diéta

Strava s nízkym obsahom soli

Prehľad hyposodickej diéty

"Nízko-strava" znamená nízko-sodíkovú diétu.

Sodík je mimoriadne bohatý minerál v západnom nutričnom štýle; z tohto dôvodu, na rozdiel od iných minerálov (napr. železa, vápnika, draslíka, horčíka atď.), vo väčšine prípadov to spôsobuje komplikácie v dôsledku jeho EXCESNÉHO príjmu potravy (zatiaľ čo nedostatok potravy je skôr zriedkavý).

Prebytok sodíka v strave súvisí s nástupom arteriálnej hypertenzie (IA).

Diéta s nízkym obsahom soli zahŕňa konzumáciu potravín bez obsahu soli (NaCl), pričom sa vyhýba tým, ktoré sa solia počas priemyselného alebo domáceho spracovania.

Je zrejmé, že hyposodická diéta tiež vylučuje všetky aditívne molekuly obsahujúce sodík, ako je glutamát sodný a hydrogenuhličitan sodný.

Okrem obmedzenia príjmu sodíka v porovnaní so západnými stravovacími návykmi, diéta s nízkym obsahom soli pôsobí na komplikácie vyvolané nadbytkom sodíka prostredníctvom iných aspektov chemicko-nutričnej povahy. Zo štúdií týkajúcich sa regulácie tlaku v ľudskom organizme sa ukázalo, že okrem regulačného nervového centra má podstatnú úlohu pri nástupe hypertenzie aj vaskulárny tonus (periférna vazodilatácia alebo vazokonstrikcia) a vzťah medzi vylučovaním / reabsorpciou nefrónov. v krvi. Preto, berúc do úvahy, že arteriálna kompliancia aj renálna funkcia sú mechanizmy silne ovplyvnené niektorými výživovými molekulami, hyposodická diéta je štruktúrovaná tak, že zasahuje nielen do sodíka, ale do mnohých aspektov celkovej výživy.

Hyposodická diéta je nutričná terapia zameraná na dosiahnutie hladín arteriálnej hypertenzie (definovanej ako taká, keď je minimálny tlak trvalo nad 90 mmHg a maximálna hodnota vždy presahuje 140 mmHg). Táto metabolická patológia, ktorá proporcionálne zvyšuje kardiovaskulárne riziko, môže byť indukovaná alebo podporovaná niektorými etiologickými alebo predisponujúcimi prvkami; medzi nimi sú uznané ako subjektívne a objektívne. Na druhej strane to, čo spája každý typ arteriálnej hypertenzie, je ANOMALA a nefyziologická zmena daného mechanizmu.

Hypertenzia - obrys

Arteriálna hypertenzia postihuje približne 20% populácie; okrem toho iba ¼ diagnostikovaných hypertonikov môže udržiavať normálny krvný tlak (vďaka adekvátnym liekom a / alebo behaviorálnym intervenciám). Arteriálna hypertenzia môže byť:

  • primárny (alebo nevyhnutný), keď nezávisí od iných chorôb;
  • sekundárne, keď je podriadený kardiálnym alebo renálnym patológiám (len 5% prípadov).

Primárna hypertenzia je určená hlavne:

  • nadváha
  • zvýšený tón sympatického nervového systému
  • znížená sodíková renálna filtrácia
  • nervového stresu
  • sedavé a starnutie
  • genetické faktory
  • diétne faktory ( nadbytok sodíka, nedostatok draslíka, nadbytok nasýtených tukov na úkor základných polynenasýtených tukov, hyperglykémia, nadmerné požívanie alkoholu, zneužívanie iných nervov atď.).

Zo všetkých týchto prvkov sú niektoré subjektívne (napr. Genetika), iné objektívne (napr. Potraviny alebo nadváha) alebo promiskuitné.

U pacientov s hypertenziou je možné zasiahnuť na viacerých frontoch: diétu (nízka soľ), doplnky (pozri nižšie), úroveň fyzickej aktivity (jej zvýšenie) a užívanie liekov (diuretiká, vazodilatátory, atď., Dokonca aj v kombinácii).

Arteriálna hypertenzia môže určiť a častejšie prispievať k nástupu nešťastných udalostí, ako je ischemická choroba srdca a cerebrálny vaskulárny syndróm, s rizikom smrti alebo trvalej invalidity; čo z neho robí extrémne nebezpečnú metabolickú patológiu, je absencia významných príznakov až do diagnostiky prvých obdivuhodných klinických príznakov alebo prvých komplikácií.

