zdravie dýchacích ciest

Pľúcne ochorenia - pľúcne ochorenia A.Griguolo

všeobecnosť

Pľúcne ochorenie je lekársky termín, ktorý opisuje akúkoľvek chorobu pľúc, ktorá môže ohroziť správne fungovanie pľúc.

Podľa rozsiahlej klasifikácie možno pľúcne ochorenia rozdeliť do 5 veľkých skupín: pľúcne ochorenia postihujúce intrapulmonálne oblasti, pľúcne ochorenia postihujúce alveoly, pľúcne ochorenia postihujúce intrapulmonálne krvné cievy, pľúcne ochorenia postihujúce pľúcne intersticium a pľúcne ochorenia postihujúce pleuru.

Dýchací systém v skratke

Dýchací systém je systém, ktorý možno rozdeliť na 3 hlavné zložky: dýchacie cesty, pľúca a bránicu a medzirebrové dýchacie svaly.

Medzi dýchacie cesty patria nos, ústa, hltan, nosohltan, hrtan, priedušnica, priedušky a priedušky, a tvoria potrubie používané na zavedenie vzduchu do ľudského tela a jeho očistenie; pľúca sú miesta, kde ľudské telo získava kyslík z inhalovaného vzduchu namiesto oxidu uhličitého (odpadového produktu organizmu); konečne, respiračné svaly sú garantmi priestoru potrebného na to, aby pľúca fungovali v najlepšom prípade.

Čo je pľúcna choroba?

Ochorenie pľúc je medicínsky výraz, ktorý indikuje akúkoľvek chorobu pľúc, ktorej prítomnosť ohrozuje správne fungovanie pľúc, a teda tzv. Respiračnú funkciu, tj fyziologický proces, ktorý umožňuje zavedenie kyslíka do ľudského tela. oxidu uhličitého.

Pľúcne ochorenia sú teda postihnutie, ktoré tým, že ovplyvňuje zdravie pľúc, zhoršuje jeho funkciu, s negatívnymi dôsledkami na proces zavádzania kyslíka nevyhnutného pre blaho a prežitie ľudského organizmu.

príčiny

Pľúcne ochorenie môže byť spôsobené:

  • Patogény, ako sú vírusy, baktérie a huby;
  • Cigaretový dym;
  • Dlhodobý kontakt a / alebo vdychovanie toxických látok (azbest, oxid kremičitý atď.) A / alebo znečisťujúcich látok (napr. Výfukových plynov automobilov);
  • Genetické zmeny týkajúce sa úsekov DNA, ktorých integrita je základom pre zdravie pľúc;
  • Neoplastické procesy v pľúcach alebo pohrudnici;
  • Poruchy imunitného systému (autoimunitné ochorenia), ktoré špecificky ovplyvňujú zdravie pľúc;
  • Ochorenia srdca (napr. Závažné srdcové arytmie, ischémia myokardu, valvulopatie atď.);
  • Príjem určitých liekov (napr. Chemoterapia a niektoré lieky na srdce), konzumácia injekčných liekov a určitých liečebných postupov (napr. Rádioterapia);
  • Trauma hrudníka.

druhy

Pľúcne ochorenie môže byť zacielené na intrapulmonálne dýchacie cesty, alveoly, intrapulmonálne krvné cievy, tzv. Pľúcne intersticium a pleuru .

Pľúcne ochorenia postihujúce intra-pľúcne dýchacie cesty

S intrapulmonárnymi dýchacími cestami, anatómovia zamýšľajú trakt bronchiálneho stromu vo vnútri pľúc a zahŕňajú: sekundárne priedušky, terciárne priedušky, bronchiály, koncové bronchioly a dýchacie priedušky.

Medzi ochorenia pľúc postihujúce intrapulmonálne dýchacie cesty patrí:

  • Astma ;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc ( CHOCHP );
  • Akútna bronchitída ;
  • Cystická fibróza .

ASTMA

Astma je chronické pľúcne ochorenie zápalového charakteru, ktoré zvyčajne spôsobuje alergény (napr. Peľ a zvieracie chlpy), respiračné infekcie, lieky (napr. NSAID), fyzickú námahu, nadmerné emócie, stres a fajčenie. prechodné zúženie intrapolmonálnych bronchov a bronchiolov, čo vedie k prekážke prechodu inhalovaného vzduchu.

Podľa najspoľahlivejších hypotéz by astma mala genetický pôvod.

COPD

Chronická obštrukčná choroba pľúc je zápalové ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje trvalé zúženie (preto sa nazýva chronická a obštrukčná) bronchiálneho stromu v pľúcach.

