Vysoké triglyceridy
Vysoké hladiny triglyceridov v krvi sú zdravotným stavom známym ako hypertriglyceridémia; toto je forma hyperlipidémie (dyslipidémie) charakterizovaná nadmerným zvýšením triglyceridov v krvi (> 200 mg / dl).
Vysoká hladina triglyceridov významne zvyšuje riziko srdcového infarktu, ale jeho štatistická dôležitosť zatiaľ nebola úplne diferencovaná od hypercholesterolémie (vysoký cholesterol), ktorá je často (ale nie nevyhnutne) sprevádzaná. Hypertriglyceridémia je v konečnom dôsledku dyslipidémia, ktorá podporuje akútnu ischemickú chorobu srdca v dôsledku:
- ZNÍŽENIE FIBROLSOLICKEJ ÚČINNOSTI (zvýšený potenciál zrážania krvi) \ t
- PRÍPRAVA NA TROMBÓZU
- PRIAMY KORELÁCIA S LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- PRIAME KORELÁCIA S REDUKCIOU HDL CHOLESTEROLU
Lieková terapia pre vysoké triglyceridy (fibráty, gemfibrozil) významne znižuje riziko nešťastných udalostí, čo potvrdzuje, čo naznačuje vyššie uvedená štatistická korelácia medzi kardio-ischemickými príhodami a vysokými triglyceridmi.
Príčiny vysokých triglyceridov
Medzi príčiny vzniku hypertriglyceridémie sa rozlišujú primárne a sekundárne.
Primárna alebo familiárna hypertyliglyceridémia (typ IV a V) je primitívne, geneticky prenášané, autozomálne dominantné ochorenie; často sa spája s obezitou a zníženou toleranciou glukózy, čo prispieva k zvýšenému koronárnemu riziku akútnej pankreatitíde.
Naproti tomu sekundárne zvýšenie triglyceridov v krvi, NEZÁVISLÉ od genetického dedičstva, je určené jedným alebo viacerými faktormi komorbidity, ktoré súvisia s okolím, správaním a pridružením:
- Zneužívanie potravín a obezita: nadmerné požívanie alkoholu, nevyvážená strava (najmä nadbytok sacharidov) a nedostatočná distribúcia v jedle (nadmerná strava)
- Diabetes Mellitus nie je správne liečený
- Nefrotický syndróm
- Renálne zlyhanie
- Príjem kortikosteroidov a estrogénov
diéta
Ako sa očakávalo, vysoké triglyceridy môžu byť dôsledkom nevhodných stravovacích návykov a životného štýlu; obezita je plodom zneužívania potravy (niekedy súvisí s psychickými poruchami), všeobecne sa rozširuje na všetky potraviny s vysokým obsahom kalórií a na sladké alebo alkoholické nápoje a zhoršuje sa nedostatočnosťou celkovej fyzickej aktivity. Je možné definovať, že zneužívanie potravín ako celok uprednostňuje nerovnováhu jedla (zníženie jeho frekvencie na výhodu hyperkalicity), určenie neefektívnej, neefektívnej alebo nevhodnej metabolickej reakcie.
Nadmerné kalórie, predovšetkým z cukrov, určujú nadmerné zvýšenie hladiny cukru v krvi; táto hyperglykémia, ktorá následne indukuje hyperinzulinémiu (nadbytok INSULÍNU) u sedavého subjektu (a najmä u obéznych a / alebo inzulín rezistentných) uprednostňuje INCORRECT metabolizáciu živín, ktoré (v dôsledku anabolického a lipogénneho účinku inzulín) neúprosne prechádza na mastné kyseliny;
v praxi je možné potvrdiť, že zneužívanie potravín súvisí s hyperglykémiou, v dôsledku toho s hyperinzulinémiou, a podporuje syntézu mastných kyselín určujúcich nástup vysokých triglyceridov v plazme.
Okrem toho vám pripomíname, že etylalkohol, hoci nie je živinou, pretože NIE JE PRIAMO zapojený do výroby energie, poskytuje 7kcal na gram; prispieva k kalorickému množstvu jedla, určuje inzulínový stimul porovnateľný s jednoduchými sacharidmi a metabolizovať MUSIA podstúpiť biochemickú konverziu na mastné kyseliny.
Je možné vidieť, že zneužívanie alkoholu ALSO významne prispieva k zvýšeniu hladiny triglyceridov v krvi.
Existujú tiež živiny užitočné na redukciu triglyceridov v krvi ; toto je prípad omega-3 esenciálnych mastných kyselín alebo kyseliny alfa linolénovej (18: 3 ALA), kyseliny eikosapentaénovej (20: 5 EPA) a kyseliny dokosahexaénovej (22: 6 DHA). Potraviny, ktoré ich obsahujú, sú predovšetkým: modrá ryba (sleď, sardinka, makrela, lanzardo, alaccia, ihlicovité, bonito, tuniak, alice, losos, "treska" atď.) A rastlinné alebo rybie oleje (ľanový olej, \ t sójových, orechových, čiernych ríbezlí, repky atď., olej z tresčej pečene). EPA a DHA vykonávajú mnohé funkcie užitočné na prevenciu koronárnych srdcových ochorení; medzi nimi si pripomíname DIRECT účinok na
- ZNÍŽENIE: triglyceridov krvi, syntézy VLDL v pečeni, hustoty krvi, arteriálneho tlaku, fibrinogenézy, potenciálu agregácie krvných doštičiek;
- ZVÝŠENIE HDL (?);
- POSILNENIE fibrinolýzy;
- INHIBÍCIA syntézy PDGFc (určujúci faktor v patogenéze aterosklerózy).
Esenciálne mastné kyseliny rodiny omega3 sú základom pri diétnej liečbe vysokých triglyceridov a pri znižovaní súvisiacich komplikácií a komorbidít.
Súčasne môže porucha vlákniny (obzvlášť rozpustnej) zhoršiť stav vysokých triglyceridov v krvi; je schopný modulovať absorpciu živín podporujúcich zoslabenie glykemickej krivky a redukciu lipogenézy; preto je zaručenie kvóty na vlákno 30 g denne vynikajúcim opatrením na zníženie triglyceridov v krvi.
Odporúčania na prevenciu a liečbu vysokých triglyceridov sú:
- Vyhnite sa jedeniu alebo prejedaniu sladkých potravín, sladkých nápojov a alkoholických nápojov
- Vyhnite sa nadmerným dávkam prevažne sacharidových potravín: cestoviny, chlieb, ryža, polenta a všetky ostatné obilniny s príslušnými derivátmi.
- Rozdeľte denné kalórie na najmenej 5 jedál denne a vyhnite sa konzumácii všeobecne príliš veľkých porcií
- Podporovať konzumáciu potravín obsahujúcich esenciálne mastné kyseliny rodiny omega3, najmä DHA a EPA
- Podpora dosiahnutia podielu vlákniny (približne 30 g / deň)
- Propagujte najmä fyzické cvičenie v súlade s postprandiálnym glykemickým vrcholom (prechádzka alebo jazda po 120'-150 'od jedla).
bibliografia:
- Klinická liečba a chirurgická liečba . Zväzok I - F. Mazzeo - Piccin - strana 318
- Ochorenia srdca . Liečba kardiovaskulárnej medicíny. Zväzok I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - strana 1031
- Po infarkte a súvisiacich chorobách . Zväzok I - A. Zangara - Piccin - strana 73
- Odôvodnená lekárska terapia - A. Zangara - Piccin - strana 599
