úvod
Hoci v prírode existuje veľa druhov kliešťov, nie všetky z nich sú možnými vektormi TBE: ako sme videli v predchádzajúcom článku, najnebezpečnejší druh kliešťov na šírenie vírusu kliešťovej encefalitídy patrí do rodu Ixodes (najmä Iodex ricinus),
TBE: príznaky
Viac informácií: Príznaky kliešťovej encefalitídy (TBE)
TBE je patológia typická pre dospelosť; šance na ochorenie postihujú aj deti a dospievajúcich počas exkurzií alebo táborov. Hoci sa TBE vyskytuje najmä u dospelých, keď vírus infikuje deti a dospievajúcich skusom kliešťov, príznaky sú miernejšie; okrem toho u najmladších pacientov má ochorenie tendenciu k regresii v krátkom čase s úplným zotavením.
Diagnóza TBE je niekedy problematická, pretože choroba je asymptomatická v približne 65-67% prípadov. Inkubačná doba vírusu je približne 7/14 dní.
U symptomatických jedincov TBE začína vysokou horúčkou sprevádzanou všeobecnou malátnosťou, fyzickou únavou, bolesťami chrbta, bolesťou hlavy, bolesťami kĺbov a nevoľnosťou. Najčastejšie príznaky, ktoré charakterizujú túto fázu (nazývanú viremické) pretrvávajú týždeň; potom nasleduje obdobie od 1 do 20 dní, počas ktorých sa pacienti nesťažujú na horúčku. U 5-30% pacientov s TBE klinicky-symptomatický obraz náhle degeneruje, čo spúšťa meningoencefalitídu (zápal mozgových blán a mozgového tkaniva) alebo meningitídu (zápal meningeálnych membrán) spojený s myalgiou, horúčkou, bolesťou hlavy a fotofóbiou. Keď sa TBE zhoršuje, príznaky sa zhoršujú: nie je nezvyčajné, že pacient je postihnutý ochabnutou paralýzou. Väčšinu času príznaky zostávajú dva týždne a potom pomaly klesajú. U ťažších foriem môžu subjekty TBE udržiavať neurologické zmeny, ale len v 1-2% prípadov TBE spôsobuje smrť (vo všeobecnosti sa vyskytuje po 5-7 dňoch od nástupu neurologických porúch).
Diagnóza TBE
Ako už bolo spomenuté, diagnóza nie je vždy okamžitá, pretože väčšina pacientov, ktorí trpeli uštipnutím infikovaných kliešťov, sa nesťažujú na žiadne príznaky.
Hypotetizovaná diagnóza TBE sa zistí analýzou séra, ktorá sa odoberá počas akútnej fázy ochorenia (v dôsledku prítomnosti IgM, protilátok špecifických pre vírus).
Na diagnostiku TBE sú obzvlášť vhodné PCR a RT-PCR: prvá je pokročilá molekulárno-biologická technika schopná amplifikovať fragmenty nukleových kyselín, druhá - štandardná varianta PCR - umožňuje replikovať molekulu DNA počnúc od súbor RNA izolovaných z konkrétnej bunky.
Terapia a prevencia
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu TBE
V súčasnosti ešte nebola identifikovaná vhodná a úplne vyriešená terapia TBE: v tomto ohľade hovoríme o podpornej terapii, liečbe založenej v podstate na hojení symptómov. Je zrejmé, že v prípade meningoencefalitídy je okrem ďalšej podpornej liečby potrebná typická komplikácia TBE - hospitalizácia pacienta.
Aby sa predišlo danej chorobe, odporúča sa vykonať úzkostlivú profylaxiu: v tomto ohľade bola vytvorená vakcína proti TBE, ktorá je v súčasnosti na trhu od roku 2006, hoci bola koncipovaná v roku 2000 v Rakúsku (Ticovac). Táto vakcína sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí sa vydávajú na cestu do potenciálne nebezpečných oblastí (kde je TBE endemická), najmä v horách, na vidieku av zalesnených oblastiach. Vakcína sa podáva intramuskulárne, pri trojitom podávaní vo vzdialenosti niekoľkých mesiacov od seba. Odhaduje sa, že účinnosť vakcíny proti TBE zostáva nezmenená po dobu 3 rokov. Napriek tomu je očkovanie proti TBE stále predmetom štúdie, pretože podľa niektorých odborníkov sa zdá, že vedľajšie účinky môžu byť veľmi nepríjemné, niekedy závažné (únava, nevoľnosť, bolesť svalov, horúčka, nízka horúčka, vracanie, kožná vyrážka, opuch lymfatických uzlín susediacich s oblasťou injekcie atď.).
Boli formulované niektoré vakcíny proti TBE, ktoré sú užitočné pre postexpozičnú profylaxiu, účinné až do 48 hodín po infikovaní kliešťom kliešťom.