Pozn . Hypertenzia exponenciálne zvyšuje svoje škodlivé účinky, keď je spojená s diabetes mellitus 2. typu, dyslipidémiou, obezitou a viscerálnou depozíciou (teda aj metabolickým syndrómom, ktorého predstavuje základný prvok).

Sodík - prehľad

Hlavným katiónom extracelulárnych tekutín je sodík. Jeho metabolická funkcia je nevyhnutná a každý defekt by bol pre organizmus určite škodlivý. Avšak, ako sa očakávalo, v západnej strave sodíka sa zvyčajne berie v prebytku, čo je dôvod, prečo v prítomnosti hypertenzie je potrebné znížiť pomocou nízko-soľnej stravy.

Hlavnými funkciami sodíka sú regulácia extracelulárneho objemu, osmotického tlaku extracelulárnych tekutín, acidobázickej rovnováhy, elektrofyziologických javov nervového a svalového tkaniva, nervového impulzu atď.

Počas renálneho prechodu je takmer všetok sodík reabsorbovaný a jeho retenčné vylučovanie je modulované pôsobením hormónu aldosterónu. Schopnosť vyhostiť sodík močom NIE JE vyššia ako 0, 5-10% a jediná povinná strata tela je stolicou a močom (asi 7%).

Nadbytok sodíka v potravinách spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku extracelulárnych tekutín a následné vyvolanie vnútrobunkových tekutín, pričom sa zvýši objem týchto buniek v porovnaní s posledným. "Možno" je z tohto dôvodu, že chronické zvýšenie sodíka potraviny je priamo spojená s nástupom arteriálnej hypertenzie.

Pri diéte s nízkym obsahom sodíka sa sodík znižuje prostredníctvom 2 základných opatrení:

  • VYLÚČENIE voľného sodíka (pridaného v kuchyni s chloridom sodným - tvorí približne 36% celkového sodíka „typickej“ talianskej stravy)
  • VYMAZANIE umelých potravín obsahujúcich pridaný sodík (všetky potraviny spracované solením alebo obsahujúce určité prísady).

POZNÁMKA: čerstvé a nespracované potraviny „zriedka“ obsahujú vysoké koncentrácie sodíka, s výnimkou lastúrnikov, avšak horšie ako minerálne v porovnaní so salámou, syrmi, solenými alebo nakladanými potravinami, občerstvením, vyprážanými potravinami atď.

Hyposodická diéta - nielen sodík

V priebehu článku už bolo spomenuté, že diéta s nízkym obsahom soli NIE JE založená len na zrušení diskrečnej soli a potravinárskych výrobkov, ktoré obsahujú pridaný sodík; najmä diétu s nízkym obsahom soli PRE ZDRAVOTNÝ PREDMET (ktorý nemá primárne poškodenie obličiek alebo iných poškodení) zaručuje:

  1. Zásobovanie energiou bolo zamerané na dosiahnutie alebo udržanie ideálneho BMI a abdominálneho obvodu z hľadiska zníženia kardiovaskulárneho rizika
  2. Vynikajúci prísun draslíka, horčíka, vápnika a vody
  3. Minimálny príjem nasýtených alebo hydrogenovaných mastných kyselín (a nepriamo aj cholesterolu) na rozdiel od veľkorysého príjmu esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín, najmä rodiny ω ‰ 3 (EPA, DHA a kyselina a-linolénová)
  4. Vhodné glykemické zaťaženie a index, teda mierne
  5. Minimálny alebo žiadny príjem alkoholu a nervín (napr. Kofeín).

Okrem toho má byť diéta s nízkym obsahom soli asociovaná STRICTLY:

  • fajčenie
  • pravidelné cvičenie fyzického alebo športového protokolu fyzickej aktivity zloženého z aeróbnych (prevládajúcich) a prípadne aj anaeróbnych sedení.
  • Ďalej sa odporúča výrazne zmierniť zdroje sociálneho a psychologického stresu.

Hyposodická diéta "v praxi"

Praktické „prikázania“ na implementáciu diétnej výživy, ktoré už boli uvedené v zozname základných výživových princípov diéty s nízkym obsahom sodíka, budú vysvetlené nižšie:

