sorafenib

Sorafenib je liek proti rakovine, ktorý môže inhibovať rast nádoru. Predáva sa pod názvom Nexavar®.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie sorafenibu je indikované na liečbu: \ t

Rakovina pečene v neskorom štádiu (hepatocelulárny karcinóm);
Pokročilý karcinóm obličiek (pokročilý karcinóm renálnych buniek);
Rakovina obličiek v pokročilom štádiu, keď štandardná liečba neposkytla pozitívne výsledky;
Diferencovaný karcinóm štítnej žľazy.

Sorafenib - chemická štruktúra

varovanie

Sorafenib môže spôsobiť kožné reakcie, najmä v rukách a nohách. V prípade výskytu týchto príznakov je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože liečba môže byť potrebná.

Keďže sorafenib môže spôsobiť vysoký krvný tlak, je potrebné sledovať krvný tlak. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj liečba liekom.

Sorafenib môže zvýšiť riziko krvácania, preto je potrebná opatrnosť pri podávaní lieku pacientom trpiacim poruchami koagulácie.

Keďže sorafenib môže spomaliť hojenie rán, u pacientov, ktorí potrebujú podstúpiť operáciu, môže byť liečba prerušená.

V prípade bolesti na hrudníku alebo srdcových problémov sa Váš lekár môže rozhodnúť ukončiť liečbu. V každom prípade sa má sorafenib u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami používať s opatrnosťou.

U pacientov s ochorením pečene sa môžu vedľajšie účinky vyvolané sorafenibom zhoršiť.

Pacienti užívajúci sorafenib so zníženou funkciou obličiek majú byť neustále sledovaní.

interakcie

Súbežné podávanie sorafenibu a kapecitabínu, irinotekanu, doxorubicínu, paklitaxelu alebo docetaxelu (iné lieky proti rakovine) môže spôsobiť zvýšenie ich aktivity a zhoršenie ich vedľajších účinkov.

Neomycín, rifampicín a iné typy antibiotík môžu znížiť terapeutickú účinnosť sorafenibu.

Súbežné podávanie sorafenibu s warfarínom alebo fenprokomónom (antikoagulačné lieky) zvyšuje riziko krvácania.

Iné lieky, ktoré môžu interagovať so sorafenibom spôsobujúce škodlivé účinky, sú: \ t

Ľubovník bodkovaný (alebo ľubovník bodkovaný), rastlina, ktorá má antidepresívne vlastnosti;
Fenytoín, karbamazepín a fenobarbital, lieky používané pri liečbe epilepsie;
Dexametazón, kortikosteroid;
Digoxín, liek používaný na zvýšenie sily srdcovej kontrakcie.

Vedľajšie účinky

Sorafenib môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa hovorí, že nežiaduce účinky sa nevyskytujú u všetkých pacientov s rovnakou intenzitou.

Nižšie sú uvedené hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby sorafenibom.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba sorafenibom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku.

Nevoľnosť a zvracanie sa zvyčajne vyskytujú v miernej forme a môžu sa udržiavať pod kontrolou pomocou antiemetických (antivomitových) liekov.

Hnačka sa na druhej strane môže vyskytovať ako v miernej, tak aj v ťažkej forme. Ak sa vyskytuje v miernej forme, môže sa udržiavať pod kontrolou pomocou liekov proti hnačke. Ak je na druhej strane v ťažkej forme, môže byť potrebné prerušenie liečby. V každom prípade je dobré piť veľa, aby sa naplnili stratené tekutiny.

Okrem toho môže liek spôsobiť pálenie záhy, gastritídu, pankreatitídu, gastrointestinálnu perforáciu, zápchu a dyspepsiu.

Znížená produkcia krvných buniek

Liečba sorafenibom môže spôsobiť zníženie produkcie krvných buniek. Toto zníženie môže spôsobiť:

Anémia (znížené množstvo hemoglobínu v krvi);
Leukopénia (znížený počet bielych krviniek) s následnou zvýšenou citlivosťou na kontrakcie infekcií, dokonca aj závažných;
Plateletopénia (znížený počet krvných doštičiek) so zvýšeným rizikom krvácania a krvácania.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba sorafenibom môže spôsobiť zápal žlčníka a / alebo žlčových ciest, žltačku a liekovú hepatitídu.

Poruchy obličiek

Liečba sorafenibom môže spôsobiť zlyhanie obličiek a nefrotický syndróm (syndróm charakterizovaný poškodením obličiek, ktoré spôsobuje stratu veľkého množstva bielkovín z moču).

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba sorafenibom môže spôsobiť alopéciu, akné, suchú kožu, svrbenie, zápal a odlupovanie kože, zahusťovanie vonkajšej vrstvy kože (hyperkeratóza), ekzém, vyrážku, dermatitídu podobnú aktiniku v oblastiach kože predtým vystavených rádioterapii a folikulitída (zápal vlasových folikulov).

