definícia
Ankylozujúca spondylitída je veľmi oslabujúce reumatické ochorenie, ktorého cieľom je chrbtica a systém kostrového svalstva všeobecne: spondylitída je systémové, chronické a autoimunitné ochorenie, ktoré v najzávažnejších prípadoch spôsobuje skutočnú fúziu kĺbov,
Ankylozujúca spondylitída sa vkladá medzi spondyloartritídu a po reumatoidnej artritíde predstavuje najčastejšie a najzávažnejšie degeneratívne ochorenie.
Ankylozujúca spondylitída je subtílna choroba: v počiatočnom štádiu postihuje bolesť len chrbticu a potom zasahuje dolné končatiny, kolená a ramená. V najzávažnejších prípadoch môže choroba spôsobiť pacientovi úplnú invaliditu.
Analýza termínu
výskyt
Ankylozujúca spondylitída je prevažne mužské ochorenie: odhady ukazujú, že výskyt ochorenia je 3-násobne vyšší u „silného pohlavia“ ako u žien. Všeobecne platí, že ankylozujúca spondylitída postihuje deti po 10 rokoch a dospelých jedincov vo veku od 20 do 40 rokov; existuje však neskorá forma, ktorá postihuje päťdesiat a šesťdesiat rokov.
Všeobecne platí, že ženská ankylozujúca spondylitída má menej závažný priebeh ako u mužského náprotivky.
príčiny
Ankylozujúca spondylitída je genetická porucha, preto boli identifikované niektoré gény zodpovedné za patologický prejav: u 90% kaukazských pacientov bola zistená prítomnosť génu HLA-B27, zatiaľ čo u čiernych jedincov trpiacich spondylitídou sa zistilo, že u pacientov s kaukazským ochorením sa vyskytla Najzodpovednejší je HLA-B7 gén. Štatistiky okrem toho uvádzajú ohromujúce údaje: zdá sa, že 20% zdravých ľudí s HLA-B27 je silne ohrozených ankylozujúcou spondylitídou.
Až nedávno boli objavené dva ďalšie gény, ktoré sa podieľajú na ochorení: ARTS1 a IL23R.
Ako sme videli, genetická predispozícia je absolútne nevyhnutným faktorom pre prejav spondylitídy: v žiadnom prípade to neznamená, že niektoré faktory životného prostredia môžu hrať významnú úlohu v jej debute.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky ankylozujúcej spondylitídy
Zápal v kĺboch je spôsobený infiltráciou makrofágov a elementov imunitného systému na úrovni chrupavky: keď sa zápal nelieči okamžite, tieto látky sú zodpovedné za "kostný blok", hlavne v dôsledku zjazvenia a následné spevnenie kĺbov.
V počiatočných štádiách môže byť spondylitída považovaná za jednoduchú bolesť chrbta (nízka bolesť chrbta), ľahko reverzibilnú pri športe a odpočinku: v tejto fáze, všeobecne, aj keď nepríjemne, nie je bolesť akútna. Kvôli tejto "miernej" počiatočnej bolesti chrbta a "predpokladanej" reverzibilite bolesti je ankylozujúca spondylitída často diagnostikovaná neskoro, keď je príliš neskoro.
S neúprosným vývojom ochorenia sa dolná časť chrbta stáva akútnejšou a rozsiahlejšou; poškodenie siaha až k niekoľkým bodom chrbtice, čo vedie k štrukturálnym zmenám chrbtice. Nemocný pacient sa nedokáže správne pohybovať, nie je schopný sa ohýbať, ani krútiť, natož rozšíriť. V prípade ankylozujúcej spondylitídy sa popierajú spoločné pohyby: jednoduchý úkon zdvíhania predmetu, ktorý spadol na zem, je takmer nemožný pokus.
V patologickom vývoji spondylitídy je tiež evidentné postihnutie krčka maternice u postihnutého pacienta: subjekt má laterálny pohľad, s neschopnosťou ohýbať a krútiť krk.
