lieky

EFFERALGAN® Paracetamol

EFFERALGAN® je liek na báze paracetamolu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Analgetiká a antipyretické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN ® sa úspešne používa pri symptomatickej liečbe miernej a strednej akútnej bolesti a pri liečbe febrilných dospelých a adolescentných stavov.

Mechanizmus účinku EFFERALGAN ® Paracetamol

EFFERALGAN® je liečivo široko používané v klinickom prostredí na významné analgetické a antipyretické účinky.

Na rozdiel od klasických nesteroidných protizápalových liečiv sa zdá, že paracetamol, aktívna zložka EFFERALGAN®, je schopný selektívne inhibovať aktivitu niektorých cyklooxygenáz selektívne exprimovaných na úrovni nervového tkaniva a známych ako COX 3.

Inhibícia týchto enzýmov má za následok významný pokles niektorých prostaglandínov a iných chemických mediátorov, ako je PGE2 a bradykinín, ktoré sa podieľajú na nástupe horúčky, a to vďaka pôsobeniu na úrovni hypotalamických termoregulačných centier a pri vzniku génu. bolesti, vzhľadom na stimulačný účinok proti zakončeniu periférnych nervov nociceptorov.

Z farmakokinetického hľadiska sa na druhej strane po perorálnom podaní paracetamol rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte a podrobuje sa prvému metabolizmu v pečeni, ktorý znižuje jeho biologickú dostupnosť približne o 30%.

V spojení s plazmatickými proteínmi sa paracetamol distribuuje do rôznych tkanív, pričom sa mu podarí preniknúť tak placentou, ako aj hematoencefalickou bariérou, a tým splniť svoju terapeutickú funkciu.

Po polčase približne 1-3 hodiny a po opätovnom metabolizovaní na hladinu pečene sa prevažne glukuronát vylučuje močom.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. PARACETAMOL V ZAOBCHÁDZANÍ S RENÁLNYMI COLIKAMI

Emerg Med J. 2011 20. decembra.

Zaujímavá klinická štúdia dokazujúca, že liečba paracetamolom intravenózne môže byť obzvlášť účinná pri liečbe kolickej bolesti spojenej s renálnou kolikou, podobným spôsobom ako morfín.

2. PARACETAMOL V KRITICKÝCH NEMOCI

Crit Care Resusc. 2012 Mar; 14 (1): 74-80.

Zaujímavý prehľad, ktorý ukazuje, že napriek tomu, že sa paracetamol používa klinicky veľmi často u kriticky chorých pacientov, stále nie sú žiadne štatisticky významné klinické štúdie, ktoré by boli schopné potvrdiť účinnosť tejto liečby.

3. ACETYLCISTÍN V PARACETAMOLOVÝCH PREKROČENÁCH

Curr Pharm Biotechnol. 2012 Feb 20.

Štúdia podporujúca účinnosť a bezpečnosť acetylcysteínu pri prevencii poškodenia pečene spojeného s predávkovaním paracetamolom. Aby bola liečba účinná, znížila sa aj mortalita na zlyhanie pečene, je dôležité ju udržiavať počas 21 až 72 hodín.

Spôsob použitia a dávkovanie

EFFERALGAN ®

Tablety na perorálne použitie 500 mg paracetamolu

U dospelých sa vo všeobecnosti odporúča užívať jednu tabletu 3 - 4 krát denne a iba v prípade, že táto dávka nie je dostatočná na zaručenie účinného terapeutického účinku, dávka sa môže zvýšiť až na maximálne 6 tabliet denne.

U dospievajúcich vo veku od 13 do 15 rokov je maximálna dávka 3 tablety denne.

Upozornenia EFFERALGAN ® Paracetamol

Hoci liek EFFERALGAN ® je predajný liek bez lekárskeho predpisu, odporúča sa, aby ste sa pred užitím lieku poradili so svojím lekárom.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať pacientom trpiacim ochoreniami pečene a obličiek vzhľadom na zvýšené riziko vedľajších účinkov a otravy, akútnej aj chronickej.

V každom prípade sa liečba paracetamolom má chápať ako časovo obmedzená liečba, ktorá je užitočná na prekonanie akútnych epizód bolesti.

Liečba založená na lieku EFFERALGAN ® by nemala prekročiť 3 dni liečby a ak by neboli zistené žiadne významné výsledky, bolo by vhodné liečbu prerušiť a poraďte sa so svojím lekárom.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Schopnosť paracetamolu selektívne inhibovať izoformy cyklooxygenázových nervov podieľajúcich sa na genéze bolesti a horúčky, bez toho, aby spôsobila prudký pokles celkových prostaglandínov, značne obmedzuje riziko významných vedľajších účinkov na plod.

V skutočnosti, rôzne štúdie ukazujú, že užívanie paracetamolu počas tehotenstva, v súlade s príslušnými lekárskymi indikáciami, nie je spojené s výskytom malformácií plodu alebo opakovaných potratov, ako je dokumentované pre nesteroidné protizápalové lieky.

Vzhľadom na tieto zistenia a vzhľadom na nízke koncentrácie paracetamolu prítomného v materskom mlieku by sa mal príjem lieku EFFERALGAN ® v gravidite vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

interakcie

Pacienti liečení paracetamolom by mali venovať osobitnú pozornosť súčasnému užívaniu: \ t

  • Alkohol v dôsledku zvýšenej pečeňovej toxicity paracetamolu;
  • Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, vzhľadom na schopnosť zvýšiť hepatotoxické a nefrotoxické účinky paracetamolu;
  • Aktívne zložky schopné meniť motilitu žalúdka v dôsledku schopnosti významne meniť absorpciu paracetamolu;
  • Antibiotiká a substráty cytochrómových enzýmov, pretože môžu meniť normálne farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti paracetamolu;
  • NSAID a opioidy vzhľadom na zvýšený analgetický účinok ich interakcie.

Kontraindikácie EFFERALGAN ® Paracetamol

Použitie lieku EFFERALGAN ® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, insuficienciu pečene a obličiek, hemolytickú anémiu vysokého stupňa a nedostatok enzýmu glukóza 6 fosfát dehydrogenázy.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Príjem paracetamolu, najmä ak sa vykonáva po dlhšiu dobu alebo v obzvlášť vysokých dávkach, by mohol uľahčiť výskyt nežiaducich reakcií, ako sú: \ t

  • Trombocytopénia, neutropénia a leukopénia s jej dôsledkami;
  • Hnačka a bolesť brucha;
  • Alergické reakcie ako kožnej povahy (urtikária, erytém, vyrážka), tak vaskulárna (hypotenzia);
  • Zvýšené transaminázy;
  • Hepato a nefrotoxicita.

Je tiež veľmi dôležité zvážiť vysoké riziko intoxikácie paracetamolom, najmä u pečeňových a nefropatických pacientov, u ktorých vedľajšie účinky môžu byť klinicky relevantné.

Poznámky

EFFERALGAN ® je predajný bez lekárskeho predpisu.

EFFERALGAN ® môže byť tiež dostupný na trhu:

  • Paracetamolový sirup v množstve 30 mg v 1 ml roztoku;
  • Šumivý prášok 150 mg paracetamolu na vrecúško;
  • 1000 mg obalené tablety (s predpísaným predpisom);
  • Čapíky s obsahom 80, 150 a 300 mg paracetamolu.