definícia
Hovoríme o hypotyreóze, keď štítna žľaza už nie je schopná zabezpečiť množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré telo potrebuje na splnenie svojich potrieb. Hypotyreóza sa môže vyskytnúť od narodenia (kreténizmus) alebo sa môže objaviť v dospelosti, najmä u žien starších ako 50 rokov.
príčiny
Okrem vrodeného pôvodu (absencia štítnej žľazy od narodenia) môže byť hypotyreóza spôsobená viacerými etiologickými prvkami: chirurgickým odstránením štítnej žľazy, príjmom liekov proti štítnej žľaze, príjmom rádioaktívneho jódu (napríklad na liečbu hypertyreózy), nedostatok jódu v strave, hypofyzárne a hypotalamické ochorenia, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova choroba), podávanie konkrétnych farmakologických špecialít (napr. lítium: forma prechodnej hypotyreózy).
príznaky
Ak sa jedná o fetálny hypotyreoidizmus, príznaky sú veľmi ťažké a ovplyvňujú mozog a štrukturálny vývoj nenarodeného dieťaťa. Ak je hypotyreóza dôsledkom patológií, liekov alebo tyreoidektómie, príznaky môžu byť viacnásobné: zmena pravidelnosti menštruácie, zmena nálady, anémia, asténia, bradykardia, strata sexuálnej túžby, krehké vlasy, rednutie vlasov, svalové kŕče bolesť kostí a svalov, struma, prírastok hmotnosti, hypertenzia, ospalosť, kožná xeróza.
Diéta a výživa
Informácie o hypotyreóze - lieky na liečbu hypotyreózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Hypothyroidizmus - lieky proti hypotyreoidizmu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
V prípade zistenej hypotyreózy je dobré dodržiavať okamžitú terapeutickú cestu; aj v prípade predpokladanej patológie sa odporúča požiadať o lekársku konzultáciu, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov. Hypotyreóza v porovnaní s opačnou patológiou (hypertyreóza) je oveľa ľahšie liečiteľná a kontrolovateľná, a to vďaka pomoci vhodných syntetických liekov, ktorých dávkovanie musí byť vždy stanovené lekárom a prípadne modulované počas priebehu liečby. choroby.
Je tiež užitočná na liečenie sekundárnych symptómov odvodených z hypotyreózy, ako je anémia.
Korekcia stravovacích návykov nie je užitočná len na lepšie zvládnutie terapie, ale je potrebné vyhnúť sa zápche, ktorá často sprevádza osoby trpiace hypotyreózou.
V prípade novorodeneckej hypotyreózy je potrebné okamžite zasiahnuť, aby sa vyvolal fyziologický vývoj; podávanie hormónov T3 a T4 sa zdá byť rozhodujúce už v najskorších štádiách vývoja embrya. Budúce dieťa bude musieť po celý život užívať hormóny štítnej žľazy, pričom bude venovať osobitnú pozornosť potravinám. Odtiaľ chápe, že substitučná liečba je nevyhnutná u tehotných žien trpiacich hypotyreózou.
- Levothyroxín sodný (napr. Eutirox, Syntroxín, Tiracrin, Tirosint): tento liek sa široko používa v terapii hypotyreózy, ako aj ako liek na liečbu Hashimotovej tyreoiditídy. Dávka, vždy presne stanovená ošetrujúcim lekárom, môže byť modifikovaná z pacienta na pacienta na základe hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, hladiny TSH a odpovede pacienta na liečbu. Ako indikácia by sa liek mal podávať ústami v dávke 12, 5-50 mcg / deň. Je možné zvýšiť dávku až na 12, 5-50 mcg denne, každé 1-2 týždne, v plnom súlade s indikáciami stanovenými lekárom. U detí a starších pacientov sa dávka zvyčajne mení po dlhšom čase (každé 3 až 6 týždňov). Neprekračujte 200 mcg. Ak sa vyžaduje parenterálny príjem (odlišný od perorálneho podávania), dávka lieku klesne o 50-75% v porovnaní s perorálnym podaním. Niektoré lieky / potraviny môžu výrazne ovplyvniť absorpciu tejto látky: sukralfát, doplnky vápnika (napr. Uhličitan vápenatý), doplnky železa, CCCestestamín (napr. Questran), hydroxid hlinitý.
- Liotyronín sodný (napr. Liotir, Titre): je to liek veľmi podobný predchádzajúcemu, z terapeutického hľadiska, ale molekula má tendenciu byť metabolizovaná rýchlejšie organizmom: terapeutický účinok sa preto vyskytuje po niektorých hodín, ale zmizne do 1-2 dní od skončenia liečby. Odporúča sa začať podávanie lieku v dávke 25 mcg, ktorá sa užíva perorálne raz za 24 hodín. Dávka môže byť zvýšená o 25 mcg každých 7 až 14 dní pod dohľadom lekára. Udržiavacia dávka sa všeobecne pohybuje od 25 do 75 mcg na deň. Neprerušujte liečbu, a to ani pri absencii typických príznakov hypotyreózy.
Poznámky : praktické dietetické odporúčania, ktoré najlepšie riešia liečbu hypotyreózy:
- Preferujú potraviny bohaté na jód: morské ryby, mäkkýše, hnedé riasy, kravské mlieko, vajcia
- Dochuťte potraviny jodizovanou soľou
- Sledujte vyváženú stravu vo vlákne, ktorá je užitočná proti zápche, ktorá často sprevádza hypotyreózu
- Zdá sa, že príjem brokolice, karfiolu, ľanového semena, repy a reďkovky zvyšuje potrebu jódu, preto spotreba týchto potravín v kontexte zistenej alebo predpokladanej hypotyreózy musí byť mierna.
