Pečeňová cirhóza

všeobecnosť

Cirhóza pečene je chronické a degeneratívne ochorenie pečene.

Vyskytuje sa vtedy, keď orgán reaguje na léziu alebo morbídny proces tým, že zničí svoje bunky a nahradí ich kokosovými prepojeniami, medzi ktorými sa vyvíjajú uzliny regenerujúcich buniek; pečeň postupne stráca architektúru a funkcie, čo má negatívny vplyv na celý organizmus.

Podľa súčasných poznatkov nemožno cirhózu vyliečiť. Z tohto dôvodu je lekárska terapia obmedzená na spomalenie jej vývoja, identifikáciu príčiny, ktorá ju spôsobila, a potom sa ju snaží odstrániť alebo ju kontrolovať prostredníctvom špecifických liekov, chirurgických zákrokov a behaviorálnych opatrení.

príčiny

Čokoľvek, čo spôsobuje chronické poškodenie pečene, môže spôsobiť cirhózu; medzi hlavnými príčinami tohto ochorenia nájdeme vírusovú hepatitídu (B, C a D) a autoimunitné ochorenia, zneužívanie alkoholu (čo v industrializovaných krajinách predstavuje najčastejšiu príčinu cirhózy) alebo niektoré lieky, niektoré metabolické ochorenia (steatóza) nealkoholické ochorenie pečene, ochorenie ukladania glykogénu, hemochromatóza, Wilsonova choroba), oklúzia žlčových ciest (pre kamene, zápalové procesy alebo nádory) a cirkulačná stáza v pečeni (ktorá charakterizuje chronické srdcové zlyhanie).

Namiesto kryptogénnej cirhózy sa hovorí, keď príčina pôvodu nie je určiteľná.

Možné príčiny fibrózy a cirhózy pečene

1. Chronická vírusová hepatitída (HBV a HCV)
2. Jedovatý (napr. Alkohol alebo drogy)
3. Hepatopatie s autoimunitnou genézou (autoimunitná hepatitída)
4. Metabolické ochorenia (hemochromatóza, Wilsonova choroba)
5. Parazitické ochorenia (napr. Schistosomiáza)
6. Nealkoholická steatohepatitída
7. Cievne zmeny (vrodené alebo získané)
8. Choroby žlčových ciest (primárna sklerotizujúca cholangitída)

Vzhľadom na vyššie uvedené patologické situácie sa pečeň nachádza v chronickom zápalovom stave, ktorý vedie k uvoľňovaniu určitých látok (nazývaných cytokíny); tieto látky naopak podporujú proliferáciu fibrózneho tkaniva ( fibróza pečene ) a v najpokročilejších štádiách vedú k rozvoju regeneračných uzlín typických pre cirhózu.

Symptómy a komplikácie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky cirhózy pečene

Vzhľadom na ústrednú úlohu, ktorú hrá pečeň pri regulácii metabolizmu organizmu a pri anatomopatologických zmenách spojených s ochorením, spôsobuje cirhóza pre pacienta dramatické následky ; tieto zahŕňajú:

• portálna hypertenzia (uzliny sú v protiklade s normálnym pečeňovým obehom, pričom krv sa môže vrátiť do portálnej žily * zvýšenie tlaku, čím sa vytvoria intra a extrahepatické kolaterálne kruhy, ktorými sa krv naleje priamo do odtokových kanálov bez vstupu pri kontakte s pečeňovým parenchýmom preto portálna hypertenzia redukuje prietok krvi do pečeňových buniek, ktoré sú stále funkčné, čo spôsobuje objavenie sa toxínov normálne inaktivovaných orgánom v obehu a zníženie látok syntetizovaných týmto orgánom;
• žltačka (žlté sfarbenie kože v dôsledku nahromadenia žlčových pigmentov v krvi);
• splenomegália (zväčšená slezina);
• varixy (pažeráka a hemoroidy);
• edém, ascites (akumulácia extracelulárnej tekutiny v brušnej dutine, obzvlášť pozorovateľná u pacientov s dekompenzovanou cirhózou) a zadržiavanie vody, atrofia svalov a semenníkov, gynekomastia, hepatálna encefalopatia, vypadávanie vlasov a podliatiny a krvácanie (všetky stavy zapríčinené poklesom pečeňové funkcie - so zníženou syntézou albumínu, koagulačnými faktormi a proteínmi - spojené s poklesom detoxikačnej a metabolickej kapacity všeobecne).

Cirhóza pečene - Video: Príčiny, príznaky, lieči

X Problémy s prehrávaním videa? Reload from YouTube Prejsť na stránku videa Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtube

Cirhóza a rakovina pečene

Cirhóza je tiež jedným z hlavných rizikových faktorov hepatocelulárneho karcinómu (pozri rakovinu pečene).

Našťastie sa v zásade poškodenie pečene zakladá na pomalej progresii, a to v etapách, ktoré sa však v určitých situáciách môžu napredovať rýchlejšie (napríklad v prípade možného prekrývania sa s priťažujúcimi faktormi).

liek

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu cirhózy

Absolútny zákaz pitia alkoholu (ako všeobecné pravidlo a najmä v prítomnosti alkoholickej cirhózy), obmedzenie používania niektorých liekov, liečba špecifickými protizápalovými liekmi (v prítomnosti chronickej hepatitídy), chirurgické odstránenie obštrukcie ( v prípade sekundárnej biliárnej cirhózy) a farmakologickej liečby srdcového zlyhania môžu zastaviť progresiu ochorenia, ktorá sa inak neúprosne vyvíja až do smrti pacienta.

diéta

Ak sa chcete dozvedieť viac: Diéta a cirhóza

Mimoriadne dôležité je prijatie konkrétnych diétnych opatrení - variabilných podľa štádia cirhózy; existuje tendencia obmedziť napríklad príjem sodíka (najmä ak sú prítomné ascites), zle tolerované potraviny (hranolky a iné ťažko stráviteľné) a hrubé (ktoré môžu traumatizovať esofageálne varixy), často s použitím výživových doplnkov ( napríklad laktulóza, vláknina, probiotiká a prebiotiká - na kontrolu zápchy a zlepšenie črevnej bakteriálnej flóry - a v prítomnosti pokročilej cirhózy, rozvetvených aminokyselín v spojení s hypoproteickou diétou).

prevencia

Napriek nemožnosti liečiť túto chorobu je náchylná na účinnú prevenciu; mnohé prípady cirhózy sú v skutočnosti spojené so zneužívaním alkoholu (najmä v industrializovaných krajinách) a vírusovou hepatitídou (najčastejšie v zaostalých krajinách).

Pre prevenciu cirhózy pečene je preto veľmi dôležité:

• umiernenosť alebo zdržanie sa konzumácie alkoholu;
• očkovanie proti vírusovej hepatitíde (očkovacie látky sú dostupné pre hepatitídu A, B, D a E), používanie kondómov v prípade príležitostného styku a zdržanie sa konzumácie kontaminovanej vody alebo jedla pri odchode do krajín rozvíja.

Cirhóza - lieky na liečbu cirhózy "