lieky

Lieky na liečbu retinoblastómu

definícia

Retinoblastóm je malígny nádor, ktorý ovplyvňuje sietnicu. Tento nádor sa môže vyvinúť v každom veku, ale zvyčajne má tendenciu vzniknúť počas prvých piatich rokov života.

Vo všeobecnosti retinoblastóm postihuje len jedno oko, ale nie je možné vylúčiť možnosť vzniku novotvaru v oboch očiach.

Rozlišujú sa dve formy retinoblastómu: sporadické (60% prípadov) a dedičné (40% prípadov).

príčiny

Spúšťacia príčina nádoru spočíva v mutácii nádorového supresorového génu RB1 umiestneného na chromozóme 13. Táto genetická zmena spôsobuje, že bunky sietnice sa vyvíjajú rýchlo a nekontrolovateľne, čo vedie k vzniku neoplazmy.

V niektorých prípadoch je zmenený gén dedený priamo od rodičov (dedičná forma); v iných prípadoch sa však genetická zmena vyskytuje náhodne počas vývoja plodu (sporadická forma).

príznaky

Charakteristickým príznakom retinoblastómu je leukokoria, čo je sivobiely reflex, ktorý sa nachádza u žiaka, keď je osvetlený lúčom svetla.

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s retinoblastómom sú: bolesť oka, sčervenanie očí, únava očí, znížené videnie, zúžené zorné pole, oneskorenie vývoja, glaukóm a strabizmus.

Informácie o retinoblastóme - lieky na liečbu retinoblastómu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Retinoblastóm - lieky na retinoblastóm, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Našťastie deti, u ktorých je diagnostikovaný retinoblastóm, majú dobrú šancu na zotavenie. V tomto zmysle je veľmi dôležitá včasná diagnostika novotvaru, v skutočnosti je retinoblastóm veľmi agresívny nádor, ktorý môže metastázovať, šíriť sa do kostí, kostnej drene a lymfatických uzlín. Z tohto dôvodu je nevyhnutná včasná liečba pred začiatkom metastázy.

Terapeutické stratégie proti retinoblastómu sa, samozrejme, zameriavajú na eradikáciu nádoru, pričom sa snažia - pokiaľ je to možné - ochrániť oko aj pacienta.

Keď je nádor v počiatočnom štádiu, vo všeobecnosti je zasiahnutý laserovou terapiou, termoterapiou alebo zmrazením nádoru, tj kryoterapiou.

Na druhej strane, ak je nádor v pokročilejšom štádiu, lekár sa môže rozhodnúť zasiahnuť tak, že pacienta podrobí chemoterapii a / alebo rádioterapii.

Okrem toho, chemoterapia a rádioterapia sa môžu tiež použiť na liečbu metastatického retinoblastómu a, ak je to potrebné, na elimináciu zvyšných nádorových buniek po iných liečeniach.

Všeobecne je chemoterapia podávaná systémovo, aj keď v niektorých prípadoch môže byť podávaná priamo do oftalmickej artérie (prostredníctvom arteriálnej cesty), čím sa minimalizujú vedľajšie účinky.

V prípade, že nádor je príliš veľký a iné terapeutické stratégie sa nedajú uskutočniť, lekár sa môže rozhodnúť uchýliť sa k chirurgickému odstráneniu chorého oka, po ktorom nasleduje umiestnenie implantátu do očnej jamky.

vinkristín

Vinkristín (Vincristina Teva®) je protinádorový liek prírodného pôvodu, po prvý krát izolovaný z madagaskaru. Je to účinná látka, ktorá má terapeutické indikácie na liečbu retinoblastómu.

Liečivo je dostupné vo farmaceutických formuláciách, ktoré umožňujú podávanie parenterálne. Dávka vinkristínu obvykle používaná u detí je 1, 5-2 mg / m2 plochy povrchu tela, ktorá sa podáva intravenózne raz týždenne.

U detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 10 kg, sa však vo všeobecnosti odporúča začať liečbu založenú na vinkristíne dávkou 0, 05 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa má podať intravenózne, akonáhle dôjde k \ t týždeň.

cyklofosfamid

Cyklofosfamid (Endoxan Baxter®) je protirakovinové liečivo patriace do triedy alkylačných činidiel, dostupné vo farmaceutických formuláciách vhodných na orálne a parenterálne podávanie.

Pri intravenóznom podávaní sa dávka cyklofosfamidu zvyčajne používa v množstve 3 až 6 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

V prípadoch, keď je potrebné zaviesť udržiavaciu liečbu, sa to zvyčajne vykonáva perorálnym podaním cyklofosfamidu v dávke 50 - 200 mg denne, ktorá sa má užívať s veľkým množstvom vody.

Lekár však určí presné množstvo lieku, ktoré sa má užívať, frekvenciu podávania a trvanie liečby pre každého pacienta v závislosti od závažnosti a štádia retinoblastómu a od klinických stavov. pacientovi a jeho reakcii na samotnú terapiu.