definícia
Z rovnováhy, žaluďa, balanitis je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje koncovú časť penisu (žaluď): keď zápal zahŕňa aj predkožku, nazýva sa balanopostitída.
príčiny
Existuje mnoho a rôznorodé príčiny balanitis: alergie na lieky, imunologické deficity (napr. Diabetes), kontaktná dermatitída, fimóza, infekcie (bakteriálne, plesňové, parazitické), intertrigo, lišajníkový planus, slabá intímna hygiena a syfilis. Niektorí autori zahŕňajú balanitis medzi pohlavne prenosnými chorobami, hoci tieto poruchy sa objavujú v mnohých prípadoch v detstve.
Rizikové faktory: diabetes a autoimunitné ochorenia a pohlavie
príznaky
U niektorých diabetických pacientov je balanitis úplne asymptomatický. V iných prípadoch sa postihnutý muž sťažuje na poruchy močenia, edém, lokalizovaný erytém, zápal žaluďa, opuchnuté trieslové lymfatické žľazy, ulcerózne lézie, belavé a / alebo zapáchajúce sekréty z penisu, niekedy spojené s krvácaním.
Informácie o lieku Balanitis - lieky na liečbu Balanitis nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať liek Balanite - Balanitis, vždy sa poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Farmakologická liečba závisí od príčiny, ktorá vyvolala zápal žaluď: napríklad keď sa balanitis vracia k plesňovej infekcii, antifungálne látky sú nepochybne liekmi voľby; ak bol balanitis spôsobený bakteriálnou infekciou, odporúča sa cielený antibiotický krém, ktorý sa má aplikovať lokálne a podávať systémovo. V niektorých prípadoch je použitie kortikosteroidov, ktoré sa majú aplikovať lokálne, užitočné na liečbu balanitov, ktoré nie sú spôsobené infekciami.
Rovnováha spôsobená hubovými infekciami : lokálna aplikácia antimykotík, ako sú:
- Klotrimazol, 1% (napr. Canesten, Mycelex): vo forme krému, prášku alebo roztoku sa aplikuje na infikovanú oblasť dvakrát denne počas 10 dní.
- Mikonazol, 2% (napr. Cruex, Micatin): vo forme krému, prášku alebo spreja, aplikujte na infikovanú oblasť dvakrát denne počas 10 dní.
- Kyselina undecylénová, 12-25% (napr. Anti-fungálne, Elon Dual Defense): vo forme prášku, tekutiny, krému, ktorá sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne po dobu 10 dní.
Indikatívne trvanie liečby je 10 dní, ale lekár ju môže upraviť podľa závažnosti zápalu. V prípade potreby rozšíriť terapiu aj na partnera, s ktorým ste mali pohlavný styk: v tomto prípade môže zápal závisieť aj od pohlavne prenosnej infekcie partnerom.
V niektorých prípadoch musí byť lokálna liečba sprevádzaná súbežnou systémovou terapiou: v podobných situáciách je možné užívať 200 mg tabletu itrakonazolu (napr. Sporanox) raz denne počas 7-14 dní podľa indikácií. ošetrujúceho lekára.
Bilancia spôsobená bakteriálnymi infekciami
V prípade balanitov spôsobených bakteriálnymi infekciami sa v terapii široko používajú antibiotické krémy, ktoré sa majú aplikovať vždy a len po dôkladnom vyčistení postihnutej kože. Niekedy je tiež potrebné súčasné perorálne užívanie tabliet, aby sa zabili baktérie zodpovedné za infekciu.
- Azitromycín (napr. Azitromycín, zitrobiotikum, rezan, azitrocín): odporúča sa užívať 2 gramy tohto lieku (farmakologická trieda: makrolidy) v jednej dávke. Indikované v prípade balanitisu spôsobeného gonokokovou infekciou (kvapavka) bez komplikácií. Jedna dávka je vo všeobecnosti dostatočná na elimináciu porážky: v tomto ohľade sa odporúča užívať liek hneď, ako sa objavia prvé príznaky, okrem sexuálnej abstinencie až do úplného vyliečenia pacienta. Odporúča sa tiež rozšíriť liečbu na sexuálneho partnera, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
- Cefotaxima (napr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) táto tretia generácia cefalosporínu sa odporúča v prípade balanitisu v dôsledku diseminovanej gonokokovej infekcie. Odporúča sa užívať liek intravenózne v dávke 1 gram každých 8 hodín, počas 24-48 hodín podľa predpisu lekára.
- Cefuroxím (napr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): patrí do druhej generácie cefalosporínovej triedy. Aj v tomto prípade sa liek odporúča pre balanitis kvapavky: cefuroxím sa má užívať v dávke 1 gram per os v jednej dávke alebo 1, 5 g intramuskulárne (jednorazová dávka), ktorá je spojená s probiotiká.
- Tetracyklín (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): v prípade nekomplikovanej chlamydia balanitis sa odporúča podávať 500 mg aktívneho per os 4 krát denne počas najmenej 7 dní.
- Amoxicilín (napr. Amoxicilín, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin ): užívajte 500 mg lieku perorálne, 3-krát denne počas najmenej 7 dní (indikované pre chlamydia balanitis).
- Metronidazol (napr. Flagyl, Metronidazole Same, Rozex): liečivo je indikované v prípade balanitisu s Trichomonas vaginalis (trichomoniáza). Vo väčšine prípadov sa pre ľudí odporúča lokálna aplikácia krémov alebo mastí na báze metronidazolu, ako naznačil lekár.
Je vhodnejšie zdržať sa nechráneného pohlavného styku počas trvania liekovej terapie, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Balanitis nezávislý od infekcie
Ako sme videli, nie všetky rovnováhy závisia od bakteriálnych alebo plesňových infekcií: preto niektorí lekári odporúčajú krémy alebo masti na báze kortizónu. Napríklad hydrokortizón (napr. Locoidon, Colifoam) je obzvlášť užitočný na liečenie tohto typu balanitis, najmä keď príčina siaha do kontaktnej dermatitídy.
Poznámka: Správna intímna hygiena je vždy nevyhnutná (nielen pre prevenciu balanitisu): odporúča sa nepoužívať agresívne čistiace prostriedky a dávať prednosť jemným prostriedkom bez potenciálnych alergénnych látok (napr. Parfumov), ktoré sú zodpovedné za možné zhoršenie zápal.
Ťažká rovnováha
Ak farmakologická liečba neprináša pacientovi žiadny úžitok, odporúča sa obriezka: v skutočnosti sa pozorovalo, že prax obriezky zabraňuje relapsu balanitisu.
