zdravie dýchacích ciest

Lieky na liečbu emfyzému

definícia

Plúcny emfyzém - alebo jednoduchšie emfyzém - označuje komplexnú patológiu pľúc, ktorá je zodpovedná za pomalé, progresívne a nevyhnutné dýchacie ťažkosti, ktoré sa časom zhoršujú. Emfyzém zahŕňa postupné znižovanie objemu pľúc, preto je odmietnutý správny prísun kyslíka: spúšťa dýchací deficit.

príčiny

V prevažnej väčšine prípadov emfyzém začína chronickou bronchitídou: v tomto prípade sa ochorenie nazýva chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Hlavnou príčinou tohto komplexného patologického obrazu je nepochybne fajčenie; tabaku, sú spojené ďalšie možné kauzálne prvky, ako napríklad plyn, pokročilý vek, znečistenie životného prostredia a genetická predispozícia.

príznaky

Intenzita a násilie, s ktorými sa prejavujú príznaky emfyzému, v podstate závisia od vývoja ochorenia a od možnosti - skôr pravdepodobnej - možnej asociácie s chronickou bronchitídou. Emfyzém zapríčiňuje únavu, stratu hmotnosti, dyspnoe, stratu chuti do jedla, zvýšený počet erytrocytov, suchý / katarálny kašeľ a sipot.

Informácie o emfyzéme - lieky na liečbu emfyzému nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním emfyzému - lieky na liečbu emfyzému sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Emfyzém je úzko spojený s CHOCHP a môže spôsobiť fatálne následky; Hlavným problémom je, že prvé prodromy začínajú príliš neskoro, keď je choroba príliš pokročilá a zanecháva trvalé poškodenie.

Keďže fajčenie je hlavnou príčinou emfyzému, je jasné, že zdržanie sa fajčenia je základným pravidlom na prevenciu ochorenia alebo aspoň na lepšie zvládnutie jeho uzdravenia, keď je už zavedené. Neexistujú žiadne farmakologické liečby na liečbu emfyzému definitívne: okrem predĺženia zdravia pľúc a spomalenie degenerácie ochorenia, hlavným cieľom liečby je pomôcť pacientovi dýchať lepšie.

Bronchodilatanciá : v súvislosti s pľúcnym emfyzémom sa ukázalo, že použitie týchto liekov je užitočné pri zmierňovaní príznakov kašľa a pri potláčaní ťažkostí s dýchaním, hoci bronchodilatátory nemajú žiadny účinok na úplné hojenie.

  • Formoterol (napr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je tiež dostupný v kombinácii s mometazónom vo forme inhalovaných kapsúl (1 inhalácia 12 mcg každých 12 hodín) alebo inhalovaného roztoku (od 20 mcg do 2 ml). na injekčnú liekovku, ktorá sa má inhalovať pomocou špeciálneho rozprašovača s maskou)
  • Teofilíny (napr. Aminomálne Elisir, Diffumal, Respicur) teofylín je xantínové liečivo používané v terapii na zníženie broncho-konštriktorového stimulu, ktorý často sprevádza emfyzém. Teofylín je indikovaný na liečbu bronchitídy a emfyzému spojeného s astmou: liek sa má užívať v úvodnej dávke 5 mg / kg. Poraďte sa so svojím lekárom.
  • Difylín: vo všeobecnosti je liek dostupný v spojení s Guaifenesinou, látkou s antitusickou aktivitou vykašliavania. Dávkovanie a spôsob podávania liečiva musí stanoviť lekár. Liečivo však možno nájsť v tabletách-kapsulách (100-200 mg) alebo v roztoku (5 až 10 ml aktívnej látky), ktoré sa užívajú perorálne, 3-4 krát denne.

Inhalačné steroidy (napr. Spreje): používajú sa v terapii na zmiernenie dýchavičnosti a ťažkosti s dýchaním. Je dôležité si uvedomiť, že steroidné lieky sa nemajú užívať v nadmerných množstvách, ani sa neodporúčajú dlhodobo, pretože môžu zvýšiť riziko hypertenzie, cukrovky, oslabených kostí a šedého zákalu. Napríklad:

  • Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), hoci sa široko používa pri liečbe rinitídy, liek je rovnako užitočný na zosvetlenie typických príznakov emfyzému, čím pomáha pacientovi dýchať lepšie. Pacienti predtým liečení perorálnymi kortikosteroidmi môžu užívať flutikazón v dávke 880 mcg denne. Pacienti, ktorí boli predtým liečení výlučne bronchodilatačnými liekmi, môžu užívať liek v dávke 100 μg na prvý deň, pričom postupne zvyšujú dávku zo dňa na deň až na maximálnu dávku 500 μg dvakrát denne.
  • Beclometazón (napr. Rinoclenil, nosový becotid) liek, ktorý sa široko používa v terapii proti emfyzému, sa má užívať inhaláciou v dávke 1-2 sprejov (42-84 mcg) v každej nozdry, dvakrát denne (168 -336 mg denne). Práve opísaná dávka sa týka sprejového liečiva, 0, 042% roztoku.

Antibiotiká : sú indikované na liečbu emfyzému, ak je ochorenie spojené s pneumóniou, akútnou bronchitídou alebo inými bakteriálnymi patológiami ovplyvňujúcimi dýchacie cesty

  • Amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux ): patriaci do triedy penicilínov; liečba liekom by mala pokračovať 7-10 dní. Aktívna zložka sa má užívať v dávke 500 mg trikrát denne (alternatívne užívajte 875 mg lieku dvakrát denne). Indikované na liečbu pľúcneho emfyzému spojeného s nekomplikovanou pneumóniou.
  • Klaritromycín (napr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) užíva liek v dávke 250 - 500 mg každých 12 hodín (v prípade podozrenia na infekciu Haemophilus influenzae užívajte 500 mg lieku). V prípade pneumokokovej pneumónie v súvislosti s pľúcnym emfyzémom a počas 14-21 dní v prípade infekcií inej povahy by liečba mala pokračovať 7-14 dní.
  • Tetracyklíny (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): odporúča sa užívať toto antibiotikum na liečbu bakteriálnej chlamýdiovej infekcie alebo mykoplazmy v súvislosti s emfyzémom spojeným s chrípkou; indikatívne dávkovanie je 500 mg každých 6 hodín počas 10-21 dní v závislosti od povahy infekcie.
  • Azitromycín (napr. Azitromycín, zitrobiotikum, rezan, azitrocín): liek (trieda: makrolidy) sa má podávať v dávke 500 mg perorálne v deň, keď sa objavia príznaky, po ktorých nasleduje dávka 250 mg raz denne. počas 2-5 dní. Antibiotikum sa musí užívať, pokiaľ ide o bakteriálnu bronchitídu spojenú s emfyzémom.

Lieky na odvykanie od fajčenia:

  • Varenclina (napr. Champix, 25-28-56 tabliet) užíva 0, 5 mg aktívnej dávky jedenkrát denne počas prvých troch dní odvykania od fajčenia. Od 4. do 7. dňa liečby zvyšujte dávku na 0, 5 mg aktívnej látky dvakrát denne. Od ôsmeho dňa užívajte 1 mg aktívnej látky dvakrát denne.
  • Hydrochlorid bupropiónu (napr. Elontril, Wellbutrin, Zyban) začína liečbu 150 mg aktívnej perorálnej látky, raz denne. Udržiavacia dávka: dávka sa môže zvýšiť až na 300 mg denne (podávaná v dvoch rozdelených dávkach počas dňa), nie skôr ako tri dni po začatí liečby. Pre liečenie emfyzému nemá tento liek priamy účinok; ak je však pomoc pri odvykaní od fajčenia, užívanie tejto účinnej látky je stále užitočné na zosvetlenie pľúcnych symptómov.

Paralelné liečby emfyzému

  • Suplementácia kyslíkom je základnou praxou pre pacientov trpiacich pokročilým emfyzémom: v skutočnosti ťažká forma ochorenia zahŕňa ťažké dýchacie ťažkosti a nedostatok kyslíka v krvi; používanie kyslíkovej terapie - nie výlučne v nemocničnom prostredí - zaručuje okamžitú úľavu pre pacienta.
  • V závažnejších prípadoch môže byť možnou operáciou chirurgický zákrok: liečba zahŕňa zníženie objemu pľúc, pri ktorom sa odstránia mikrotvrdce poškodených / nekrotických pľúc. Pacient bude opäť schopný dýchať s menšími ťažkosťami.
  • Transplantácia pľúc: predstavuje najzúfalejšiu možnosť, indikovanú pre ťažký emfyzém, ak iné formy liečby - farmakologické a chirurgické - nepriniesli žiadny účinok.