všeobecnosť
Gardnerella vaginalis je názov malého mikroorganizmu, baktérie bežne sa vyskytujúcej v bakteriálnej flóre vagíny. Tento muskulomembranózny kanál je obývaný hlavne laktobacilmi, ktoré okysľujú jeho pH tak, aby sa držali ďalej - alebo aspoň pod kontrolou - potenciálne patogény, vrátane gardnerella vaginalis.
príčiny
detstva
V predškolskom veku je nález tohto bacilu vo vaginálnom prostredí asymptomatických dievčat pomerne zriedkavý. Z tohto dôvodu niektorí autori tvrdia, že prítomnosť gardnerelly v detstve by sa mala považovať za indikáciu pravdepodobného - hoci nebezpečného - sexuálneho zneužívania. Situácia je iná v dospelosti, pretože približne 30% zdravej ženskej populácie je hostiteľom tejto baktérie v ich vagíne.
Sexuálne aktívne ženy
Nadmerný rast bacil Gardnerella sa spochybňuje vo výskyte jedného z najbežnejších vaginálnych ochorení v plodnom veku, bakteriálnej vaginóze . Táto patológia je charakterizovaná jasnou redukciou populácie laktobacilov v prospech fakultatívnych anaeróbnych mikroorganizmov, ako je Gardnerella. Riziko vzniku bakteriálnej vaginózy sa zvyšuje s rastúcou frekvenciou a sexuálnou promiskuitou; Zdá sa, že hlavnou cestou nákazy je tá druhá, bez toho, aby sme zabúdali, že mierne alkalické pH (7, 4-7, 6) spermií znižuje vaginálnu kyslosť, čo podporuje prihojenie a proliferáciu patogénov.
Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory treba spomenúť aj nesprávnu intímnu hygienu (napr. Nadmerné užívanie levandule), používanie antibiotík alebo vnútromaternicových mechanických antikoncepčných prostriedkov, ako je špirála, predchádzajúce tehotenstvá a určitá genetická predispozícia (zdá sa, že napr. že je čierna populácia štatisticky postihnutejšia).
Príznaky a diagnostika
U väčšiny pacientov (nad 50%) je prítomnosť Gardnerelly v pošve absolútne asymptomatická. V iných prípadoch je abnormálny rast patogénu spojený s výskytom bohatých sivobielych a silne zapáchajúcich sekrétov, najmä ak sa dostanú do styku s alkalickými roztokmi (ako je normálne mydlo).
Táto funkcia je využívaná jednoduchým diagnostickým testom, ktorého názov - fishy zápach test - je už celý program. V praxi sa kvapka 10% hydroxidu draselného umiestni do kontaktu s vaginálnym tajomstvom s cieľom uvoľniť prenikavý zápach typický pre dôležitú infekciu gardnerellou. Okrem toho sa vaginálne pH mení z normálnej 4 - 4, 5 na neutralitu alebo miernu bazicitu. Na získanie ďalšieho diagnostického potvrdenia môže gynekológ odobrať niektoré deskvamované bunky tampónom a pod mikroskopom vyhľadávať prítomnosť baktérie, zvyčajne bohatej.
Infekcia Gardnerella sa tiež prejavuje miernym pálením a podráždením, spoločné elementy - aj keď s rôznou intenzitou - trochu pre všetky pohlavne prenosné genitálne infekcie.
starostlivosť
V článku venovanom bakteriálnej vaginóze sme upozornili ženskú populáciu na skutočnosť, že toto ochorenie - ak je zanedbané - môže spôsobiť následné zmeny krčka maternice alebo reálne zápalové ochorenie panvy, čo vážne ohrozuje ženskú fertilitu.,
Liečbu musí preto vždy predpisovať lekár. Bakteriálna vaginóza sa nemôže a nemala by sa liečiť vlastnou činnosťou a spoliehaním sa na jednoduché mimoburzové lieky alebo rady priateľa.
Jedným z liekov prvej voľby, pretože je aktívny priamo proti Gardnerella, je metronidazol .
Použitie lokálnych terapií a prijatie vhodných behaviorálnych opatrení je bežné alebo namiesto nich, ktoré sa užívajú perorálne podľa lekárskych indikácií. Hlavným účelom týchto liečebných postupov je rekonštitúcia normálnej vaginálnej flóry s následným okyslením mikroprostredia a odstránením patogénov, ktoré v ňom prežijú s ťažkosťami, vrátane Gardnerelly. Vaginálne laváže sa preto budú používať - ale iba ak sú prísne s obsahom kyselín - na konci sexuálnych vzťahov a po ukončení menštruačného cyklu. Existujú tiež antibakteriálne liečivá na lokálnu lokálnu aplikáciu (krémy, vajíčka, žeraviace sviečky založené napríklad na metronidazole).
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Gardnerella Lieky »
prevencia
Dôležitá je udržanie vaginálnej flóry v rovnováhe a predchádzanie riziku prerastania Gardnerella:
- riadne intímne priestory. Zlá osobná hygiena a obsedantné čistenie prispievajú k zmene lokálnej mikroflóry. Odporúčame použitie mydla s fyziologickým pH (4 alebo 5), zatiaľ čo intímne dezodoranty a vnútorné výplachy by mali byť obmedzené.
- Vyhnite sa noseniu syntetického spodného prádla, ako sú džínsy a nohavice, ktoré sú príliš tesné, pretože zadržiavajú vlhkosť a teplo a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj Gardnerella. To isté platí pre pančuchové vložky, ktoré by sa mali často meniť v dňoch prúdenia.
- Pokračujúce trenie odevu proti genitáliám môže tiež spôsobiť miestne podráždenie. Preto je lepšie zvoliť bavlnu, ktorá ponúka väčšiu priedušnosť ako syntetické vlákna.
- Vždy používajte kondómy pri občasnom sexuálnom styku; ak je podozrenie na infekciu (signalizované príznakmi, ako sú svrbenie a zlé straty zápachu), sexuálny odpočinok je dôležitý až do lekárskej diagnózy a ak je pozitívna, až do konca akejkoľvek liečby antibiotikami. Starostlivosť vždy rozširujte na svojho partnera, aj keď nie je symptomatický.
- Vyhnite sa bežnému používaniu uterákov a spodnej bielizne, doma, v hoteli alebo v iných podmienkach.
- Vyhnite sa dlho s mokrými plavkami.
- Dodržiavajte zdravú a vyváženú stravu (najmä znižujte spotrebu sladkostí a jednoduchých cukrov); občasné obnovenie prestávok a pravidelné cvičenie; Tieto malé pozornosti k svojmu telu budú odmenené lepšou imunitnou účinnosťou a následne lepšou rovnováhou vaginálnej flóry a väčšou ochranou pred gardnerellou.
Lieky Gardnerella »
