všeobecnosť
Žltá hnačka je symptóm, ktorý sa prejavuje rýchlym výdatom bohatej vodnatej alebo tekutej stolice, žltkastej alebo horčičnej farby. Táto porucha je skôr zriedkavá.
Žltá hnačka zvyčajne indikuje zrýchlený prechod gastrointestinálnym traktom alebo znížené trávenie tukov požívaných s jedlom.
Ak hnačkové výtoky nemajú tendenciu ustúpiť do jedného alebo dvoch dní, mohlo by to byť príčinou závažnejších porúch.
Diagnostická cesta zahŕňa zber anamnestických údajov, analýzu znakov, s ktorými sa vyskytuje žltá hnačka a vykonávanie inštrumentálnych a laboratórnych testov.
Liečba je zameraná na spúšťaciu príčinu a môže zahŕňať rôzne intervencie, ako sú zmeny v strave alebo použitie špecifických liekov.
Vedeli ste, že ...
- Spravidla je farba stolice hnedá, viac či menej tmavá, hoci sa môže líšiť v závislosti od strávených potravín. Táto charakteristika je spôsobená najmä prítomnosťou žlčových pigmentov . Prirodzená farba výkalov je spôsobená najmä bilirubínom vylučovaným pečeňou, uchovávaným v žlčníku a potom zavedeným do čreva.
- Na črevnej úrovni sa bilirubín najprv premieňa na urobilín, potom na stercobilín črevnou bakteriálnou flórou: je to práve táto látka, ktorá dodáva stolici charakteristickú hnedú farbu.
- Farba stolice je signálom zdravotného stavu nielen tráviaceho traktu, ale aj orgánov zapojených do procesu trávenia: pečene, pankreasu a žlčníka .
čo
Žltá hnačka je symptóm, ktorý spočíva v emisii bohatých málo vytvorených stolíc (tekutých alebo polotekutých), vyjadrených aspoň tromi evakuáciami denne .
Táto defekačná porucha sa nachádza predovšetkým ako prejav patologických problémov a / alebo stavov postihujúcich gastrointestinálny trakt .
Niekedy je žltá hnačka spôsobená úplne občasnými zmenami súvisiacimi s užívaním určitých liekov, jedlom alebo stresom . V iných prípadoch sa hnačkové výtoky môžu opakovať často alebo po dlhšiu dobu, čo signalizuje prítomnosť závažnejších porúch, ktoré sú charakterizované ťažkosťami pri trávení.
Medzi stavy, ktoré môžu byť spojené s týmto príznakom, patria niektoré ochorenia pečene (ako sú rôzne typy hepatitídy), pankreas (napr. Chronická pankreatitída) a žlčové cesty (vrátane žlčníkových kameňov, cholecystitídy a biliárnej cirhózy). Tento prejav sa pozoruje aj pri syndrómoch malabsorpcie .
príčiny
Žltá hnačka nie je ochorenie, ale všeobecný príznak, ktorý sa môže vyskytnúť v mnohých podmienkach, takmer vždy zažívacieho traktu. Tento prejav je často prejavom niektorých patológií tenkého čreva, pečene, pankreasu a žlčníka.
Žltá hnačka sa môže vyskytnúť príležitostne ( akútna forma ) alebo dlhodobo ( chronická forma ).
Choroby žlčníka, žlčových ciest a pečene
Žltá hnačka môže indikovať prítomnosť obštrukčných problémov, ktoré bránia žlči dostať sa do čreva. V dôsledku toho znížené množstvo žlčových solí (nevyhnutných pre tráviaci proces), ktoré sa dostávajú do čreva, môže spôsobiť zlé trávenie tukov, ktoré sú prijímané diétou, ktoré sú vypudené tak, ako sú.
Žltá hnačka môže byť preto príznakom ochorení žlčníka, ako napríklad:
- Žlčové kamene (tieto konkrementy sa môžu tvoriť napríklad v dôsledku cirhózy alebo porúch krvi);
- Cholecystitída (zápal žlčníka);
- Zápal žlčových ciest (cholangitída) spôsobený bakteriálnymi infekciami alebo kameňmi žlčníka;
- Primárna sklerotizujúca cholangitída (intrahepatická alebo extrahepatická choroba žlčových ciest, podporovaná chronickým zápalom);
- Biliárna cirhóza;
- Cysty umiestnené v žlčových kanáloch;
- Atresia, fibróza alebo stenóza žlčových ciest;
- Cholangiokarcinóm (rakovina žlčových ciest).
Nedostatočné vylučovanie žlče môže závisieť aj od ochorenia pečene .
Najmä sa môže vyskytnúť žltá hnačka v prípade:
- Zápal pečene (hepatitída);
- Pečeňová cirhóza;
- Žltačka sekundárna po zvýšení bilirubínu (tento stav sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú problémy s pečeňou alebo trpia formou hepatitídy);
- Nádor pečene.
Žltá hnačka môže závisieť aj od ochorenia pankreasu, ako napríklad:
- zápal pankreasu;
- Niektoré druhy rakoviny;
- Vrodená nedostatočnosť syntézy lipázy (enzýmy vylučované v čreve, s ktorými sa pankreas podieľa na trávení tukov).
V tomto prípade sú hnačkové výtoky páchnuce a mastné v dôsledku značného množstva nenasýteného tuku (steatorea).
Poruchy čreva
Žltú hnačku možno považovať za prejav problémov v tenkom čreve, ktoré zahŕňajú zvýšenie rýchlosti prechodu potravy a / alebo ťažkosti pri trávení.
