ZIMOX ® - Amoxicilín

ZIMOX® je liek na báze amoxicilínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Všeobecné antimikrobiálne látky na systémové použitie - širokospektrálne penicilíny

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie ZIMOX ® Amoxicilín

ZIMOX ® je indikovaný na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených organizmami citlivými na amoxicilín.

Z klinického hľadiska bola účinnosť amoxicilínu preukázaná v: \ t

Akútne a chronické respiračné infekcie;
Infekcie urogenitálneho systému;
Otorinolaryngologické a stomatologické infekcie;
Enterické infekcie;
Infekcie v mieste chirurgického zákroku;
Dermatologické infekcie a infekcie mäkkých tkanív;
Eradikácie Helicobacter Pylori.

Mechanizmus účinku ZIMOX ® Amoxicilín

Amoxicilín, účinná zložka ZIMOX®, je aminopenicilín štruktúrne podobný ampicilínu, z ktorého sa však líši v dôsledku prítomnosti hydroxylovej skupiny na bočnom reťazci.

Jeho osobitná stabilita v kyslom prostredí umožňuje, aby sa užíval perorálne s významne vyššou biologickou dostupnosťou ako penicilíny a ampicilín.

Akonáhle je absorbovaný na črevnej úrovni, je distribuovaný ako v tkanivách, tak aj v tekutinách tela, ale s nízkymi koncentráciami na úrovni roztoku, pričom jeho terapeutická aktivita sa udržiava približne 8 hodín.

V týchto okresoch amoxicilín prejavuje svoj baktericídny účinok spôsobom, ktorý je veľmi podobný prírodným penicilínom, inhibujúc transpeptidačnú reakciu a tým zabraňujú vzniku krížových väzieb užitočných na stabilizáciu bakteriálnej steny.

Tento proces vedie k väčšej citlivosti baktérií na osmotické gradienty, čo vedie k lýze baktérie.

Napriek prítomnosti aminoskupiny na úrovni beta-laktámového kruhu, schopnej poskytnúť antibiotikum väčšiu stabilitu, amoxicilín je všeobecne citlivý na účinok beta laktamázy, ktorý je schopný otvoriť beta laktámový kruh zmenou terapeutickú aktivitu.

Rôzne štúdie tiež ukázali, ako baktérie odolávajú mikrobicídnemu účinku amoxicilínu, ktorý znižuje priepustnosť antibiotík a zároveň štrukturálne modifikuje normálne ciele antibiotickej liečby.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. AMOXICILÍN V OŠETRENÍ AKÚTNEJ RINININITÍZY

JAMA. 2012 Feb 15, 307 (7): 685-92.

Klinická štúdia dokazujúca, že podávanie 1, 5 g amoxicilínu denne nie je účinné pri znižovaní príznakov prítomných počas akútnej rinosinusitídy v bezprostrednom období, pričom je zaručená vynikajúca miera úspešnosti v priebehu približne 10 dní liečby.

2. TRIPLE TERAPIA PRE ERADIKÁCIU HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 8. mája; 102 (6): 368-71.

Štúdia hodnotiaca účinnosť amoxicilínu v trojitej terapii pri eradikácii Helicobacter Pylori. Štúdia nepreukázala žiadny ďalší prínos pri predĺžení liečby nad sedem dní namiesto zvýšenia potenciálnych vedľajších účinkov.

3. AMOXICILÍN V CHIRURIGE STUDENTA

Acta Odontol Scand. 3. február 2012

Zaujímavá práca na zhodnotenie možnosti použitia amoxicilínu pri redukcii infekcií v mieste chirurgického zákroku v zubnom lekárstve. V týchto prípadoch môže depozícia amoxicilínu prostredníctvom elektrospreju zachovať chirurgické miesto pred bakteriálnou kolonizáciou, ktorá je tiež málo toxická.

Spôsob použitia a dávkovanie

ZIMOX ®

500 mg kapsuly amoxicilínu;

Tablety 1 g amoxicilínu;

Rozpustné a žuvacie tablety 500 - 1000 mg amoxicilínu;

Perorálne kvapky obsahujúce 100 mg amoxicilínu na ml roztoku;

250 mg perorálneho suspenzie amoxicilínu na 5 ml suspenzie.

