Všeobecné informácie a klasifikácia
"Spojivové tkanivo" je všeobecný termín používaný na označenie súboru rôznych autoimunitných ochorení, charakterizovaných zápalom spojivového tkaniva.
Presne povedané, niektoré choroby klasifikované ako konektivity zahŕňajú aj iné tkanivá ako spojivové tkanivo, ako napríklad svalové alebo epitelové. Preto v týchto prípadoch pojem "spojivové tkanivo" nadobúda ešte širší a všeobecnejší význam.
Spojivové tkanivá však môžu byť rozdelené do troch makroskupín, v závislosti od symptómov, ktoré sú viac či menej definované a ktoré sú schopné spôsobiť. V tomto ohľade môžeme rozlišovať:
- Diferencovaná alebo definovaná konektivita : skupina, do ktorej patria rôzne patológie charakterizované dobre definovaným klinickým obrazom.
- Nediferencovaná konektivita : charakterizovaná symptomatológiou, ktorá neumožňuje identifikovať špecifickú a dobre definovanú formu konektivity.
- Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva: charakterizované súčasnou prítomnosťou symptómov patriacich k rôznym typom autoimunitných reumatických ochorení.
Diferencovaná konektivita
Medzi diferencované (alebo definované, ak preferujete) konektivity patrí skupina patológií charakterizovaných konkrétnymi a špecifickými klinickými prejavmi, ktoré umožňujú vykonať určitú diagnózu.
Spomedzi najznámejších patológií patriacich do skupiny diferencovaných spojivových tkanív si spomíname:
- Systémová skleróza (alebo sklerodermia ), charakterizovaná príznakmi, ako je zhrubnutie kože prstov, rúk, rúk a tváre, opuch kĺbov, vypadávanie vlasov, pálenie záhy, dýchavičnosť, kožná xeróza, Raynaudov syndróm.
- Systémový lupus erythematosus, charakterizovaný symptómami, ako je asténia, horúčka, anorexia, myalgia, erytém motýľa, alopécia.
- Polymyozitída, charakterizovaná výskytom asténie, atrofie a svalovej paralýzy, hyposténie, bolesti kĺbov a svalov, srdcových ochorení, Raynaudovho syndrómu.
- Dermatomyozitída, charakterizovaná príznakmi ako je myalgia, svalová atrofia, svalová bolesť, sklerodermia, výskyt červených škvŕn na viečkach, tvári, chrbte, rukách a hrudníku.
Ďalšími ochoreniami, ktoré patria do skupiny diferencovaných prepojení, sú reumatoidná artritída a Sjögrenov syndróm .
Pre viac informácií o týchto ochoreniach však odporúčame prečítať si články, ktoré sú už na tejto stránke.
Nediferencované pripojenie
Nediferencované spojivové tkanivo je definované tak, že predstavuje súbor klinických prejavov, ktoré nie sú dostatočné na presné určenie typu; preto nie je možné vykonať určitú a dobre definovanú diagnózu.
Nediferencované spojivové tkanivo zvyčajne nie je symptomatické a nie evolučné, ale toto by sa nemalo podceňovať. V skutočnosti sa môže stať, že nediferencované pôvodne diagnostikované spojivové tkanivo sa časom vyvinie do formy dobre definovanej patológie spojivového tkaniva (diferencovaná konektivita). To sa deje preto, že diferencované spojivové tkanivá často predstavujú jemný nástup, sprevádzaný nie dobre definovanou symptomatológiou, ktorá neumožňuje ich okamžitú diagnózu.
Okrem toho, že sú nešpecifické, klinické prejavy nediferencovanej konektivity sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Medzi najčastejšie príznaky však patria:
- horúčka;
- slabosť;
- Artritída a artralgia;
- Raynaudov syndróm;
- zápal pohrudnice;
- perikarditída;
- Kožné prejavy;
- Xerophthalmia;
- xerostómia;
- Periférna neuropatia;
- Pozitivita na imunologické testy na detekciu protilátok proti jadru (ANA).