Tieto stavy zahŕňajú zápalové ochorenia čriev, vrátane:
- Syndróm dráždivého čreva;
- Ulcerózna kolitída;
- Crohnova choroba.
Žltá hnačka sa môže vyskytnúť aj v patologických stavoch, ktoré interferujú s normálnou absorpciou živín počas trávenia, ako je celiakia (alebo celiakia) a iné malabsorpčné syndrómy .
V niektorých prípadoch sa žltá hnačka môže pozorovať aj pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD), ktorá môže spôsobiť, že telo strávi potravu rýchlejšie ako je obvyklé.
infekcie
Žltá hnačka môže závisieť od bakteriálnych, vírusových a parazitárnych infekcií gastrointestinálneho traktu, ako sú:
- gastroenteritída;
- Ochorenie bičíka (ochorenie spôsobené chronickou infekciou baktériou Tropheryma whipplei, ktorá spôsobuje ťažkú malabsorpciu);
- Giardiasis (infekčné ochorenie, ktoré je stiahnuté z kontaminovaných vôd, zodpovedné za násilnú žltú hnačku);
- Tuberkulózna enteritída;
- mononukleóza;
- Žltá horúčka.
Iné príčiny
Ak sa časom predlžuje, žltá hnačka môže byť príznakom cystickej fibrózy, potravinovej intolerancie (ako je laktóza) a rakoviny hrubého čreva.
Symptómy a komplikácie
Žltá hnačka sa prejavuje zjavnou zmenou farby exkrementov. Tento príznak sa môže v závislosti od základnej príčiny vyskytnúť ako sporadický prejav (spojený s jednou epizódou), kontinuálny alebo recidivujúci (trvá až do vyriešenia základnej patológie).
Možné súvisiace poruchy
V závislosti od príčiny môže byť žltá hnačka sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré ovplyvňujú črevo a tráviaci trakt.
Medzi najbežnejšie patria:
- Tenesmus (nepretržité nutkanie na defekáciu), dokonca aj v neprítomnosti výkalov.
- únava;
- opuch;
- Strata chuti do jedla;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Akútne bolesti brucha;
- Široké svrbenie;
- Žltačka (zožltnutie sklerózy a kože).
Komplikácie žltej hnačky
Žltá hnačka, ak je bohatá alebo opakovaná, okrem straty vody, tiež spôsobuje stratu proteínov a minerálnych solí (najmä: sodíka, chlóru, bikarbonátu a draslíka), ktoré sú normálne reabsorbované pozdĺž čreva.
Dôsledky zahŕňajú nerovnováhu v rovnováhe soli a vody, dehydratáciu a / alebo metabolickú acidózu s hypotenziou, poklesom diurézy, necitlivosťou a tachykardiou.
diagnóza
V prípade predĺženia žltej hnačky (počas niekoľkých dní) alebo recidívy (to znamená, že sa opakuje často striedavo s periódami s pevnou stolicou), je potrebné konzultovať so svojím lekárom na klinické vyhodnotenie .
Diagnostický postup zahŕňa anamnézu, objektívne vyšetrenie pacienta a analýzu krvi a moču. Pri hodnotení tohto príznaku sú užitočné, potom chemicko-fyzikálne vyšetrenia (malabsorpcia), kultúra (bakteriálna infekcia) a parazitologické vyšetrenia výkalov.
Na zistenie príčin zodpovedných za žltej hnačky a predpísanie vhodnej liečby môže lekár tiež uviesť vykonanie:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizualizáciu vnútra pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
- Kolonoskopia : umožňuje skúmať vnútro hrubého čreva, identifikovať polypy alebo rakovinové lézie;
- CT alebo MRI : zobrazovacie štúdie užitočné na zvýraznenie niektorých neoplastických lézií.
Liečba a prostriedky nápravy
Čo sa týka liečby, možnosti sa líšia v závislosti od konkrétnej príčiny, ktorá viedla k výskytu žltej hnačky. Keď sa symptóm vyskytne sporadicky, nemal by byť dôvodom na znepokojenie a často nie je potrebné uchýliť sa k osobitnej starostlivosti.
Inokedy však môže byť žltá hnačka indikáciou chorôb, ktoré si vyžadujú ich cielené ošetrenie. Ak sú výtoky veľmi časté, môžu sa použiť lieky proti hnačke, majúc na pamäti, že tieto lieky nevyliečia, ale sú iba príznakom žltej hnačky. Okrem toho tieto lieky majú vedľajšie účinky, preto je najlepšie, aby ste sa pred užitím lieku poradili so svojím lekárom.
Diétne opatrenia
Na vyriešenie problému žltej hnačky môže lekár popri indikácii najvhodnejšieho terapeutického protokolu odporučiť pacientovi, aby prijal "prázdnu" diétu so zle ochutenými potravinami. V miernych alebo akútnych formách, okrem dopĺňania stratených tekutín, sa odporúča mať strhujúci diétny režim (mrkva, citrón, ryža, varené kurča a ryby, grilované chudé mäso atď.) A obmedziť príjem potravín bohatých na vlákninu. čaj, káva, liehoviny a mliečne výrobky.
Okrem toho, v prípade žltej hnačky, lekár môže odporučiť, aby sa normalizáciou bakteriálnej flóry podávali mliečne kvasinky na reguláciu črevných funkcií.
V ťažkých prípadoch je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo dehydratácii . Preto je potrebné dopĺňať kvapaliny, minerálne soli a stratené cukry, cez potraviny, roztoky elektrolytov alebo infúziu.