Antibiotická liečba amoxicilínom sa líši tak z hľadiska dávkovania, ako aj trvania liečby na základe fyzikálno-patologických charakteristík pacienta, závažnosti klinického obrazu a možnej prítomnosti stavov, ktoré môžu ohroziť účinnosť a bezpečnosť liečby.,

Všeobecne sa terapeutické rozmedzie pre dospelých pohybuje od jedného do troch gramov amoxicilínu za deň, výhodne užívané v niekoľkých podaniach.

V terapii eradikácie Helicobacter Pylori sa amoxicilín zvyčajne kombinuje s klaritromycínom a pantoprazolom v trojitej terapii, ktorá sa vo všeobecnosti ukázala byť účinnejšia.

V každom prípade, a najmä pre pediatrických alebo starších pacientov, by bol potrebný lekársky dohľad a prípadne ďalšia úprava použitých dávok.

Upozornenia ZIMOX ® Amoxicilín

Pred použitím ZIMOXu by malo predchádzať starostlivé lekárske vyšetrenie s cieľom posúdiť prítomnosť stavov nezlučiteľných s podávaním lieku a citlivosť patogénneho mikroorganizmu na amoxicilín.

Neadekvátne použitie liečiva by v skutočnosti mohlo prispieť k vytvoreniu mikrobiálnych kmeňov rezistentných voči liečivám, ktoré sú preto necitlivé na terapiu amoxicilínom.

Použitie ZIMOXu® sa má vykonávať so zvýšenou opatrnosťou u pacientov s ochorením pečene a obličiek vzhľadom na väčšiu náchylnosť k vedľajším účinkom liečby antibiotikami.

Na celú liečbu má dohliadať Váš lekár, ktorý má pravidelne monitorovať, najmä v počiatočných štádiách liečby, funkciu pečene a obličiek pacienta.

ZIMOX ® v kvapkách obsahuje sacharózu, preto pacienti, ktorí trpia intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo insuficienciou sacharázy-izomaltázy, by sa mali rozhodnúť pre kapsulu alebo tabletu.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Neexistencia štúdií schopných vyhodnotiť bezpečnostný profil amoxicilínu u plodu naznačuje použitie maximálnej opatrnosti pri používaní ZIMOXU počas gravidity av nasledujúcom období dojčenia.

Ak si to stavy vyžadujú, používanie tohto lieku musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

interakcie

Hoci farmakologicky relevantné interakcie sú len zriedkavo pozoruhodné, bolo by vhodné vyhnúť sa súčasnému užívaniu amoxicilínu a: \ t

Alopurinol vzhľadom na zvýšené riziko vzniku alergických reakcií;
Probenecid, zodpovedný za zvýšenie krvných koncentrácií a vedľajších účinkov amoxicilínu v pečeni a obličkách;
Warfarín, kvôli zvýšenému riziku krvácania;
Metotrexát vzhľadom na zvýšenie krvných koncentrácií tejto aktívnej zložky vyvolanej amoxicilínom, ktoré je zodpovedné za zvýšenie toxicity lieku;
Etanol a amilorid schopný meniť svoj intestinálny absorpčný profil.

Kontraindikácie ZIMOX ® Amoxicilín

Použitie ZIMOXu® je kontraindikované u pacientov, ktorí sú precitlivení na penicilíny a cefalosporíny alebo na príslušné pomocné látky a počas infekčnej mononukleózy.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Niekoľko klinických štúdií a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh ukázali, že liečba amoxicilínom môže byť často spojená s vývojom nežiaducich reakcií, niekedy klinicky relevantných.

Hoci najzávažnejšie vedľajšie účinky sú tie, ktoré súvisia s nástupom reakcií z precitlivenosti na liek, ako sú vyrážka, angioedém, bronchospazmus, laryngospazmus, hypotenzia a v závažnejších prípadoch anafylaktický šok, vracanie, hnačka, anorexia, pseudo kolitída boli príležitostne opísané membranózna, epigastrická bolesť, hyperransaminazémia, hyperbilirubinémia, bolesť hlavy a závraty.