V medicíne termín CHOCHP zahŕňa dva stavy, ktoré sú pre väčšinu ľudí iste známe, a to: chronická bronchitída ( chronický zápal priedušiek a priedušiek) a pľúcny emfyzém (zachytenie, následkom nadmerného zúženia vzduchu pozdĺž intrapulmonálnych oblastí),

Najdôležitejšími kauzálnymi faktormi CHOCHP sú, v poradí, fajčenie cigariet, pasívne fajčenie a dlhodobé vystavenie toxickým alebo znečisťujúcim látkam.

ACUTE BRONCHITE

Akútna bronchitída je zápal priedušiek a / alebo bronchiolov v náhlych a náhlych prejavoch.

Normálne pri vzniku epizód akútnej bronchitídy sú vírusové alebo bakteriálne infekcie.

CYSTICKÁ FIBROSIS

Cystická fibróza je závažné genetické ochorenie dedičného typu, ktoré sa vyznačuje nesprávnou funkciou exokrinných žliaz (ako sú pankreas, bronchiálne žľazy, črevné žľazy, potné žľazy a slinné žľazy). U ľudí s cystickou fibrózou vyššie uvedené žľazy v skutočnosti produkujú abnormálne bohatú sekréciu hustého hlienu, čo je prekážkou správneho toku rovnakej sekrécie a následne príčiny obštrukcie žliaz.

Pľúcne ochorenia postihujúce alveoly

Alveoly alebo pľúcne alveoly sú malé vrecúška umiestnené na konci intrapulmonálneho bronchiálneho stromu (preto sú vnútornými vreckami pľúc), v ktorých vzduch zavedený s inšpiráciou a do ktorého sa odber uskutočňuje, končí. časť ľudského tela kyslíka obsiahnutého vo vyššie uvedenom vzduchu. Všade okolo alveol sa v skutočnosti uskutočňujú krvné kapiláry (alveolárne kapiláry), ktoré umožňujú krvi, ktorá prúdi vnútorne, uvoľňovať oxid uhličitý výmenou za kyslík zo vzduchu.

V zozname najdôležitejších pľúcnych ochorení postihujúcich alveoly sa vyskytujú:

  • Pneumónia ;
  • Tuberkulóza ;
  • Pľúcny edém ;
  • Rakovina pľúc ;
  • Pneumokonióza .

pneumónia

V medicíne termín "pneumónia" označuje ochorenie pľúc, ktoré je spôsobené zápalom alveol.

Pneumónia má spravidla infekčný pôvod: vo väčšine prípadov ( klasická pneumónia ) je spôsobená baktériami Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) a Haemophilus influenzae ; zriedkavejšie ( atypická pneumónia ), na baktérie Mycoplasma pneumoniae a Legionella pneumophila .

tuberkulózy

Tuberkulóza je infekčné a nákazlivé ochorenie, ktoré normálne postihuje pľúca, ale ktoré by v skutočnosti mohlo postihnúť aj iné orgány ľudského tela.

Tuberkulóza je príkladom pľúcneho ochorenia postihujúceho alveoly, pretože začína, keď sa do alveolárnych vakov dostane patogén, ktorý ho spôsobuje - takzvaný Koch bacillus alebo Mycobacterium tuberculosis .

PULMONÁRNY EDEM

Pľúcny edém spočíva v úniku tekutín z kapilárneho systému, ktorý obklopuje alveoly, smerom dovnútra alveol; inými slovami, pľúcny edém je zdravotný stav, pri ktorom vidíme prenos tekutín z kapilár, ktoré obklopujú pľúcne alveoly, do vnútorných priestorov.

Prítomnosť pľúcneho edému zbavuje alveoly schopnosti vyplniť vzduchom (pretože v alveolách je kvapalina, ktorá by tam nemala byť) a to je prekážkou pre výmenu kyslíka - oxidu uhličitého.

K vzniku pľúcneho edému môžu prispievať ochorenia srdca (napr. Ischémia myokardu) alebo stavy, ako sú napríklad ochorenia pečene, hypertenzia pľúcnych žíl a oklúzia pľúcnych žíl .

LUNG CANCER

Rakovina pľúc je pľúcne ochorenie vyplývajúce z nekontrolovaného rastu tkanivovej bunky, ktorá tvorí pľúca.

Tento stav je jedným z pľúcnych ochorení, ktoré postihujú alveoly, pretože vo väčšine prípadov vyššie uvedený nekontrolovaný rastový proces má ako protagonistu alveolárnu bunku.

Fajčenie cigariet je hlavným faktorom, ktorý podporuje výskyt rakoviny pľúc.

Vedeli ste, že ...

