všeobecnosť
Cystitída u detí je zápalové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u veľmi malých detí a detí v školskom veku. Táto porucha je charakterizovaná zápalom steny močového mechúra, všeobecne v dôsledku bakteriálnej infekcie.
epidemiológia
Cystitída - a všeobecnejšie infekcie močových ciest - môže postihnúť dojčatá aj malé deti, ako aj deti v školskom veku.
Podobne ako v prípade dospelých, aj u pediatrických pacientov sa výskyt cystitídy zdá byť väčší u žien ako u mužov, najmä vo veku nad 4 roky.
príčiny
Ako už bolo spomenuté, cystitída je zápalové ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou, ktorá je vo väčšine prípadov udržovaná gramnegatívnymi baktériami (ako napríklad E. coli, K. Pneumoniae, atď.), Ale niekedy môže byť podporovaná aj Gram baktériami. -pozitívy (ako sú stafylokoky a streptokoky).
Príčiny, ktoré môžu spúšťať vyššie uvedenú bakteriálnu infekciu, môžu byť rôzneho pôvodu a povahy a môžu prispievať k etiológii tejto poruchy. Spomínané:
- Abnormality funkcie močových ciest;
- Malformácie a zmeny v štruktúre močových ciest vrátane obličiek;
- Prítomnosť vezikálno-uretrálneho refluxu;
- diabetes;
- Obštrukcie močových ciest;
- Použitie katétrov močového mechúra;
- Zníženie imunitnej obrany;
- Zlá osobná hygiena;
- Použitie agresívnych čistiacich prostriedkov.
Symptómy a komplikácie
Príznaky cystitídy u detí sa môžu značne líšiť v závislosti od veku pacienta.
U dojčiat a veľmi malých detí sa cystitída môže prejaviť skôr všeobecnými príznakmi a symptómami, ako je podráždenosť, strata chuti do jedla, vracanie, letargia a zjavne nevysvetliteľná horúčka.
U detí starších ako 2 roky sa cystitída zvyčajne prejavuje symptómami veľmi podobnými príznakom u dospievajúcich a dospelých pacientov. Medzi tieto príznaky patria:
- Zvýšenie počtu močení počas dňa (pollakiuria);
- Problémy s močením;
- hematúria;
- pyúria;
- Retencia moču;
- Bolesť a / alebo pálenie pri močení;
- Tenesmus močového mechúra;
- Zápach a zápach z moču;
- Nočné enuréza (ak dieťa už používa kúpeľňu).
Niekedy sa však môže stať, že cystitída u detí je asymptomatická a že je náhodne diagnostikovaná počas bežných rutinných vyšetrení.
Ak však nie je včas diagnostikovaná a / alebo ak nie je riadne liečená, infekcia, ktorá spôsobila cystitídu, sa môže rozšíriť a dostať do genitálneho traktu a do horných močových ciest. V druhom prípade hovoríme o pyelonefritíde.
Preto, ak má dieťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné okamžite kontaktovať svojho pediatra alebo lekára.
diagnóza
Diagnóza cystitídy u detí sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom analýzy príznakov (ktoré, ak sú deti veľmi malé, budú opísané rodičmi k lekárovi) a prostredníctvom analýzy moču.
Vzorka moču sa musí odobrať s vhodnými modalitami a potom sa podrobí špecifickým testom zameraným na stanovenie bakteriálnej kontaminácie z kvantitatívneho hľadiska (s cieľom overiť účinnú prítomnosť infekcie), ako aj z testov. z kvalitatívneho hľadiska (aby bolo možné realizovať najvhodnejšiu terapeutickú stratégiu na eradikáciu mikroorganizmov zodpovedných za infekciu).
Farmakologická terapia
Zvyčajne je cystitída u detí porucha, ktorá sa rieši ľahko a pomerne rýchlo po správnej terapii.
Pretože táto porucha je spôsobená bakteriálnou infekciou, jej liečba zahŕňa podávanie antibiotických liekov.
Aktívne zložky najbežnejšie používané na liečbu cystitídy u detí sú penicilíny, ako je amoxicilín (Zimox®) a ampicilín (Amplital®) a cefalosporíny, ako je cefixím (Cefixoeal®).
Zvyčajne sa uprednostňuje použitie týchto liekov perorálne, ale ak to nie je možné, lekár môže zvážiť podávanie lieku parenterálne.
Dávka antibiotika podávaného na liečbu cystitídy u detí sa líši v závislosti od telesnej hmotnosti a veku pacienta. Bude to teda lekár, ktorý na presne individuálnom základe stanoví presné dávkovanie lieku a druh antibiotického lieku, ktorý každé dieťa bude musieť užívať.
Ak má dieťa aj vysokú horúčku, lekár sa môže rozhodnúť podať antipyretické lieky, ako je paracetamol (Tachipirina®).
V najzávažnejších prípadoch môže lekár považovať za potrebné prijať dieťa do nemocnice, v rámci ktorého sa vykonajú všetky príslušné vyšetrenia a zavedú sa najvhodnejšie farmakologické terapie.
prevencia
Vo väčšine prípadov môže byť prevencia dostatočná na prevenciu vzniku cystitídy u detí. V skutočnosti, po jednoduchých a bežných indikáciách, môže byť vývoj bakteriálnej infekcie zodpovednej za túto nepríjemnú poruchu ľahko sťažený.
V tejto súvislosti odporúčame:
- Plienku často vymieňajte, aby sa zabránilo šíreniu a množeniu baktérií, ktoré by mohli byť zodpovedné za vznik cystitídy;
- Vychovávať deti o správnej osobnej hygiene;
- Pri dennej intímnej hygiene sa vyhnite používaniu agresívnych čistiacich prostriedkov;
- Vychovávajte deti tak, aby moč nezdržiavali príliš dlho;
- U detí, ktoré už nenosia plienku, nepoužívajte spodnú bielizeň vyrobenú zo syntetických vlákien a dávajte prednosť bavlnenému spodnému prádlu.