Vo veľmi závažných prípadoch ochorenie spôsobuje respiračné defekty: boli hlásené niektoré unikátne prípady respiračného zlyhania (zriedkavá patologická udalosť) spôsobené ankylozujúcou spondylitídou.
U iných pacientov s ankylozujúcou spondylitídou boli diagnostikované ďalšie ochorenia: Crohnova choroba, akútna iritída, predná uveitída, ulcerózna kolitída niekedy spojená s horúčkou s nízkou známkou a anémiou. Sprievodné kardiovaskulárne ochorenia sú zriedkavé.
Diagnóza a terapie
Pozri tiež: Lieky na liečbu ankylozujúcej spondylitídy
Výskum kĺbov postihnutých chorobou, intenzita bolesti a hľadanie génu HLA-B27 predstavujú tri najpoužívanejšie diagnostické opatrenia. Okrem toho sa u postihnutého pacienta musia brať do úvahy aj iné faktory: poloha subjektu a stupeň kalcifikácie kostí.
V najpokročilejšom štádiu patológie je poškodenie ireverzibilné a neexistuje žiadna terapia, ktorá by zaručovala zlepšenie. Najzávažnejší problém, ako už bolo spomenuté, predstavuje neskorá diagnóza, pretože neschopnosť zasiahnuť okamžite sťažuje pacientovu obnovu. V tomto ohľade je vhodné navštíviť lekára od prvej bolesti chrbta, zjavne neškodnej: "jednoduchá" nízka bolesť chrbta, o ktorú ide, by sa nikdy nemala podceňovať ani chápať ako jednoduchá a prechodná benígna forma, pretože by to mohla byť špiónka chorôb závažnejšie.
Keď je ankylozujúca spondylitída diagnostikovaná včas, lekár by mal odporučiť fyzické cvičenie a niektoré cielené fyzioterapeutické masáže v spojení s používaním NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Pre najčastejšie patologické formy sa zvyčajne predpisujú antireumatické lieky alebo kortikosteroidy.
Ankylozujúca spondylitída a diéta
Niektorí autori sa pustia do inovatívneho prístupu k vykĺbeniu zápalu kĺbov: zdá sa, že diéta bohatá na omega 3 môže nejakým spôsobom modulovať flogistický prejav spondylitídy. Nedávne štúdie ukázali, že omega 3 môže znížiť a znížiť zápal, bolesť a posturálnu stuhnutosť: „obohatená“ strava omega 3 nemôže nahradiť farmakologickú liečbu, ale mohla by byť užitočnou pomôckou pri znižovaní súvisiacich príznakov.
Je však potrebné pripomenúť, že platný nutričný prístup je užitočný pre pacienta (a predovšetkým) na to, aby žil s ankylozujúcou spondylitídou, bez toho, aby vôbec zanedbával farmakologický príjem.
zhrnutie
Oprava konceptov
choroba | Ankylozujúca spondylitída |
popis | Ankylozujúca spondylitída je systémové, chronické a autoimunitné ochorenie, pozoruhodne oslabujúce reumatické ochorenie, ktorého cieľom je systém chrbtice a kostrového svalstva. |
| Etymológia tohto pojmu | "Spondylite" pochádza z gréckej spondylos (doslovne, "stavca"), prípona -ite označuje zápal na úrovni stavcov |
| Výskyt spondylitídy | Prevažne mužské ochorenie (incidencia 3-krát vyššia u mužov ako u žien): 10-ročné deti, muži vo veku 20 až 40 rokov |
| Neskorá forma ankylozujúcej spondylitídy | Ovplyvňuje päťdesiat a šesťdesiat rokov |
| Príčinné faktory | Ankylozujúca spondylitída je genetická porucha. Zahrnuté sú viaceré gény:
Dva ďalšie gény podieľajúce sa na ochorení: ARTS1 a IL23R |
| Symptomatológia ankylozujúcej spondylitídy |
|
| Diagnostikujte ankylozujúcu spondylitídu |
|
| Terapie na zlepšenie / liečenie spondylitídy | Šport, cvičenie, cielené fyzioterapeutické masáže, NSAID, antireumatické lieky, kortikosteroidy, diéta bohatá na omega 3 |