Príkladom pľúcneho adenokarcinómu je rakovina pľúc vyplývajúca z nekontrolovaného rastu alveolárnej bunky, ako aj z bunky intrapulmonálneho bronchiálneho stromu.

Pľúcny adenokarcinóm je zďaleka najbežnejším typom rakoviny pľúc.

pneumokonióza

Pod pojmom "pneumokonióza" sa rozumie akékoľvek ochorenie pľúc v dôsledku dlhodobého a nepretržitého vdychovania organického alebo neorganického prachu.

"Pneumokonióza" zahŕňa početné zdravotné stavy vrátane:

  • Silikóza spôsobená vdychovaním oxidu kremičitého;
  • Azbestóza v dôsledku vdýchnutia a styku s azbestom a jeho prachom;
  • Berylióza v dôsledku expozície a kontaktu s berýlium;
  • Sideróza spôsobená inhaláciou železitého prachu.

Pľúcne ochorenia postihujúce intrapulmonálne krvné cievy

Pľúcne ochorenia postihujúce intrapulmonálne krvné cievy sú pľúcne ochorenia charakterizované utrpením posledných vetiev pľúcnej artérie, to je tepna, ktorá má za úlohu zo srdca viesť kyslík-chudobnú krv do tela. pľúc, aby sa uvoľnil oxid uhličitý výmenou za kyslík.

Zoznam pľúcnych ochorení postihujúcich intrapulmonálne krvné cievy zahŕňa pľúcnu embóliu a pľúcnu hypertenziu .

PULMONARY EMBOLIA

Lekári hovoria o pľúcnej embólii, keď sa mobilné telo (čo môže byť abnormálna krvná zrazenina, vzduchová bublina, kúsok tuku, atď.) Dostane do klinu a zablokuje jedno z ciev arteriálneho systému určeného na transport do pľúc krvi.

V medicíne má abnormálna prítomnosť pohyblivého tela v krvnej cieve všeobecný názov embólie .

Môžu pôsobiť ako embólie: abnormálne krvné zrazeniny, vzduchové bubliny, tukové zrazeniny, hrudky plodovej vody, kryštály cholesterolu, granule mastenca, niektoré parazity a cudzie telesá, ako sú ihly alebo triesky.

PULMONÁRNE HYPERTENZIE

Pľúcna hypertenzia je abnormálny a pretrvávajúci vzostup krvného tlaku v pľúcnej tepne (alebo jednej z jej vetiev) a do dutín pravého srdca (tj pravej predsiene a komory).

Na čisto diagnostickej úrovni lekári hovoria o pľúcnej hypertenzii, keď krvný tlak v pľúcnej artérii av pravej dutine srdca presahuje 25 mmHg.

Pľúcne ochorenia postihujúce pľúcnu intersticiáciu

Pri pľúcnych ochoreniach, ktoré ovplyvňujú pľúcne intersticium, majú lekári v úmysle opísať patologické stavy pľúc, pri ktorých dochádza k utrpeniu spojivového tkaniva, ktoré je vložené medzi alveolmi a je odkázané na poskytnutie mechanickej podpory.

Najdôležitejšie ochorenia pľúc postihujúce pľúcne intersticium sú tzv. Intersticeopatia a pľúcna fibróza .

Vzhľadom na podobnosť týchto dvoch patológií, nasledujúci článok uvádza iba opis pľúcnej fibrózy.

PULMONÁRNA FIBROSIS

V medicíne má anomálny a disproporcionálny vznik jazvového tkaniva v okolí alveol názov "pľúcna fibróza", tj kde sa medzera rozširuje.

RTG pľúc s pľúcnou fibrózou.

Prítomnosť vyššie uvedeného tkaniva zahrňuje stvrdnutie a zníženie elasticity na časti pľúc, ktoré ako logický dôsledok zmienených zmien strácajú svoju normálnu funkčnosť.

Pľúcna fibróza môže vzniknúť z neznámych dôvodov (idiopatická pľúcna fibróza) alebo z dôvodu veľmi špecifických okolností, ako sú: dlhodobé vystavenie toxickému prachu, rádioterapia, dlhodobé používanie chemoterapie alebo autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, sarkoidóza alebo reumatoidná artritída .

Vedeli ste, že ...

U ľudí s pľúcnou fibrózou sú pľúca pokryté jazvami, ktoré menia ich elasticitu a „rozdrvujú“ susedné alveoly.

Pľúcne ochorenia postihujúce Pleuru

Pohrudnica je tenká serózna membrána zložená z dvoch vrstiev (viscerálna pleura a parietálna pleura), ktorá obklopuje pľúca a slúži na podporu ich dilatácie a ich aktivity výmeny plynov.

