Afázia: definícia
Afázia označuje veľmi komplexný a heterogénny symptomatologický rámec, takže je niekedy ťažké rozlišovať medzi jednou formou a druhou. Ako bolo analyzované v predchádzajúcich článkoch, afázia identifikuje zmenu jazyka na úrovni slovného a slovného spracovania.
Afázické poruchy majú rôzne konotácie v závislosti od závažnosti patológie. V niektorých predmetoch trpiacich afáziou nie sú slová, ktorými sa hovorí, pochopiteľné, pretože sú zmrzačené alebo dokonca vynájdené (nerozlučiteľné neologizmy); u iných pacientov sa slová ťažko vyslovujú, ale aj spracovávajú. Iné afáziky však nie sú schopné skombinovať viac slov, aj keď sú vyslovované gramaticky správne [//www.aitafederazione.it/].
Kľúčové body pre diagnostiku
Na vypracovanie správnej diagnózy je v prvom rade nevyhnutné rozlišovať hypotetickú afáziu od možnej dysartrie: ak u afázických pacientov nie sú schopní formulovať slová a / alebo ich chápať, v dysartrii pacienti vykazujú ťažkosti len v artikulácii. slová.
Po zistení, že ide o afáziu, je povinnosťou špecialistu identifikovať presný typ ochorenia; prísne vzaté, niektoré parametre je potrebné zvážiť, zhrnuté nižšie:
- Schopnosť porozumieť slovám;
- Stupeň plynulosti jazyka;
- Fakulta pomenovať / identifikovať predmety;
- Kompetencia opakovať niektoré slová;
- Schopnosť rozpoznávania pomaly napísaných slov;
- Písanie zručností a metód;
- Hľadať neologizmy
- Schopnosť opakovať / napodobňovať zvuky.
Aachenov test afázie
Aby sa zistila choroba a presne identifikoval typ afázie, diferenciálna diagnóza zahŕňa Aachenov test . Cieľom tohto diagnostického vyšetrenia je katalogizovať a klasifikovať postihnutých pacientov v rámci štandardného a presného syndrómu; okrem toho je Aachenov test užitočný na hodnotenie závažnosti afázie a prípadne aj stupňa degenerácie. Test najskôr rozoznáva najbežnejšie štandardné afázické syndrómy: Broca, Werniche, globálne, amnestické, trans-kortikálne a vodivosti (vyššie uvedené afázie boli analyzované v článku o klasifikácii jazykových porúch).
Test sa týka najmä testov spontánneho hodnotenia jazyka, opakovania slov, pomenovávania objektov alebo farieb, opakovania slov, ústneho / písomného porozumenia slov alebo fráz a vyhodnocovania písaných a písaných jazykov.
Aachenov test sa ukázal ako veľmi výhodný, pretože je pomerne jednoduchý na aplikáciu a štandardné a / alebo objektívne hodnotenie poruchy; tento diagnostický test potrebuje bohužiaľ dosť dlhý čas na prepis, opravu a vyhodnotenie údajov.
Token test na afáziu
Token test, lepšie známy ako token test, dáva predstavu o schopnosti porozumieť orálnemu jazyku: afázický pacient čelí 36 žetónom, ktoré sa líšia farbou, tvarom a veľkosťou. Na základe indikácií poskytnutých špecialistom (napr. Dotykom žltých okrúhlych tlačidiel) a spôsobu, akým pacient reaguje, možno zdôrazniť rôzne úrovne závažnosti poruchy, čím sa diskriminujú afázickí pacienti od zdravých (alebo nefázických) pacientov. ). Tento diagnostický test neposkytuje informácie o plynulej a neplynulej forme afázie, ale len o stupni poškodenia reči.
Iné diagnostické testy
Na overenie a potvrdenie hypotézy afázie môže špecialista pacientovi odporučiť ďalšie diagnostické testy:
- Fluence test : vyhodnoťte schopnosť rýchlo vyhľadávať slová so zameraním na slovnú zásobu pacienta.
- Jazykové testy : hodnotenie slovnej produkcie, denominácia (písomná a ústna) a porozumenie. Užitočné pre diferenciálnu diagnózu, pretože rámuje pacienta v presnom afázickom syndróme.
- Vyhodnotenie kortikálneho kvocientu, veľmi užitočného klasifikačného nástroja na vyhodnotenie typologie afázie a jej stupňa závažnosti.
- Test Benton : zahŕňa testy spontánneho jazyka, opakovanie postavy, porozumenie, asociáciu slov a písania.
Na záver, niektoré základné parametre musia byť zohľadnené vo všetkých afázických diagnostických testoch: porozumenie, opakovanie, produkcia, čítanie, písanie a označenie. V závislosti od získaných výsledkov musí byť lekár schopný profilovať pacienta v presnom diagnostickom obraze, aby ho nasmeroval na najvhodnejšiu liečbu.
