Bulimia Nervosa
Mentálna bulímia je porucha príjmu potravy (DCA), ktorá sa vyznačuje strachom z priberania na váhe a silnou túžbou schudnúť.
Typické bulimické postoje zahŕňajú nadmerné obmedzenie potravín a stratu kontroly nad potravinami.
Kontrola vedie k prejedaniu sa po jedle a je nasledovaná očistnými metódami, ako je samovoľné zvracanie alebo použitie laxatív. Niektorí praktizujú kompenzáciu motora vykonávaním nadmerne intenzívnej a / alebo dlhodobej fyzickej aktivity (často na prázdny žalúdok).
Príčiny sú nejasné a predpokladá sa, že patologický mechanizmus sa týka psychickej a sociokultúrnej sféry. Mentálna bulímia je často ovplyvnená psychiatrickými komorbiditami, ako sú úzkostné symptómy alebo poruchy, depresia, sebapoškodzovanie a obsedantno-kompulzívny syndróm. Niekedy sú spojené zneužívanie alkoholu a užívanie drog.
Komplikácie súvisiace s bulímiou nervosa sú rôzneho druhu.
Z mentálneho hľadiska, ak sa nelieči, tento stav sa môže zhoršiť a stať sa chronickým. Niekedy sa mení na nervóznu anorexiu.
Čo sa týka fyzického aspektu, bulímia nemusí nevyhnutne spôsobiť nadmerné chudnutie. Naopak, aj bežné prípady s nadváhou sa zdajú byť časté. To znamená, že riziko podvýživy je nižšie a menej závažné v porovnaní s mentálnou anorexiou.
Môžu sa však ukázať niektoré komplikácie súvisiace s metódami kompenzácie. Medzi nimi sú patologické stavy zubov alebo ústnej dutiny (pre samovoľné zvracanie), črevné poruchy (pre laxatíva), metabolické problémy (hypoglykemické píky, hypotenzia, mdloby atď.). svalový kĺb (nadmerná únava a stres v dôsledku fyzickej aktivity), špecifické nutričné vitamínové a / alebo soľné nedostatky.
Liečba mentálnej bulímie je ťažká. Je založený na multidisciplinárnej intervencii, ktorá zamestnáva štyri odlišné profesionálne osobnosti: psychiatra, psychológa, internistu a dietológa.
Diétne dôsledky
Diétny model pre bulímiu nervosa nie je liečebný; v skutočnosti je podriadená adekvátnej psychologickej terapii (napríklad behaviorálnej terapii) a psychiatrickej terapii (drogám).
Diéta je však potrebná na obnovenie nutričnej rovnováhy a má veľmi dôležitú vzdelávaciu funkciu. Najmä pomáha bulimic upratať diétu a získať kontrolu nad potravinami, čo mu umožňuje riadiť diétu bez toho, aby viedlo k očisteniu / kompenzácii.
Pred pokračovaním je potrebné zdôrazniť, že liečba bulímie nervosa nie je jednoduchá. Väčšina prípadov vyžaduje niekoľko pokusov; na druhej strane, vnímanie zlyhania môže zhoršiť psychický stav.
Bulimika nehovorí dobrovoľne o ich poruche. Všeobecne platí, že táto dôvernosť je spôsobená hanbou na správanie a niekedy aj na vzhľade.
Keď bulímia nervosa vytvára rovnováhu medzi binges a metódami očistenia / kompenzácie, čo umožňuje udržanie hmotnosti, je ťažké podmienky pre "odblokovanie" je stanovená. Bohužiaľ, skrýva svoje správanie, bulimic oneskoruje lekársku diagnózu na niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov v porovnaní s vzhľadom.
Pozn . Často bulimic skrýva skutočný cieľ kompulzívnej motorickej aktivity (strata hmotnosti), maskovaný ako súťažný športovec.
Charakteristiky stravy
POZOR! bulímia nervosa NIE je stav, ktorý sa dá liečiť nezávisle. Odporúča sa konzultácia s odborníkmi v špecializovaných centrách.
Diéta pre bulímiu nervosa musí ukázať niektoré nevyhnutné vlastnosti, ktoré sa týkajú potravinárskeho sektora a predovšetkým psychicko-behaviorálneho.
Tabuľka sumarizuje niektoré zo základných prvkov pre diétu bulimického subjektu.
| VÝŽIVNÉ CHARAKTERISTIKY | VZDELÁVACIE VLASTNOSTI |
Normokalorický potravinový režim . Bulímik by sa nikdy nemal podporovať, aby schudol, najmä v prípade normálnej hmotnosti. Diéta musí spĺňať všetky požiadavky na výživovú rovnováhu. | Diéta, ktorá zaručuje, že nedostanete tuk . Ako sa očakávalo, je potrebné znížiť stres, úzkosť a strach z priberania na váhe. Je možné znížiť psychické príčiny, ktoré spúšťajú bulimické ataky, čo zaručuje diétu, ktorá umožňuje udržanie váhy. |
V prípade závažných metabolických porúch a obezity môže byť potrebná mierne nízkokalorická diéta . Ak má subjekt na mysli vyššie uvedenú obezitu s metabolickými poruchami, môže byť nevyhnutné podporovať chudnutie. Rozhodnutie je medicínsky zaujímavé (psychiater a lekársky internista). | Nie je zvyknutý na pocit hladu . Je typický pre dlhodobé pôsty, ktoré nasledujú po prejedaní. V bulimickej, nutkavá potreba jesť má oveľa hlbší koreň ako triviálne fyziologické stimuly. Napriek tomu, zbavenie si mysle pacienta vnímaním fyziologických impulzov hladu môže veľmi pomôcť znížiť flám. |
Odroda . Striedajte potraviny a snažte sa konzumovať aspoň jednu potravu pre každú základnú skupinu potravín. Toto je aspekt, ktorý z dlhodobého hľadiska podporuje pokrytie rôznych nutričných potrieb. Okrem toho umožňuje odhaliť diétne predsudky, často dobre zakorenené v poruchách príjmu potravy (napríklad „výkrm cestovín“). | Nepoužívajte jedlo v podmienkach úzkosti alebo depresie . Odstránením zvyku konzumovať potraviny s vysokým obsahom kalórií, keď je nálada ohrozená, sa môžete vyhnúť pocitom viny a následným prostriedkom odškodnenia. Je zaujímavé poznamenať, že úzkosť predisponuje k väčšej konzumácii slaných a chrumkavých potravín, zatiaľ čo depresia prispieva k sladkým a krémovým jedlám. Počas bingeingu si však bulímik nie je vždy plne vedomý toho, čo a koľko jesť. |
Doplnky a lieky . V prípade potreby musí bulímik používať lieky alebo voľne predajné výrobky na pokrytie nutričných potrieb. Rozhodnutie je na lekárovi a dietológovi. Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na bulímiu nervosa | Jedzte jedlo v spoločnosti . Prežitie je preventívny faktor pre poruchy príjmu potravy. Jesť v spoločnosti je veľmi ťažké prijať, pretože človek cíti strach zo straty kontroly nad potravinami alebo sa obáva, že nebude schopný praktizovať samovoľné zvracanie. |
Neagresívny postoj . Diéta musí byť navrhnutá s pochúťkou, so spoločnou dohodou a bez uloženia, ktorá by mohla spôsobiť nevyhnutné odmietnutie. | |
Prispôsobenie . Strava pre bulímiu nervosa musí byť 100% personalizovaná. Každý prípad je sám o sebe, preto neexistujú žiadne veľmi špecifické usmernenia. |
