Lingual short frenulus: definícia
Z anatomického hľadiska je tenká vrstva vláknitého slizničného tkaniva spájajúca ventrálnu stenu jazyka so sliznicou podlahy v ústach definovaná ako lingválne frenum . Keď je lingválny frenulum obzvlášť krátky v porovnaní s normou, hovoríme o „krátkom frenulum“: ide o vrodenú anomáliu, ktorá sa teda vyskytuje od narodenia. Krátke jazykové frenulum nepredstavuje skutočnú patológiu, skôr predstavuje anatomickú anomáliu, ktorá môže spôsobiť výrazné následky na slovo, pretože keď je jazyk prakticky ukotvený na lingválnej podlahe, jeho výčnelku za spodnými rezacími zubami je zabránené.
Z lekárskeho hľadiska je stručnosť lingválneho frenulum známa ako ankyloglossia alebo jazyková kravata.
výskyt
Niektoré výskumy ukazujú, že stav stručnosti lingválneho frenulum je obzvlášť častý u novorodencov.
Ku koncu osemdesiatych rokov dvadsiateho storočia sa uskutočnil epidemiologický prieskum s cieľom odhadnúť incidenciu jedincov s krátkou frenulum. % z nich malo kravatu (čo zodpovedá 78 malým pacientom).
V súčasnosti sa odhaduje, že krátke frenulum postihuje 3-5% novorodencov a že medzi týmito dvoma pohlaviami sú najviac ohrození muži (prevalencia: 2 muži, 1 žena).
klasifikácia
Vrodené anomálie postihujúce krátke jazykové frenulum sú všeobecne kategorizované podľa stupňa závažnosti anatomického stavu. Boli identifikované štyri možné klasifikácie:
- Zriedkavá forma: lingválna raphe je úplne pripevnená k dnu ústnej dutiny (prítomnosť lingválneho frenulum nie je zaznamenaná): stupeň F0
- Frenulum spája sublingválny kruhový sval s dolnou oblasťou jazyka: stupeň F1
- Frenulum spája sublingválny kruh s polovicou priestoru medzi rovinou pier a jazykom: stupeň F2
- Frenulum začína na úrovni mandibulárneho alveolárneho okraja a končí v blízkosti stredného raphe jazyka. V tomto prípade je pohyblivosť jazyka len čiastočne znížená. Trieda F3
glosár
| Podlaha ústnej dutiny | Skladá sa z viacvrstvového spevneného epitelu, z ktorého sa vynára jazyk |
| Sublingválna krunkola | Vývodový kanál, vychádzajúc zo sublingválnej žľazy v podlahe, tečie do úrovne krivky |
Mandibulárny alveolárny okraj | Anatomické miesto pozostávajúce z dier, do ktorých sú vložené korene dolných zubov |
príčiny
Videli sme, že stručnosť lingválneho frenulum je výsledkom vrodených anomálií: spúšťacie príčiny zodpovedné za tvorbu krátkeho frenulum ešte nie sú úplne objasnené. Zdá sa však, že stručnosť frenulum je výsledkom apoptotických zmien, teda defektu v regulácii programovanej bunkovej smrti: jazyk zostáva ukotvený na bukálnej dno, pretože fyziologické mechanizmy apoptózy sú zmenené, nevyhnutné pre "delenie". jazyk od podlahy sám.
Dedičnosť stavu ešte nebola s istotou preukázaná, ale predpokladá sa, že aspoň čiastočne je stručnosť frenulum ovplyvnená aj genetickou predispozíciou.
diagnóza
Diagnózu lingválneho krátkeho frenulum možno odvodiť zo štúdie niekoľkých parametrov: vzhľadom na to, že stručnosť frenulum by mohla spôsobiť ťažkosti pri pohybe jazyka, prvým parametrom, ktorý sa má vyhodnotiť, je určite neschopnosť subjektu dotknúť sa podnebia špičkou. jazyka, s otvorenými ústami. Pacienti s krátkym jazykovým frenulum majú obmedzený sublingválny priestor: preto aj pozorovanie tohto parametra sa považuje za dôležité diagnostické kritérium.
Opäť platí, že motýľ jazyk a bifid jazyk predstavujú bezprostredné lingválne malformations kvôli stručnosti frenulum: v prvom stave, motýľ jazyk má zvláštne zakrivenie na úrovni medziľahlého miesta jazyka, ako je zabránenie jeho vyčnievanie vonku úst. Bifidný jazyk, diagnostikovaný jednoduchým klinickým vyšetrením, je spôsobený frenulum, ktoré je nadmerne krátke a vytvára osobitnú lingválnu konformáciu "v srdci".
Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v prvých dňoch života novorodenca: preto niektorí lekári radia dieťaťu podstúpiť operáciu len niekoľko mesiacov po pôrode. Avšak, iní odborníci odporúčajú zastavenie, pretože to nie je nezvyčajné, že lingválne krátke frenulum vyvinúť do 12 mesiacov od narodenia. Niektorí autori opäť odporúčajú lekársky chirurgický zákrok vo veku šiestich rokov dieťaťa: v skutočnosti sa zdá, že pred dosiahnutím veku šiestich spontánnych regresívnych javov sú nepretržite prítomné. Je zrejmé, že keď dieťa vykazuje vážne jazykové deficity v dôsledku stručnosti frenulum, odporúča sa obrátiť sa na chirurga ešte pred dosiahnutím veku šiestich rokov po indikácii logopéda.
