zdravie pečene

Pečeňová encefalopatia: anamnéza ochorenia

Existujúca v akútnej forme av chronickej forme a charakterizovaná zmenou mentálneho stavu je hepatálna encefalopatia mozgovým ochorením, ktoré sa vyskytuje v prítomnosti zlyhania pečene .

Termín zlyhanie pečene označuje vážny morbidný stav, ktorý pochádza z pečene, ktorá je nenapraviteľne poškodená a neschopná plniť niektoré z jej funkcií, ako je syntéza proteínov alebo eliminácia infekčných agensov a toxínov z krvi.

Podľa odborníkov prispievajú konkrétne faktory a okolnosti k tomu, aby sa podporil výskyt hepatálnej encefalopatie, počnúc stavom zlyhania pečene, vrátane:

  • dehydratácia
  • Nesprávny príjem liekov, ako sú benzodiazepíny, narkotiká alebo antipsychotiká
  • Elektrolytová a / alebo metabolická nerovnováha (hyponatrémia, hypokalémia, alkalóza atď.)
  • Preťaženie dusíkom, napríklad kvôli zvýšenému príjmu proteínov, gastrointestinálnemu krvácaniu alebo zápche
  • Otrava alkoholom
  • Infekcie, ako je zápal pľúc, infekcie močových ciest, bakteriálna peritonitída atď.
  • hypoxia
  • Chirurgické zákroky

Prvé opisy možného spojenia medzi pečeňou a duševnými chorobami siahajú do staroveku: Hippokrates z Kos (460-370 pred Kristom), Aulus Cornelio Celso (25 pred Kristom a 50 po Kristovi) a Galen (130). - 200 po Kristovi) vo svojich lekárskych príhovoroch niekoľkokrát hovoria o pacientoch so zmeneným duševným stavom a žltačkou (pozn .: žltačka je pomerne opakujúci sa príznak hepatálnej encefalopatie).

Najnovšie opisy s niekoľkými podrobnosťami sú datované medzi 18. a 19. storočím : obzvlášť aktívnym lekárom, ktorý tiež vymedzil progresívne charakteristiky duševných porúch spojených s zlyhaním pečene (1761), bol Giovanni Battista Morgagni . Morgagni je známy po celom svete za to, že je považovaný za otca patologickej anatómie .

V nedávnej dobe, okolo roku 1950, anglický profesor Sheila Sherlock (1918-2001) z Royal Postgraduate Medical School of London a jej spolupracovníci identifikovali medzi možnými faktormi, ktoré podporujú pečeňovú encefalopatiu, metabolickú nerovnováhu (alkalóza) a l. vysoká prítomnosť dusíka v čreve.

Sherlock a jeho spolupracovníci tiež patria k prvým štúdiám o blahodarných účinkoch neomycínu - antibiotikum, ktoré znižuje prítomnosť baktérií produkujúcich amoniak v hrubom čreve - a obmedzení proteínov - nevyhnutných na obmedzenie prítomnosti molekúl dusíka, najmä na intestinálnej úrovni.