  1. V prípade nadváhy alebo obezity znížte VŠETKY porcie o 1/3 (asi 30%)
  2. Konzumujte najmenej 5 jedál denne (množstvá a porcie sú ľahko identifikovateľné; jedlo je správne, ak po 120-180 minútach od začiatku chuti do jedla)
  3. Odstráňte soľ a zásobnú kocku zo skriniek a políc v dome (aby sa nedostali do pokušenia)
  4. Odstráňte všetky typy škatúľ, pohárov, plechoviek, plechoviek, občerstvenia atď. prítomný v špajze a na policiach domu; konzervované potraviny sú VŽDY bohaté na sodík alebo cukor alebo alkohol. Dokonca aj nakladané potraviny prešli spracovaním (varením) vo vode a soli
  5. Odstráňte nezdravé jedlo prítomné v špajzi a na policiach domu
  6. Nahraďte všetky konzervované potraviny alebo deriváty čerstvými potravinami; napríklad:
    • surová šunka so steakom;
    • tuniak v oleji alebo v slanom náleve s rybím filé;
    • vyzretý syr s mliekom alebo jogurtom (niekedy občas s čerstvým syrom);
    • džemy alebo ovocie konzervované čerstvým ovocím;
    • zelenina v nádobe s čerstvou zeleninou;
    • MOŽNE nahradiť cestoviny, chlieb (najmä konzervované pečivo) a rafinované škrobové potraviny obilninami a strukovinami WHOLES a INTEGRAL (varené alebo vo forme rizota alebo minestrónu),
  7. Nahraďte čo najviac mäso modrými rybami, pretože je bohaté na ω ‰ 3 (čerstvý tuniak, alletterato, ricciola, bonito, skleník, leccia, lampuga, makrela, lanzardo, alice, sarda, sleď, ihličnany, boga atď.)
  8. Oživte surovými rastlinnými olejmi bohatými na omega-3 (sója, konope, orech, kivi atď.) A varte len s extra panenským olivovým olejom
  9. Normálnu vodu vymeňte za nízku vodu
  10. Obmedzte počet káv na maximálne 2 denne a alkohol na maximálne 2 alkoholické jednotky denne
  11. Eliminujte fajčenie
  12. Vykonávať telesné cvičenia na dennej báze 40-60 'denne
  13. Obmedzte stresové situácie

Doplnky súvisiace so sodíkovou diétou

Doplnky užitočné v prípade stravy s nízkym obsahom soli sú tie, ktoré spĺňajú nutričné ​​požiadavky, ktoré sa nedosiahli prostredníctvom stravy samotnej. Vo všeobecnosti, s dobrou úrovňou fyzickej aktivity, sú kalorické výdavky dostatočne vysoké na to, aby umožnili dosiahnutie odporúčaných dávok prostredníctvom konzumácie iba jedla; na druhej strane, prípady s hyposodickou diétou nie sú nezvyčajné u veľmi starých ľudí, upoutaných na lôžko, chorých, obéznych, sedavých jedincov atď., ktorí potrebujú obmedzenie, ktoré nie vždy zaručuje všetky živiny vo vhodných množstvách. V tomto prípade integrátori:

  1. Draslík: ktorý ako hlavný intracelulárny katión má diametrálne opačný účinok ako sodík; jeho IPOtenzívna účinnosť zjavne nie je úmerná dávkam príjmu, ale je stále veľmi užitočná.
  2. Iné minerálne soli: najmä vápnik, železo a horčík; neexistujú žiadne odporúčané dávky, ale bolo by žiaduce prijať dostatočné množstvo na pokrytie subjektívnych potrieb.
  3. Polynenasýtené mastné kyseliny rodiny omega-3, pravdepodobne prevažne EPA a DHA (biologicky aktívnejšie); neexistujú žiadne odporúčané dávky, ale bolo by užitočné užívať 0, 5 až 2, 5% viac (v porovnaní s celkovými kalórmi) okrem tých, ktoré sú už prítomné v potrave.

Okrem toho bola zdôraznená dobrá hypotenzívna akcia proti:

  1. Arginínová aminokyselina
  2. Rastliny, extrakty a diuretické a / alebo hypotenzné rastlinné deriváty.

Závery - účinnosť hyposodickej diéty pri liečbe hypertenzie

Hyposodická diéta je vždy účinná pri znižovaní krvného tlaku, ale rozsah dosiahnuteľných zlepšení závisí vo veľkej miere od patologickej povahy a základných príčin.

Pri sekundárnej hypertenzii je hyposodická diéta podriadená liečbe primárnych ochorení a má okrajovú alebo dokonca voliteľnú úlohu. Pre primárne formy je však výraznejší; keď je hypertenzia určená hlavne nadváhou, najdôležitejším nutričným aspektom je dať zápornú kalorickú rovnováhu a podporiť chudnutie. Naopak, keď je nadváha mierna a je zdôraznená strava bohatá na slané potraviny, hyposodická diéta je rozhodujúca. Nakoniec, ak existuje podozrenie na silnú genetickú a dedičnú zložku, hyposodická diéta je dôležitá, ale pôsobí ako doplnkové / preventívne činidlo, ktoré je nevyhnutne spojené s liečbou liečivom.