zdravie ženy

Panvové dno

Upravil Eugenio Ciuccetti, pôrodník

Ešte dnes je veľmi málo známe - a napriek tomu nevyhnutné pre zdravie a pohodu každej ženy - je to svalnatá oblasť, ktorá je všeobecne definovaná ako panvové dno. Rhomboidná oblasť, ktorá siaha od ochlpenia stydkých kostí až po kostrč, uzatvára dutinu brušnej a panvovej dna, obklopuje a podporuje močovú trubicu, močový mechúr a vagínu až po anorektálny aparát. Bočne sú jeho hranice v podstate detegovateľné na úrovni ischialálnych hlíz.

Panvové dno bolo z rôznych dôvodov dlho ignorované. Po prvé, je to relatívne "skrytá" oblasť nášho tela. Oblasť medzi stehnami, ktorú nevidíme. Oblasť, s ktorou sa všeobecne nestanovuje denný a spontánny vzťah povedomia a kontaktu, ktorý sa namiesto toho vytvára skôr rukou ako nohou.

Po druhé, panvové dno v skutočnosti predstavuje kľúčovú oblasť defekácie a močenie, ako aj oblasť sexuality. V priebehu rokov mnohé sociálne hanby a kultúrne tabu prispeli k tomu, že boli ešte viac odstránené a zabudnuté.

Samotný liek okrem iného v posledných rokoch dosiahol len väčšie vedomosti a pochopenie svojej centrálnosti, svojej hlbokej úlohy a jej artikulovaného významu. Nedávno sa napríklad vo veľkom rozsahu hovorilo a diskutovalo o prevencii poranení perineálnych poranení pri pôrode ao dôsledkoch epiziotomie. V poslednej dobe sa začalo viac teoretickej a praktickej pozornosti šíriť do ženských prolaps a inkontinencie. V poslednej dobe sa uznáva tzv. „Konzervatívna“ rehabilitácia. Prístupy, ktoré sú často schopné integrovať alebo dokonca sa vyhnúť tradičným chirurgickým alebo farmakologickým intervenciám.

Nehovoríme o ženskej sexualite, ktorá bola uznaná len niekoľko desaťročí - a nie vždy tak kompletne - ako hravý a vzťahový význam, ako aj reprodukčný. Niet divu, že aj v tejto rovine bolo panvové dno dlho zničené alebo skreslené.

Preto je nevyhnutné, aby všetci, ktorí sa rôznymi spôsobmi zaoberajú zdravím a blahobytom žien, rozvíjali väčšiu citlivosť na túto tému, prehlbovali svoje vedomosti a vedeli, ako šíriť správne informácie pre ženy v preventívnych, terapeutických a rehabilitačných oblastiach.

Týka sa to nielen lekárov alebo zdravotníckych pracovníkov, ktorí sú prísne chápaní. Ale aj tí, ktorí sa napríklad osobne školia, zaujímajú sa na rôznych úrovniach telesnej kondície a telesného pohybu všeobecne. Ochrana panvového dna v skutočnosti prechádza aj predovšetkým schopnosťou každej ženy ju rozpoznať a aktivovať ju automaticky v priebehu každodenných činností. Kýchanie, kašeľ, zdvíhanie nákupnej tašky, vnuk drží v náručí a dokonca aj vykonávanie abs v posilňovni, sú všetky gestá, ktoré - zvyšovanie vnútorného tlaku - stimulujú túto časť tela a vyžadujú ju správnu prípravu a kontrolu.

Preto je potrebné najprv poznať a zapamätať si niektoré základné pojmy anatómie a fyziológie: panvové dno, ako bolo uvedené, uzatvára panvu smerom nadol a slúži predovšetkým na podporu panvových orgánov, ako je maternica a močový mechúr. Obmedzenie týchto orgánov - aj keď je žena vo vzpriamenej polohe alebo vykonáva fyzické aktivity, ako je jednoduchá chôdza, ktorá zahŕňa úsilie, teda zvýšenie vnútrobrušného tlaku - vyžaduje integritu podporného pohybového aparátu a jeho inerváciu,

Význam panvového dna a rehabilitácia »

Anatómia panvového dna

Keď hovoríme o panvovej dlážke, musíme rozlišovať tri svalovo-aponeurotické roviny:

A) Panvová diafragma, to znamená najvnútornejšia vrstva, ktorú tvorí výťah análneho otvoru so svojimi iliokokocylovými, pubokokocylovými zväzkami (mediálne, ku ktorým prebiehajú zväzky dvoch pubo-rektálnych svalov) a ischiokocycylov. Tieto zväzky tvoria, a to ako na pravej a na ľavej strane, ako dvaja fanúšikovia, charakterizované akýmsi spoločným pivotom (kostrč). Namiesto toho, takzvaný vláknitý Tendine Perineum, ktorý sa nachádza medzi vaginálnym a rektálnym kanálom, spája dve časti výťahu análneho otvoru, ktoré v skutočnosti tvoria jedinú funkčnú jednotku. V skutočnosti, na stredovej čiare panvovej diafragmy nájdeme takzvaný Hiatus Genitale, tj otvor, ktorým prechádza rektum aj vagína a močová trubica. Laterálne sa konečne vloží panvová membrána pozdĺž takzvaného šľachového oblúka, ktorý tečie z pubisu do ischialálnej chrbtice, zatiaľ čo pod rovinou výťahu análneho otvoru je ischio-rektálna fossa.

B) urogenitálna membrána má tvar trojuholníka a nachádza sa pod výťahom análneho otvoru v prednej časti hrádze. Tento trojuholník je ohraničený základňou bis-ischial líniou, ktorá ideálne spája dve ischiálne tuberozity; strany sú reprezentované takzvanými ischio-pubickými vetvami vpravo a vľavo; Vrchol sa skladá zo symfýzy stydkej kosti. Urogenitálny trigon - ako sa nazýva aj táto membrána - zahŕňa hlboký priečny sval svalu Perineum a pubo-uretrálne väzivá. Nakoniec urogenitálna membrána má otvor na stredovej línii, cez ktorý prechádza močová trubica a pošva.

C) Potom máme takzvanú povrchovú vrstvu sfinkterov. K tomu patria štyri svaly. Ischio-cavernous (od ischial tuberosity po koreň klitorisu); Kavernózna žiarovka alebo zúženie vagíny (z vláknitého centra šľachy hrádze do klitorisu); Povrchový priečny rez hrádze (od stredu vláknitej šľachy hrádze po ischialálnu hlízu); Sfinker análneho otvoru (umiestnený posteriórne). Predná časť sfinkterovej vrstvy sa tiež nazýva žiarovo-klitoriálna loggia a okrem žiaroviek vestibulu sa v ňom nachádzajú aj kavernózne telieska klitorisu.

Zdroj obrázku: //www.incontinet.com/kegelpix.htm

Význam panvového dna a rehabilitácia »