Krátke zhrnutie
Progresívny a ireverzibilný katarakta je očné ochorenie typické pre starších ľudí, ktoré spočíva v postupnej opacifikácii šošovky.
Na pochopenie ...
Rovnako ako objektív fotoaparátu, objektív zohráva zásadnú úlohu pri zaostrovaní obrazu. Je to transparentná štruktúra, ktorá je pokrytá elastickou a veľmi odolnou kolagénovou kapsulou: transformáciou jej zakrivenia ("proces prispôsobenia") umožňuje šošovka vždy ostré a presné snímky.
diagnóza
Na liečbu šedého zákalu je v prvom rade nevyhnutné zistiť patológiu tým, že sa čo najskôr podrobí špecializovanému vyšetreniu očí. Očné vyšetrenie uskutočnené štrbinovou lampou (po instilácii očnej kvapky mydriatic) je nevyhnutné na diagnostiku tohto typu poruchy: tento prístroj, pozostávajúci zo svetelného zdroja a lupy, umožňuje oftalmológovi analyzovať vnútorné štruktúry prednej časti oka (dúhovka, rohovka, kryštalické a priestor medzi rohovkou a kryštalickým).
Okrem vyšetrenia štrbinovou lampou sa pacient všeobecne podrobuje doplnkovým kontrolám, ako je napríklad test ostrosti zraku a vyšetrenie sietnice.
Lekárska terapia
V minulosti sa všeobecne predpokladalo, že instilácia očných kvapiek po dlhú dobu môže nejakým spôsobom blokovať vývoj katarakty, čím sa zastaví opacifikácia šošovky.
Zdá sa však, že žiadna zo súčasných farmakologických látok nemôže úplne blokovať progresiu ochorenia.
Napriek tomu, čo bolo povedané, hoci nedokáže zvrátiť alebo zablokovať kataraktu, bolo preukázané, že lokálne podávanie (cez instiláciu do oka) látok, ako je polysazonát sodný dihydroazapentacén, môže skutočne spomaliť vývoj ochorenia. Z toho, čo je uvedené v prestížnom vedeckom časopise Biochemistry, sa zdá, že aj lokálne podávanie látky N-acetylkarnosín je účinné pri liečbe niektorých očných porúch, vrátane katarakty.
chirurgia
Jediným riešením na definitívne vyliečenie šedého zákalu je chirurgický zákrok.
zvedavosť
Operácia šedého zákalu je pravdepodobne najčastejšie vykonávanou operáciou vo všetkých krajinách sveta.
Zásah spočíva v odstránení nepriehľadnej šošovky a následnej náhrade špeciálnou umelou šošovkou (implantát).
Tento typ operácie, ktorý je výsledkom najmodernejšej a najjemnejšej mikrooperačnej technológie, sa teraz stal rutinným, bezpečným, účinným a predovšetkým rozhodujúcim zásahom.
"Nová" šošovka, správne umiestnená v rovnakej polohe ako prirodzená šošovka, sa stane neoddeliteľnou súčasťou oka a dokonale sa zlúči s ostatnými okulárnymi štruktúrami.
Operácia je pomerne jednoduchá, natoľko, že sa často vykonáva ambulantne: rovnako ako pri ortodontickom sedení, pacient je umiestnený na kresle alebo na operačnom lôžku.
Počas chirurgického zákroku sa oko jednoducho anestetizuje kvapkaním anestetík (napr. Lidokaín) alebo vstrekovaním látky do oblasti peribulbaru, aby sa oblasť znecitlivila (pacient počas operácie necíti bolesť),
Všeobecne sa náhrada nepriehľadnej šošovky uskutočňuje podľa metódy známej ako "fakoemulzifikácia": chirurg používa špeciálnu ultrazvukovú sondu schopnú rozdrviť kryštalickú šošovku. Zároveň sa odsajú fragmenty "chorej" šošovky; kryštalická kapsula (kontinuálna membrána, ktorá ju obklopuje) na druhej strane nie je ovplyvnená počas operácie, pretože bude slúžiť ako nosič novej umelej šošovky.
Rana je zašitá veľmi malým počtom stehov, odstránených po niekoľkých týždňoch.
Riziká súvisiace s intervenciou
Operácia katarakty je vo všeobecnosti bezpečná a ak ju správne vykonáva odborná ruka, nepredstavuje vážne riziko. Avšak najobávanejšou komplikáciou spojenou s týmto typom intervencie je odlúčenie sietnice.
V tabuľke sú uvedené možné komplikácie po liečbe katarakty, pričom sa rozlišujú riziká pri okamžitom pooperačnom zákroku a možných dlhodobých komplikáciách.
Riziká pri okamžitom pooperačnom zákroku (prvých 10-15 dní) | Neskoré riziká |
|
|
Napriek početným komplikáciám opísaným vyššie je potrebné zdôrazniť, že moderné chirurgické technológie a hĺbková štúdia očnej poruchy a anatómie významne znižujú riziká spojené s operáciou.
prevencia
Aby sa zabránilo tvorbe katarakty, odporúča sa podrobiť sa pravidelným kontrolám zraku, ktoré by sa mali vykonávať s určitou frekvenciou v závislosti od veku.
Hoci ešte nie je úplne jasné, či existuje účinná prevencia šedého zákalu, odborníci odporúčajú zaviesť do praxe niektoré veľmi dôležité pravidlá, aby sa pod kontrolou každá možná forma očnej anomálie:
- Zákaz fajčenia: niektoré štúdie ukázali, že niektoré infekcie a očné ochorenia (vrátane šedého zákalu) sa vyskytujú častejšie u fajčiarov ako u tých, ktorí nefajčia. Podľa toho chápeme, ako prestať fajčiť je dôležitým "ochranným" pravidlom pre bezpečnosť objektívu.
- Sledujte zdravý životný štýl: odporúča sa dodržiavať pravidelnú diétu, bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné zrná, nerafinované sacharidy a potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny omega 3. Cvičenie neustáleho cvičenia a zdravej a vyváženej stravy zabraňuje obezita, ďalší rizikový faktor tvorby katarakty.
- V prítomnosti diabetu sa odporúča vždy udržiavať hladinu cukru v krvi pod prísnou kontrolou: cukrovka je v skutočnosti súčasťou dlhého zoznamu rizikových faktorov šedého zákalu.
- Pred odchodom vždy používajte slnečné okuliare, aj v zimných mesiacoch: tento postoj chráni oči pred extrémne nebezpečnými UV lúčmi slnka.
- Zdá sa, že spať aspoň 7 hodín za noc je dobrým správaním, aby ste sa vyhli tvorbe šedého zákalu.