Kombinované pripojenie
Zmiešané spojivové tkanivo je špecifickým typom spojivového tkaniva, ktoré sa vyznačuje výskytom klinických prejavov typických pre rôzne reumatické ochorenia (ako sú napríklad symptómy typické pre systémový lupus erythematosus, sklerodermia atď.). Okrem toho v prípade zmiešaného spojivového tkaniva je táto zmiešaná symptomatológia spojená s prítomnosťou vysokých hladín určitého typu autoprotilátok v krvi: anti-U1-RNP protilátok.
Napriek rôznorodým symptómom, s ktorými sa táto forma spojivového tkaniva môže vyskytnúť, medzi hlavné symptómy, ktoré môžu vzniknúť, si spomíname:
- horúčka;
- artritída;
- myositis;
- Raynaudov syndróm;
- Edém rúk a prstov;
- Zahusťovanie kože;
- cievne;
- Pleurálne a pľúcne prejavy;
- Srdcové prejavy;
- Kožné prejavy rôznych typov, ako sú vyrážka, papuly, purpura, erytém atď.
príčiny
Ako už bolo spomenuté, connectivitída je patológia autoimunitného pôvodu, to znamená ochorenia, pri ktorých imunitný systém postihnutého jedinca generuje autoprotilátky, ktoré spúšťajú abnormálne imunitné reakcie voči rovnakému organizmu.
V dôsledku tohto abnormálneho imunitného útoku sú stanovené funkčné, anatomické, okresné, plošné, orgánové a / alebo tkanivové zmeny.
Aké sú skutočné príčiny, ktoré sú základom tohto mechanizmu, ešte neboli objasnené. Predpokladá sa však, že etiológia spojivového tkaniva môže byť multifaktoriálna, a preto môže pochádzať zo súboru faktorov, ako sú faktory genetické, environmentálne, endokrinné, atď.
liečba
Liečba spojivového tkaniva sa môže líšiť v závislosti od typu reumatického ochorenia, ktoré pacient predkladá.
Diferencované spojivové tkanivá sa liečia špecifickým spôsobom podľa typu patológie, ktorá ovplyvnila pacienta.
Zmiešané spojivové tkanivo sa zvyčajne lieči podľa klinického obrazu, ktorý sa vyskytuje a podľa "prevládajúcej" symptomatológie, ktorá sa vyskytuje u jedinca.
Na druhej strane nediferencované spojivové tkanivo je v miernejších formách liečené väčšinou protizápalovými a analgetickými liekmi. Vo vážnejších formách, na druhej strane, môže byť nevyhnutné uchýliť sa k silnejším liekom, ktoré sú schopné zasahovať do aktivity imunitného systému.
Možno však konštatovať, že hlavné lieky používané na liečbu konektivity sú: \ t
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je kyselina acetylsalicylová, naproxén a ibuprofén. Tieto účinné látky - okrem protizápalovej aktivity - majú analgetické a antipyretické účinky, takže môžu byť tiež užitočné na potlačenie symptómov veľmi častých pri ochoreniach spojivového tkaniva, ako je horúčka a bolesť.
- Steroidné liečivá, ako je prednizón, betametazón, metylprednizolón alebo triamcinolón. Kortikosteroidy sú lieky, ktoré sa môžu podávať orálne, topicky (na liečbu kožných prejavov) alebo parenterálne. Sú to účinné látky so silným protizápalovým účinkom, ktoré sa vykonávajú redukciou autoimunitnej odozvy.
- Imunosupresíva, ako je metotrexát, talidomid, cyklosporín alebo rituximab. Ako môžete ľahko odhadnúť zo svojho vlastného názvu, tieto účinné látky sa používajú pri liečbe spojivového tkaniva, pretože sú schopné potlačiť imunitný systém pacienta, čím sa spomaľuje progresia ochorenia.
Prirodzene, výber účinných látok, ktoré sa majú použiť pri liečbe rôznych foriem a typov konektivity, je výlučne a výlučne na špecializovanom lekárovi, ktorý lieči pacienta. Tento lekár vyhodnotí prípad od prípadu, ktorá terapeutická stratégia je pre každého jednotlivca najvhodnejšia.
