Erlotinib

Erlotinib je liek proti rakovine predávaný pod názvom Tarceva®.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie erlotinibu je indikované na liečbu: \ t

Pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc;
Metastatický štádium karcinómu pankreasu, zvyčajne v kombinácii s gemcitabínom. Erlotinib - chemická štruktúra

varovanie

Váš lekár sa môže rozhodnúť ukončiť liečbu erlotinibom, ak sa objavia nasledujúce príznaky: \ t

Náhle ťažkosti s dýchaním spojené s kašľom a horúčkou;
Ťažká a pretrvávajúca hnačka;
Nauzea, strata chuti do jedla alebo zvracanie;
Akútne sčervenanie a bolesť očí, zvýšené slzenie, rozmazané videnie a / alebo citlivosť na svetlo;
Intenzívna bolesť brucha;
Ťažké kožné reakcie, ako napríklad pľuzgiere alebo odlupovanie.

Liečba erlotinibom sa neodporúča u pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek.

U pacientov s poruchami glukuronidácie - ako je Gilbertov syndróm (porucha metabolizmu bilirubínu) - sa má erlotinib používať s opatrnosťou.

Počas liečby erlotinibom sa nevyžaduje fajčenie, pretože fajčenie je schopné znížiť plazmatickú koncentráciu a následne účinnosť erlotinibu.

Liečba erlotinibom sa neodporúča u detí a dospievajúcich.

Erlotinib sa nemá užívať s jedlom.

interakcie

Súbežné podávanie erlotinibu a antikoagulancií - ako je napríklad warfarín - môže zvýšiť riziko krvácania a krvácania.

Súbežné užívanie erlotinibu a statínov (liekov používaných na zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi) môže spôsobiť zvýšené riziko poškodenia svalov súvisiaceho so statínom. Takéto poškodenie - v niektorých prípadoch - môže viesť k rabdomyolýze (ruptúra buniek kostrového svalstva a uvoľnenie látok obsiahnutých v svalovine do krvného obehu) s následným poškodením obličiek.

Kombinácia erlotinibu a kapecitabínu (protirakovinový liek) môže spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie samotného erlotinibu.

Bolo by dobré vyhnúť sa súčasnému užívaniu erlotinibu a nasledujúcich liekov, pretože môže dôjsť k zníženiu terapeutickej účinnosti erlotinibu alebo zvýšeniu jeho vedľajších účinkov: \ t

Antifungálne liečivá, ako je ketokonazol ;
Protivírusové antivírusové lieky, ako napríklad - ritonavir ;
Erytromycín a klaritromycín, antibiotiká;
Fenytoín a karbamazepín, lieky používané na liečbu epilepsie;
Barbituráty ;
Rifampicín, antibiotikum používané pri liečbe tuberkulózy;
Ciprofloxacín, chinolónové antibiotikum;
Omeprazol a ranitidín, lieky používané na zníženie sekrécie kyseliny žalúdka;
Ľubovník bodkovaný (alebo ľubovník bodkovaný), rastlina, ktorá má antidepresívne vlastnosti.

Vedľajšie účinky

Erlotinib môže indukovať rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. Typ vedľajších účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, sa líši od osoby k osobe v závislosti od citlivosti, ktorú má každý pacient voči lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po liečbe erlotinibom.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba erlotinibom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku.

Ak sú mierne, tieto príznaky môžu byť liečené antiemetikami a liekmi proti hnačke.

Naopak, ak sa tieto príznaky vyskytnú závažným spôsobom, je potrebné okamžite kontaktovať lekára, ktorý sa môže rozhodnúť ukončiť liečbu a prijať pacienta do nemocnice. Ťažká a pretrvávajúca hnačka môže viesť k zníženiu koncentrácie draslíka v krvi (hypokalémia) a zlyhania obličiek, najmä u pacientov, ktorí sú súčasne liečení inými chemoterapeutikami.

Okrem toho môže liek spôsobiť bolesť žalúdka, plynatosť, poruchy trávenia, krvácanie zo žalúdka alebo čriev a perforáciu čriev.

Poruchy dýchania

Liečba erlotinibom môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním spojené s kašľom a horúčkou. Môžu to byť príznaky nástupu intersticiálneho ochorenia pľúc. Toto ochorenie môže mať aj fatálne následky.

Poruchy oka

Liečba erlotinibom môže spôsobiť zápal farebnej časti oka, konjunktivitídu, keratokonjunktivitídu (simultánny zápal rohovky a spojivky) a keratitídu (zápal rohovky). Okrem toho boli hlásené prípady ulcerácie a perforácie rohovky.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba erlotinibom môže spôsobiť zmeny funkcie pečene a zlyhania pečene.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba erlotinibom môže spôsobiť kožné vyrážky, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo sa môžu zhoršiť v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu. Preto sa odporúča chrániť pokožku odevmi a opaľovacími krémami.

Erlotinib môže tiež spôsobiť alopéciu, akné, suchú kožu, trhliny, zápalové reakcie okolo nechtov, infekciu vlasových folikulov a Stevensov-Johnsonov syndróm (závažnejší variant polymorfného erytému).

Poruchy nervového systému

Erlotinib môže spôsobiť bolesti hlavy, únavu, zmeny citlivosti kože, znecitlivenie končatín a môže vyvolať depresiu.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie typy vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby erlotinibom sú: \ t

infekcie;
Strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti;
Podráždenie úst;
horúčka;
triaška;
Krvácanie z nosa;
Zmeny rias a obočia;
Nadmerné vlasy na tvári a tele;
Krehkosť nechtov, ktoré môžu tiež odpadnúť;
Syndróm ruka-noha, syndróm charakterizovaný sčervenaním a / alebo bolesťou dlaní a chodidiel.

predávkovať

V prípade predávkovania erlotinibom sa môže vyskytnúť exacerbácia vedľajších účinkov. Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie liekmi, mali by ste okamžite kontaktovať lekára alebo najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Erlotinib vykazuje svoj protinádorový účinok inhibíciou receptora epidermálneho rastového faktora (EGFR).

EGFR sa podieľa na raste, proliferácii, difúzii a metastázovaní rakovinových buniek. Inhibíciou tohto receptora je teda erlotinib schopný zastaviť proliferáciu a šírenie nádorovej hmoty.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Erlotinib je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet. Tableta sa má užiť jednu hodinu pred alebo dve hodiny po príjme jedla.

Dávkovanie erlotinibu musí stanoviť lekár podľa patológie, ktorá sa má liečiť a stavu pacienta.

Obvykle sa používajú dávky erlotinibu.

Pokročilý nemalobunkový karcinóm pľúc

Pre tento typ rakoviny je obvyklá dávka erlotinibu 150 mg denne. V závislosti od odpovede pacienta na liečbu môže lekár rozhodnúť o zmene dávky lieku.

Metastatický karcinóm pankreasu

V tomto prípade je dávka erlotinibu obvykle podávaná 100 mg liečiva denne. V závislosti od toho, ako pacient reaguje na liečbu, lekár rozhodne, či sa má zvýšiť množstvo podaného lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Treba sa vyhnúť použitiu erlotinibu u gravidných žien.

Okrem toho sa musia prijať primerané preventívne opatrenia, aby sa zabránilo nástupu tehotenstva, a to počas liečby liekom, ako aj počas obdobia najmenej dvoch týždňov od konca liečby.

Dojčiace matky nemajú užívať erlotinib.