Nervózna anorexia je závažné psychiatrické ochorenie charakterizované: neschopnosťou udržať minimálnu fyziologickú váhu, strachom z priberania na váhe a opakujúcim sa znepokojením nad fyzickou formou a hmotnosťou človeka.
V anorexii strach nie je jednoduchý strach, ale skôr skutočný teror, ktorý poháňa postihnutých, aby rýchlo a / alebo vykonávali extrémne očistné úkony alebo odškodnenie po jedle (všeobecne v tajnosti).
Anorexia je spojená s významnou morbiditou a mortalitou vyššou ako je u mnohých iných chorôb tej istej oblasti. Na druhej strane, takmer vždy, mentálna anorexia je charakterizovaná prítomnosťou ďalších komorbidít (alebo závažných príznakov), ako je opakujúca sa úzkosť, posadnutosť a depresia.
V nasledujúcom článku sa však tieto veľmi dôležité psychiatrické komponenty budú zámerne zanedbávať, pričom miesto priestoru pre výživovú / metabolickú sféru zostane miesto; presnejšie povedané, bude sa brať do úvahy zdravie kostry (kostného tkaniva).
Nie každý vie, že mentálna anorexia, prevažne závažná, je často spojená s nízkou hustotou minerálov v kostiach (BMD); táto komplikácia kostry je nutričného pôvodu a zasa súvisí so zvýšeným rizikom zlomenín.
Navyše, v adolescentnom veku je celkom bežné, že mentálna anorexia ohrozuje dosiahnutie maximálnej kostnej hmoty, negatívne ovplyvňuje rast a predisponuje k osteoporóze tretieho veku.
Výskum publikovaný v roku 2010 s názvom " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", bol vykonaný s cieľom odhaliť príčiny kostného kompromisu v mentálnej anorexii a možno aj pochopenie možných terapeutických stratégií, ktoré sa majú použiť v prípade.
Preto sa zistilo, že v tejto psychiatrickej patológii je nízka BMD následkom alebo súvisí s niekoľkými faktormi: pokles svalovej hmoty (akékoľvek iné tkanivo ako tukové tkanivo), hypogonadizmus, redukcia rastového faktora podobného inzulínu-1 (IGF- 1), relatívna hypercholesterolémia a ďalšie hormonálne zmeny spôsobené nedostatkom energie.
U anorexických jedincov, ktorí trpia podobným klinickým obrazom, je zvýšenie telesnej hmotnosti schopné zlepšiť stav zhoršenej kosti, aj keď sa pri následných kontrolách ťažko pozorujú adaptácie.
Výživový doplnok s vitamínom D, ako aj podávanie perorálneho estrogénu, nemá pozitívny vplyv na zlepšenie hustoty kostí; v druhom prípade nie je možné vylúčiť, že existuje interferencia spojená s metabolickými abnormalitami IGF-1.
Naopak, podávanie transdermálnych estrogénov u adolescentov trpiacich mentálnou anorexiou je účinné na zvýšenie kostnej hmoty, ale aj v tomto prípade je ťažké pozorovať pri rôznych kontrolách.
Podávanie rekombinantného IGF-1 spojeného s orálnym estrogénom by zvýšilo BMD u dospelých s mentálnou anorexiou.
Zdá sa, že rozdelenie bisfosfonátov zvyšuje hustotu kostí u dospelých, ale nie u adolescentov; Vzhľadom na ich veľmi dlhý polčas je potrebné tieto molekuly používať s maximálnou opatrnosťou.
Na záver by bolo potrebné ďalšie skúmanie, aby sa lepšie pochopilo, ktoré terapie by mohli byť užitočné na zlepšenie zníženia BMD pri mentálnej anorexii. Samozrejme, je potrebné podporovať nárast telesnej hmotnosti; okrem toho sa zdá, že transdermálne podávanie estrogénov u adolescentov a rozdelenie bisfosfonátov u dospelých má potenciálnu terapeutickú úlohu.
