čo
Alopecia areata je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje vlasové folikuly pokožky hlavy a zvyšok tela. Typicky sa vyznačuje náhlou stratou chĺpkov v malých škvrnách okrúhleho alebo ovulárneho tvaru; najčastejšie postihnuté sú časové a týlové oblasti. V najzávažnejších prípadoch alopécia areata zasiahne celú pokožku hlavy (celková alopécia areata) alebo všetky ochlpenia (absolútna alopécia areata).
Rozdiely s androgénnou alopéciou
Zobraziť viac fotografií Alopecia Areata
Alopecia areata ovplyvňuje v priebehu života asi 2% svetovej populácie (10% populácie postihnutej Downovým syndrómom).
Oveľa rozšírenejšia je namiesto toho iná forma alopécie, nazývaná androgénna alebo „bežná“, ktorá postihuje viac alebo menej vážne približne 80% mužskej populácie a 50% ženskej populácie.
Namiesto toho sa alopécia areata vyskytuje s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví, vo všetkých etnických skupinách av každom veku, aj keď uprednostňuje mladých dospelých a je vzácna po 60 rokoch. Táto posledná charakteristika tiež predstavuje bod jasného rozdelenia od androgénnej alopécie, ktorá je typická skôr pre druhý dospelý vek a starnutie.
Okrem toho vo väčšine prípadov (približne 90%) vlasy, ktoré padli v dôsledku alopécie areata, majú tendenciu znovu rásť SPONTÁNNE (približne 50% v priebehu roka). Choroba sa však môže opakovať. Na druhej strane, v androgénnej alopécii je vlasová cibuľka podrobená pomalému procesu involúcie až do úplnej a ireverzibilnej atrofie (keď je táto reakcia úplná, nedôjde k žiadnemu ošetreniu schopnému "opätovnému rastu" vlasov).
príčiny
Existujú tiež rôzne pôvody, najmä hormonálne a genetické v bežnej alopécii, multifaktoriálna s dôležitým autoimunitným a genetickým komponentom v tejto oblasti.
V skutočnosti, v alopécia areata, bunky imunitného systému napádajú vlasový folikul, čím mu bránia v plnení jeho funkcie a v raste vlasov a vlasov.
Zatiaľ nie je jasné, prečo imunitný systém napáda vlasové folikuly, ale ľudia s určitou genetickou predispozíciou sú v kombinácii s inými faktormi (vážny psychický stres, nedostatok železa, podvýživa).
Zistili sme napríklad, že alopécia areata je o niečo častejšia u pacientov s inými imunitnými poruchami, ako je atopická dermatitída, tyreoiditída, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, chronická atrofická gastritída, celiakia, vitiligo, diabetes mellitus typu I a rôznych foriem alergie. Kvôli vážnemu poškodeniu spôsobenému imunitnou agresiou prestávajú vlasové folikuly replikovať, čo spôsobuje vypadávanie vlasov.
Obe formy alopécie nie sú nákazlivé.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Alopecia Areata
Hlavným príznakom alopécie areata je samozrejme strata vlasov a / alebo vlasov v lokalizovaných oblastiach - viac alebo menej rozsiahle - a so zaobleným tvarom.
Okrem toho sa u pacientov trpiacich touto poruchou môžu vyskytnúť aj príznaky ako:
- Dierovanie nechtov;
- Krehké nechty;
- Nepriehľadné a hrubé nechty;
- Leukonychia.
Typy alopecia areata
Klinické prejavy alopécie areata sú veľmi variabilné, aj keď vzhľad, často náhly, jedného alebo viacerých náplastí bez vlasov a / alebo vlasov zostáva typický.
V závislosti od toho, ako sa prejavuje, môžeme rozlišovať rôzne typy alopécie areata, ako napríklad:
- Alopecia Areata monolocularis : je to typ alopécie, ktorá sa vyskytuje len v jednom bode pokožky hlavy.
- Alopecia Areata multilocularis : vyskytuje sa vo viacerých oblastiach pokožky hlavy.
- Celková alopécia : je forma, ktorá sa vyskytuje na celej pokožke hlavy.
- Univerzálna alopécia : je to typ alopécie, ktorá sa vyskytuje na celom tele (vrátane mihalníc, obočia, podpazušia a pubis). Táto forma je obzvlášť húževnatá a zriedka reaguje na terapie.
- Alopecia Barbae : je alopécia areata, ktorá sa vyskytuje len na úrovni brady.
- Alopecia areata Ophiasis : táto konkrétna forma alopécia areata sa vyskytuje v periférnych oblastiach pokožky hlavy, ako je zadná časť hlavy, ktorá ide od ucha k uchu a / alebo oblasti týlneho a temporálneho. Termín "Ophiasis" pochádza z latiny a znamená "had". Tento typ alopécie areata získal túto osobitnú nomenklatúru kvôli typickému sinulovitému tvaru, ktorý predpokladá, keď nastane.
Hoci vypadávanie vlasov je často asymptomatické, vývoj náplasti môže predchádzať mierny pocit svrbenia, brnenia alebo pálenia.
Starostlivosť a terapia
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu Alopecia Areata
Ako už bolo spomenuté, v mnohých prípadoch alopécia areata má tendenciu samočistiť sa a vlasy rastú spontánne. To však, žiaľ, neznamená, že porucha sa takto vyriešila, pretože alopécia sa môže po určitom čase opäť prejaviť.
Keď sa alopécia areata znovu objaví, stáva sa z psychologického hľadiska obzvlášť invalidizujúcou chorobou, najmä ak sú javy regrowthu obzvlášť pomalé a / alebo charakterizované dočasným šedivením (vlasy môžu byť biele a potom sa postupne vracajú do pôvodnej farby). Prognóza je podmienená niekoľkými faktormi, ako sú: vek nástupu, prítomnosť známosti, trvanie ochorenia, rozšírenie náplastí, reakcia na predchádzajúce liečby a asociácia s atopiou alebo autoimunitnými ochoreniami.
Dospelí, ktorí majú len jednu alebo dve náplasti alopécie, majú najlepšiu prognózu. Naopak, alopécia areata je ťažšia a odolnejšia, keď sa vyskytuje u detí, bola prítomná viac ako rok, postihla oblasť týlnych kostí a rýchlo postupovala do celkovej alebo univerzálnej formy.
Terapia alopécie areata zahŕňa použitie rôznych farmakologických prostriedkov, ako sú kortikosteroidy, ktoré pôsobia proti útoku imunitného systému na vlasy. Vzhľadom na vedľajšie účinky dlhodobého užívania týchto liekov sa uprednostňuje lokálne podávanie (krémy alebo pleťové vody) pred systémovými (tabletami alebo injekciami).
Tieto liečivá zahŕňajú betametazón, fluocinonid a clobetasol.
Ďalšia aktívna zložka, ktorá sa má použiť topicky a ktorá sa osvedčila pri liečbe alopécie areata - rovnako ako pri liečbe androgénnej alopécie - je minoxidil v 5% roztoku. Použitie tejto účinnej látky, založené na dvojnásobnej aplikácii počas najmenej štyroch mesiacov, môže stimulovať opätovný rast vlasov.
Tiež fototerapia s UVA lúčmi spojená s príjmom fotosenzibilizátorov, ako sú psoralény (terapia P-UVA), sa bežne používa pri liečbe alopécie areata, ako aj excimerového lasera.
Žiadna terapeutická intervencia však s istotou nezabezpečuje rýchle riešenie najzávažnejších prípadov alopécie.
