti trupu.
Informácie o cholestáze - lieky na liečbu cholestázy nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu cholestázy - cholestázy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Terapeutický prístup, ktorý sa rozhodne prijať, závisí od primárnej príčiny, ktorá podporuje rozvoj cholestázy. Preto bude liečba zameraná na liečenie patológie, ktorá je základom poškodenia prietoku žlče.
Niektoré lieky sa však môžu použiť na zníženie niektorých symptómov vyvolaných cholestázou.
Presnejšie povedané, symptomatická liečba cholestázy je zameraná na poskytnutie úľavy pacientom z nepríjemného kožného svrbenia, ktoré ho charakterizuje. Na dosiahnutie tohto cieľa sa najčastejšie používa cholestyramín podávaný perorálne. Lekár sa môže rozhodnúť, že pacientom predpíše krátku liečbu lokálnymi kortikosteroidmi.
Nakoniec je dobré si uvedomiť, že počas liečby cholestázy a primárnych príčin, ktoré spôsobili jej vývoj, je veľmi dôležité, aby pacienti nebrali toxické látky do pečene, ako je alkohol, vyprážané tuky a niektoré druhy liekov.
cholestyramín
Ako už bolo uvedené, cholestyramín (Questran®) je liek prvej línie, ktorý sa používa na liečbu nepríjemného svrbenia kože, ku ktorému dochádza u pacientov s cholestázou.
Cholestyramín je liek dostupný na perorálne podávanie vo forme prášku na perorálnu suspenziu.
Keď sa používa na liečbu svrbenia spojeného s cholestázou, zvyčajné množstvo použitého colestyramínu je 4 - 8 gramov denne, ktoré sa má užívať pred jedlom.
kortikosteroidy
Na liečbu hlavného príznaku, ktorý charakterizuje cholestázu - to je svrbenie kože - sa lekár môže rozhodnúť predpísať podávanie kortikosteroidných liekov na lokálne použitie.
Avšak vzhľadom na vedľajšie účinky, ktoré tieto lieky môžu spôsobiť, ich použitie by sa malo uskutočňovať len pod prísnou kontrolou samotného lekára a len na krátku dobu.
Medzi rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré možno použiť, si spomíname:
- Betametazón (Ecoval®, Beben®): betametazón je kortikosteroid dostupný v rôznych prípravkoch na kožné použitie, medzi ktorými nájdeme krémy, emulzie, kožné roztoky a masti. Vo všeobecnosti sa odporúča aplikovať produkt priamo na postihnuté miesto raz alebo dvakrát denne alebo podľa úsudku lekára.
- Dexametazón (Dermadex®): Dexametazón na použitie na kožu má špecifické terapeutické indikácie na symptomatickú liečbu svrbenia a je dostupný ako krém na kožu.
Zvyčajne sa odporúča aplikovať dexametazónový krém dvakrát alebo trikrát denne priamo na postihnuté miesto. Lekár musí v každom prípade stanoviť frekvenciu podávania a trvanie liečby.
- Hydrokortizón (Locoidon®, Dermirit®): hydrokortizón je indikovaný na symptomatickú liečbu rôznych kožných porúch, medzi ktorými nájdeme skutočne svrbenie. Odporúča sa aplikovať liek na použitie na kožu na báze hydrokortizónu 1-2 krát denne, priamo na postihnutú oblasť alebo podľa predpisu lekára.
