Luigi Ferritto
úvod
Intenzívne cvičenia, ktorým sú vystavení športovci, ktorí praktizujú súťažné športy, vedú k štrukturálnym zmenám srdca, ktoré, hoci zasahujú do limitov patológie, sú vyjadrením fyziologického prispôsobenia kardiovaskulárneho aparátu tomuto úsiliu, a preto podstatne zanechávajú "normálne" srdce (1).
Zapojenie do dynamického alebo izotonického cvičenia spôsobuje preťaženie objemu a vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšenému venóznemu návratu a poklesu periférnej vaskulárnej rezistencie, najmä v svalovej oblasti (2, 3).
Model centrálnej morfologickej adaptácie zahŕňa zvýšenie endo-diastolického objemu ľavej komory s miernou parietálnou hypertrofiou (excentrická hypertrofia). Zvýšenie napätia v svalovej stene, ku ktorému by došlo v dôsledku dilatácie dutiny ľavej komory, je normalizované miernym zvýšením hrúbky steny podľa Laplaceovho zákona (4, 5).
Materiál a metódy
Na klinike športovej kardiológie kliniky Athena "Villa dei Pini" sme študovali morfológiu a srdcovú funkciu pomocou echokardiokolordoppleru "GE Vivid 3" zo skupiny 16 majstrovských atlétov, ktorí praktizovali konkurenčné vytrvalostné športy a skupinu 16 sedavých subjektov alebo prevažne venovaných rekreačným a rekreačným športovým aktivitám.
Skupina športovcov bola vo veku 24 až 37 rokov, pokojová srdcová frekvencia medzi 37 a 48 b / min, hodnoty systolického tlaku krvi v pokoji, 110 ± 10 mmHg a diastolický tlak 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, praktikované, týždenne, 12-20 hodín intenzívnej športovej aktivity a všetky boli vhodné pre kompetitívnu aktivitu.
Skupina sedavých jedincov bola vo veku 26 až 37 rokov, pokojová srdcová frekvencia medzi 60 a 80 b / min, hodnoty systolického tlaku krvi v pokoji, 120 ± 10 mmHg a diastolické hodnoty 80 ± 5 mmHg, 98% SpO2 a občas vykonávaná fyzická aktivita (2-3 hodiny týždenne).
Hodnotili sme pre obe skupiny priemer ľavej komory v diastole, hrúbku medzikomorovej priehradky a zadnej steny ľavej komory v diastole, ejekčnú frakciu ľavej komory, priemer ľavej predsiene pomocou metódy M-módu a funkčnosť ventily, pomocou Color-Doppler.
výsledok
Zistilo sa, že ľavá komora v diastole bola v skupine športovcov medzi 54 mm a 62 mm, zatiaľ čo v sedavej skupine bola medzi 47 mm a 52 mm.
Hrúbka medzikomorovej priehradky v diastole bola u športovcov medzi 11 mm a 13 mm, zatiaľ čo v sedavej skupine bola medzi 8 mm a 10 mm.
Hrúbka diastoly zadnej steny ľavej komory bola medzi 11 mm a 13 mm v skupine športovcov, zatiaľ čo v sedavej skupine bola medzi 9 mm a 10 mm.
Zistilo sa, že ejekčná frakcia je medzi 60% a 70% v skupine športovcov, zatiaľ čo v sedatívnej skupine medzi 70% a 80%.
Ľavý antero-zadný predsieňový priemer pozdĺž ľavej parasternálnej dlhej osi bol v skupine športovcov medzi 37 mm a 41 mm, zatiaľ čo v sedavej skupine bol medzi 24 mm a 35 mm.
Potom sme vyhodnotili funkčnosť ventilov, pričom venovali osobitnú pozornosť kontinencii, za predpokladu, že štruktúry ventilov boli anatomicky normálne vo všetkých predmetoch.
Regurgitácia mitrálnej chlopne bola zistená v skupine športovcov u 11 jedincov (69%), zatiaľ čo v sedatívnej skupine len u 5 subjektov (31%).
Regurgitácia trikuspidálnej chlopne bola zistená v skupine športovcov u 12 jedincov (75%), zatiaľ čo u sedavej skupiny u 8 subjektov (50%).
Tento systolický prúd bol tiež vizualizovaný farebným dopplerom v modrej farbe s malým
Regurgitácia pľúcnej chlopne bola zistená v skupine športovcov u 11 jedincov (69%), zatiaľ čo u sedavej skupiny u 7 subjektov (44%). Pri farebnej dopplerovskej regurgitácii bola reprezentovaná homogénnou červenou farbou, ktorá presahovala do pravej komory maximálne na 2 cm a zaberala takmer výlučne diastolu.
Žiadny subjekt v žiadnej skupine nemal aortálnu regurgitáciu.
Diskusia a bibliografia »