Príklady pľúcnych ochorení postihujúcich pleuru sú: pleurálny výpotok, pneumotorax, pleurizmus a pleurálny mezotelióm .

PLATBA NA ZÁKLADE. \ T

Výraz "pleurálny výpotok" označuje abnormálnu akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine, tj priestor medzi viscerálnou pleurou a parietálnou pleurou.

Pleurálny výpotok je typická komplikácia pľúcnych ochorení, ako je tuberkulóza, pneumónia, pľúcna embólia, azbestóza, rakovina pľúc atď.

pneumotorax

V oblasti medicíny, slovo "pneumotorax" identifikuje anomálnu infiltráciu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Pneumotorax môže mať traumatický pôvod alebo môže závisieť od iných pľúcnych ochorení (napr. CHOCHP, astma, cystická fibróza, tuberkulóza atď.).

zápal pohrudnice

Zvyčajne súvisí s vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami, pleuritída je zápal náhlej a náhleho objavenia pleury.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Mezotelióm pleury je malígny nádor, ktorý pochádza z jednej z buniek tvoriacich pleuru.

Hlavne súvisí s dlhodobou expozíciou azbestu, mezotelióm pleury je závažný novotvar, s dobrou infiltrujúcou kapacitou a diskrétnou metastázujúcou silou.

príznaky

Všeobecný zoznam možných príznakov a znakov ochorenia pľúc určite zahŕňa:

  • Dyspnea, tj ťažkosti s dýchaním. Toto je príznak, ktorý charakterizuje každé ochorenie pľúc, pretože je to prirodzená reakcia ľudského tela na utrpenie pľúc;
  • Bolesť na hrudníku;
  • kašeľ;
  • Opakujúci sa pocit únavy a únavy;
  • Chudnutie bez dôvodu;
  • zmätenosť;
  • Zmysel mdloby (pre-synkopa a synkopa);
  • Tachykardia a / alebo nepravidelný tep;
  • cyanóza;
  • Horúčka. Pokiaľ ide o horúčku, je dôležité zdôrazniť, že ide o typický príznak pľúcnych ochorení s infekčným pôvodom.

Vo všeobecnosti je ochorenie pľúc mierneho klinického významu obmedzené na sťaženie dýchania a spôsobenie kašľa a ľahkej bolesti na hrudi; naopak, klinicky relevantné ochorenie pľúc je zodpovedné za oveľa zložitejšiu symptomatológiu, ktorá vedie k dyspnoe, bolesti na hrudníku a kašľu, po ktorej nasledujú mnohé (ak nie všetky, v najkritickejších prípadoch) vyššie uvedených porúch.

diagnóza

Na formulovanie diagnózy pľúcneho ochorenia a jeho príčin sú určite nevyhnutné nasledovné: pacientove príznaky, fyzikálne vyšetrenie, anamnéza, vyšetrenie pľúcnych funkcií a zobrazovanie pľúc (RX-hrudník, hrudník CT a / alebo MRI hrudníka)

V závislosti od okolností by potom lekári mohli nadviazať na vyššie uvedené vyšetrenia s ďalšími hĺbkovými vyšetreniami, ako sú: analýza spúta, PET hrudníka, hrudník, analýza krvných plynov a pľúcna biopsia .

terapia

Tam, kde sú príčiny ochorenia pľúc známe a liečiteľné, bude liečba stavu zahŕňať ad hoc kauzálnu terapiu kombinovanú so symptomatickou terapiou ; keď sú kauzálne faktory pľúcneho ochorenia známe alebo známe, ale nevyliečiteľné, liečba tohto stavu bude obmedzená na základe okolností na symptomatickú liečbu.

Na pochopenie ...

V oblasti medicíny, súbor liečebných postupov zameraných na kontrastovanie príčiny a faktorov podporujúcich určitú chorobu sa nazýva kauzálna terapia, zatiaľ čo súbor liečebných postupov zameraných na zmiernenie symptómov určitej patológie sa nazýva symptomatická liečba a ak je to možné, spomaliť priebeh a spomaliť komplikácie.

prognóza

Prognóza v prítomnosti pľúcneho ochorenia závisí od:

  • Znesiteľnosť tohto stavu. Pľúcna choroba, ktorá sa môže liečiť ako v príčinách, tak aj v symptómoch, bude mať určite lepšiu prognózu ako pľúcne ochorenie, ktoré možno liečiť len pri symptómoch;
  • Včasnosť diagnózy. Včasná diagnostika pľúcneho ochorenia robí terapiu účinnejšou.