Čo je balanitis?

Termín "balanit" označuje zápal koncovej časti penisu (žľazy alebo balana), ktorý je obzvlášť sčervenený, bolestivý, svrbivý a opuchnutý. Najčastejšie sa zápal rozširuje aj na predkožku (balanopostitídu), zatiaľ čo keď sa obmedzuje len na sliznicu predkožky, nazýva sa postitis.

Tieto tri klinické stavy navzájom úzko súvisia a spúšťače, ktoré ich spôsobujú, sú takmer rovnaké.

Podľa názoru niektorých autorov je balanitis jednou zo sexuálne prenosných chorôb; iní však túto teóriu nepodporujú, pretože na rozdiel od bežných myšlienok sú rovnováhy v detstve veľmi časté. V dospelosti sú biedy často najčastejším dôsledkom slabej intímnej hygieny, používania agresívnych a nekvalitných detergentov a akumulácie sekrétov v blízkosti predkožky (smegma), predisponujúcich prvkov pre bakteriálne infekcie.

etymológia

Termín "balanit" pochádza z gréčtiny: koreňový zostatok znamená "žaluď" (označuje koncovú časť penisu), zatiaľ čo grécka prípona - itis je synonymom "zápalu". Doslovný preklad (zápal žalúdka) ohlasuje symptomatický obraz ochorenia.

výskyt

Randomizovaná štúdia sa uskutočnila na 398 pacientoch trpiacich dermatologickými ochoreniami; z analýz sa objavili zaujímavé údaje:

  • 2, 3% obrezaných subjektov malo balanitis;
  • 12, 5% neobrezaných mužov malo balanitis;
  • Zdá sa, že choroba má dosť vysoký výskyt u neobrezaných diabetikov: okolo 35%.

Všeobecne platí, že bilancie majú incidenciu 5 krát vyššiu u neobrezaných subjektov ako u obrezaných.

U niektorých obrezaných dospelých jedincov je balanitis asymptomatický: určite pozitívny faktor pre dopravcu, ale určite nie pre ženu. V skutočnosti, muž trpiaci asymptomatickou balanitis by mohol preniesť porážku zodpovednú za chorobu na ženu (v tomto prípade teóriu niektorých autorov, podľa ktorej sa balansuje medzi pohlavnými chorobami, ktoré sa zrútia).

U diabetikov sa zvyšuje možnosť uzatvárania balanitov.

Príznaky balanitis

Symptomatológia balanitis poukazuje na značný zápal žaluďa, vždy sprevádzaný erytémom, svrbením a / alebo pálením samotnej oblasti. Často sa subjekty postihnuté balanitmi sťažujú na močenie, krvácanie, edém; v niektorých prípadoch, hoci sporadicky, sa balanitis prejavuje aj s ulceróznymi léziami spojenými s belavými sekrétmi, ktoré spôsobujú zlý zápach (znak proliferácie anaeróbnych baktérií).

Niekedy sa rovnováhy prejavujú zväčšením trieslových lymfatických žliaz, ktoré sú obzvlášť nepríjemné alebo bolestivé na dotyk.

príčiny

Bilanity sú dôsledkom viacerých príčinných faktorov, niekedy veľmi rôznorodých. Stačí povedať, že vyváženci môžu dosiahnuť:

  • Bakteriálne, parazitické, mykotické alebo vírusové infekcie (ktoré môžu byť tiež uprednostňované zlou hygienou alebo použitím príliš agresívnych detergentov)
  • Imunologické nedostatky (napr. Cukrovka)
  • kontaktná dermatitída
  • Lichen planus (chronické autoimunitné ochorenie postihujúce kožu a sliznice)
  • Drogové alergie
  • Gonorea (tiež nazývaná blenorragia)
  • syfilis
  • intertrigo

klasifikácia

Ako sme videli, príčiny, ktoré predurčujú rovnováhu, sú rozmanité: v tomto ohľade existuje mnoho foriem balanitov. Všeobecne platí, že zápal žaluď sa tiež rozširuje na predkožku, takže sa hovorí správne o balanopostitíde.

Nasledujú najbežnejšie formy balanitisu:

  • Psudoepiteliomatická balanitis Lortat - Jacob a Civatte : prejavuje sa typickými keratotickými masami a patrí do kategórie imunologických balanitov.
  • Xerotické balanitis obliterans (sklero-atrofické lišajníky): prekancerózna forma balanitisu, ktorá vykazuje belavé škvrny, ktoré vytvárajú silné svrbenie a suchosť na úrovni žaluďa. Môže spôsobiť stenózu uretrálneho mäsa alebo fimózy.
  • Zoonova plazmatická balanitis (alebo balanopostitída): zriedkavé (ak nie nepravdepodobné) ochorenie u dojčiat: je to bežné najmä u dospelých, ktorí majú viac ako 30 rokov. Tento typ imunologickej balanitis vo všeobecnosti spôsobuje tvorbu červených škvŕn na žaluď a predkožku (v tomto ohľade hovoríme o balanopostitíde, pretože je zriedkavé, že zápal zostáva obmedzený na žaluď).
  • Cirkulovaný Balanitis (Reiterov syndróm): prejavuje sa hyperkeratotickými pustulami (zrejme ekvivalentnými psoriáze) na úrovni žaluďov, spôsobenej bakteriálnymi infekciami.
  • Alergické Balanitis : generované latexové alergie kondómov, kozmetiky, kovov, liekov. Všeobecne platí, že najčastejším prejavom alergickej formy balanitis je svrbenie.
  • Moniliasic Balanitis : dôsledok diabetu.
  • Imunologická balanitita: určená autoimunitnými ochoreniami.

starostlivosť

Po zistení, že ide o balanitis, musí lekár hľadať spúšťací faktor prostredníctvom úzkostlivej plesňovej / bakteriologickej diagnózy: pacient bude musieť sledovať najvhodnejšiu liečbu v závislosti od príčiny, ktorá ochorenie spôsobila.

Najčastejšie liečebné procedúry sú:

  • Podávanie špecifických antibakteriálnych, protizápalových a antimikrobiálnych liekov
  • Topická aplikácia kortizónu
  • Obriezka (nie je prekvapujúce, že obrezaní jedinci majú tendenciu prejavovať sa viac ako zriedkavosť).