Môžu sa vyskytnúť aj závažnejšie kožné reakcie, ako napríklad Stevensov-Johnsonov syndróm (závažnejší variant polymorfného erytému) a toxická epidermálna nekrolýza.

Napokon, sorafenib môže podporovať rozvoj rakoviny kože, ako je kožný karcinóm skvamóznych buniek.

Kardiovaskulárne poruchy

Liečba sorafenibom môže spôsobiť zlyhanie srdca, predĺženie QT intervalu (časový interval potrebný na ventrikulárny myokard na depolarizáciu a repolarizáciu), infarkt myokardu a leukocytoklastickú vaskulitídu (zápal malých krvných ciev, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kožných léziách). ).

Okrem toho liečivo môže podporovať výskyt hypertenzie.

Syndróm ruka-noha

Sorafenib môže spôsobovať syndróm ruka-noha, čo je syndróm charakterizovaný opuchom, sčervenaním, bolesťou v dlaniach a / alebo podrážkami chodidiel. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj pľuzgiere.

Endokrinné poruchy

Liečba sorafenibom môže indukovať hypotyreózu a hypertyreózu.

Poruchy nervového systému

Liečba sorafenibom môže spôsobiť bolesti hlavy, únavu, asténiu a periférnu senzorickú neuropatiu.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po liečbe sorafenibom, sú: \ t

Alergické reakcie u citlivých subjektov, ktoré môžu byť tiež závažné;
Návaly tepla;
Reverzibilný edém v zadnej časti mozgu;
horúčka;
Príznaky podobné chrípke;
Výtok z nosa;
infekcie;
Bolesť v ústach a jazyku;
Bolesť brucha;
Bolesť kostí;
Rabdomyolýza, to je ruptúra buniek kostrového svalstva, ktorá spôsobuje uvoľňovanie látok obsiahnutých v svalovine do krvného obehu;
Svalové kŕče;
bolesti kĺbov;
Zmeny hlasu;
Zmeny chuti;
dehydratácia;
Ťažké prehĺtanie;
Úbytok telesnej hmotnosti;
nechutenstvo;
Hypokalcémia, hypokalémia, respektíve hyponatrémia, znížili hladiny vápnika, draslíka a sodíka v krvi;
Tinnitus, tj sluchová porucha charakterizovaná vnímaním cinkania, šušťania, pískania, bzučania atď.
impotencia;
Gynekomastia (abnormálny vývoj prsníkov u mužov).

predávkovať

Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie liekmi, musíte okamžite kontaktovať lekára. Symptómy, ktoré sa môžu objaviť po predávkovaní, spočívajú v exacerbácii vedľajších účinkov, najmä sa môže vyskytnúť zhoršenie hnačky a nežiaduce účinky na kožu.

Akčný mechanizmus

Sorafenib je protirakovinové činidlo, ktoré vykonáva svoju funkciu inhibíciou určitých enzýmov nazývaných kinázy.

Kinázy sú veľká rodina proteínov, ktoré sa podieľajú na mnohých bunkových procesoch.

Sorafenib má selektivitu voči určitým kinázam, ktoré sú hyper-exprimované na membráne alebo vo vnútri nádorových buniek a podieľajú sa na ich raste. Sorafenib - inhibujúci tieto enzýmy - je schopný: \ t

Spomaliť rast rakovinových buniek;
Blokovať prívod krvi do nádorovej hmoty, ktorá je teda bez výživy a následne už nie je schopná rásť.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Sorafenib je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet.

Tablety sa majú prehltnúť celé s použitím pohára vody, mimo jedla alebo v prítomnosti potravín s nízkym obsahom tuku. Ak sa sorafenib užíva spolu s veľmi tučnými potravinami, jeho terapeutická účinnosť sa môže znížiť.

Nakoniec je dôležité užívať liek každý deň v rovnakom čase, aby sa udržala konštantná koncentrácia v plazme.

Dávkovanie sorafenibu má stanoviť Váš lekár.

Zvyčajná odporúčaná dávka sorafenibu sú dve tablety obsahujúce 200 mg účinnej látky, ktorá sa má užívať dvakrát denne, celkovo 800 mg lieku denne.

Tehotenstvo a laktácia

Sorafenib by nemali užívať tehotné ženy. Okrem toho sa musia prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tehotenstvu, či už počas liečby liekom, alebo počas určitého časového obdobia od konca liečiva. Vo všeobecnosti sa tehotenstvo neodporúča počas najmenej piatich rokov po ukončení liečby.

Keďže sorafenib môže spôsobiť poškodenie rastu a vývoja dieťaťa, dojčiace matky nemajú užívať liek.