všeobecnosť
Zápal pľúc je zápalový proces, ktorý postihuje jednu alebo obe pľúca.
príčiny
Všeobecne je pneumónia spôsobená bakteriálnymi, vírusovými alebo zriedkavejšie fungálnymi infekciami.
Riziko
Šanca na ochorenie závisí od zdravotného stavu hostiteľa a je vo všeobecnosti vyššia ako dva roky a viac ako 65 rokov.
príznaky
V reakcii na flogózu sa pľúca naplnia biologickou tekutinou, ktorá zhoršuje normálne dýchacie funkcie, s výskytom dyspnoe (hladu vo vzduchu).
Okrem ťažkostí s dýchaním, príznaky pneumónie často sledujú príznaky triviálnej chrípky, kašeľ, celkovú malátnosť a niekedy aj horúčku.
Diagnostika a liečba
Diagnóza pneumónie sa uskutočňuje vyšetrením röntgenových snímok hrudníka, symptómov a niekedy aj spúta pacienta.
Lekárske ošetrenie závisí od príčin ochorenia; pri bakteriálnej pneumónii sa používajú napríklad antibiotiká, zatiaľ čo u vírusových buniek je jednoduchý odpočinok často dostatočný na niekoľko dní.
prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú starostlivé umývanie rúk, zdržanie sa fajčenia a použitie masiek, aby sa zabránilo kontaktu so znečisťujúcimi alebo vysoko dráždivými látkami. K dispozícii sú aj špeciálne vakcíny, aby sa zabránilo niektorým formám infekčnej pneumónie, ako sú napríklad chrípkové a pneumokokové.
Insights
Pneumónia Príznaky Pneumónia spôsobuje bakteriálnu pneumóniu Vírusová pneumónia Mikoplasmická pneumónia Iné formy pneumónie Rizikové faktory Diagnostika pneumónie Starostlivosť a liečbapríznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Astma
Príznaky pneumónie sa môžu líšiť, dokonca významne, v závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta a organizmu zodpovedného za infekciu. V miernejších prípadoch pneumónia sleduje typické príznaky chrípky, začínajúc malým kašľom a horúčkou nízkeho stupňa. Ďalšími typickými príznakmi tohto ochorenia sú vyššie uvedená dušnosť (dýchavičnosť), potenie, zimnica, bolesť hlavy, bolesť svalov a nepríjemný pocit celkovej malátnosti. Ak sa zápalový proces rozširuje na povrchové oblasti pľúc, s postihnutím pleury (pleuritída), pacient sa sťažuje na bolesť na hrudníku, zvýraznenú hlbokou inšpiráciou, kašľaním a pohybom hrudníka. Vzhľadom na nedostatočnú imunitnú reakciu majú jedinci s vysokým rizikom komplikácií tendenciu k rozvoju miernejších príznakov, čím sa táto choroba stáva ešte viac zákernou a nebezpečnou. Nie náhodou sa pneumónia často používa ako príklad ochorení s atypickými príznakmi v starobe.
príčiny
Za normálnych podmienok chráni telo pred pľúcnymi infekciami rôzne obranné mechanizmy. To je napríklad prípad chĺpkov nosných dierok, kašľa, ale aj rias a bronchiálneho hlienu. Keď patogény môžu prekonať tieto obrany a dostať sa do pľúcnych alveol, sú ľahko napadnuté bielymi krvinkami. Následný zápalový proces vedie k akumulácii kvapaliny bohatej na proteíny, nazývanej exsudát, ktorý zapĺňa alveoly proti normálnej výmene dýchacích plynov. Okrem toho táto tekutina pôsobí ako kultivačné médium pre baktérie a uľahčuje ich šírenie do okolitých alveol.
Pneumónia môže byť spôsobená nielen baktériami, ale aj vírusmi, mykoplazmami, hubami a rôznymi chemikáliami. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do tracheobronchiálneho stromu štyrmi spôsobmi:
- inhaláciou (patogény obsiahnuté v aerosólových kvapôčkach dostatočne malé na dosiahnutie alveol);
- aspiráciou (vstup cudzích materiálov do bronchiálneho stromu - zvyčajne predstavujú zvyšky potravín, sliny alebo nosové sekréty - ktoré môžu pôsobiť ako prostriedok pre mikróby zodpovedné za pneumóniu);
- priamym naočkovaním zo susedných miest;
- na hematogénnu alebo lymfatickú difúziu.
Predispozičné faktory:
- Extrémne vekové triedy
- Slabé sociálno-ekonomické podmienky
- Chronické vysiľujúce ochorenia, cukrovka
- Renálne a srdcové zlyhanie
- hospitalizácia
- Etilizmus, fajčenie
- Znečistenie ovzdušia
- Infekcie horných dýchacích ciest
- imunosupresia
- Dlhodobá liečba
imunosupresíva, ako sú kortikosteroidy
- chemoterapia
- Slabá ústna hygiena
- Dysfágia, zmenený stav vedomia
Kedy konzultovať s lekárom
Keďže pneumónia môže byť obzvlášť nebezpečná pre zdravie pacienta, v prítomnosti dýchavičnosti, tachykardie, cyanózy, hemoptýzy, bolesti na hrudníku, pretrvávajúceho kašľa, vysokej horúčky (najmä ak je spojená s triaškou a potením) alebo náhlym zhoršením zdravotného stavu po Je dobré okamžite kontaktovať svojho lekára, najmä ak existujú vyššie uvedené rizikové faktory.
Medzi uvedenými sú najčastejšie mechanizmy inhalácie a aspirácie.
Bakteriálna pneumónia
Bakteriálne pneumónie môžu postihnúť kohokoľvek, v každom veku, ale uprednostňujú oslabených jedincov, alkoholikov a ľudí, ktorí prezentujú iné rizikové faktory uvedené v tabuľke. Sú najčastejšou príčinou pneumónie u dospelých starších ako 30 rokov.
Niektoré baktérie zodpovedné za bakteriálnu pneumóniu sa bežne nachádzajú v ústnej dutine av prvých dýchacích cestách zdravých ľudí. Využitím poklesu obranyschopnosti alebo iných predispozičných faktorov môžu tieto baktérie zostúpiť do prieduškového stromu, až kým nedosiahnu alveoly. Tu imunitná reakcia určuje hromadenie tekutín, ktoré bránia normálnej výmene plynu medzi krvou a vdychovaným vzduchom.
Infekcia môže zostať obmedzená alebo sa môže rozšíriť na celé pľúca; v najzávažnejších prípadoch sa baktérie môžu dostať do krvného obehu a postihnúť celé telo, čo spôsobuje veľmi vážne alebo dokonca smrteľné ochorenia.
Medzi baktériami, Streptococcus pneumoniae, zodpovedný za pneumokokovú pneumóniu, je najčastejšou zodpovednosťou za zápal pľúc vo všetkých vekových skupinách okrem detí. V tomto prípade sa môže chorobe predísť podaním špecifickej vakcinácie (pozri: Prevenar - Synflorix).
Medzi ďalšími infekčnými agensmi bakteriálneho pôvodu, Gram pozitívnymi, sa spomínajú Staphylococcus aureus a Streptococcus agalactiae (zodpovedné za pneumóniu v detstve), zatiaľ čo medzi Gram negatívnymi sú Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli a ďalšie Enterobacteriaceae,
