gynekológia

Vaginálny výtok

V rámci určitých limitov je vaginálny výtok fyziologickým javom, najmä v určitých obdobiach života. V prvom rade je jasné, že vaginálna sliznica sama o sebe neobsahuje žľazy, preto sú tie sekréty, ktoré bežne nazývame "úniky", v skutočnosti reprezentované predovšetkým sekréciou maternicového krčka maternice.

Táto oblasť maternice je obzvlášť citlivá na hormonálne zmeny, na ktoré reaguje prispôsobením zloženia vlastnej sekrécie, čo je dôležité - okrem iného - na udržanie optimálneho mazania a čistenia vagíny.

V čase ovulácie sa vaginálny výtok - okrem toho, že je viac hojný - stáva alkalickejším a vodnatejším a ich viskozita sa znižuje, aby sa uľahčil možný prechod spermií a oplodnenie vaječnej bunky. Zo štrukturálneho hľadiska sa v skutočnosti cervikálny hlien javí ako mikrovláknová štruktúra tkaná do siete; počas rôznych fáz menštruačného cyklu sa oká tejto siete utiahnu (viskózna konzistencia) a rozšíria (vodnatá konzistencia), aby bránili alebo uľahčili výstup spermií smerom k dutine maternice a tubám (kde sa zvyčajne uskutočňuje oplodnenie). ). Okrem toho, že sa stáva viac laxným, v ovulačnej fáze sa hlien krčka maternice stáva alkalickejším, aby sa neutralizovala typická kyslosť vaginálneho kanála a zvýšila sa šanca na prežitie spermií.

Fyziologický vaginálny výtok sa javí ako biely, transparentný a vláknitý, s nepríjemným zápachom a oddelený od svrbenia, pálenia alebo podráždenia. Ako už bolo spomenuté, tieto straty môžu byť zaznamenané v čase ovulácie (približne polovica menštruačného cyklu), ale aj v zhode so sexuálnym vzrušením, užívaním perorálnej antikoncepcie, tehotenstvom a niekedy v mesiacoch pred menarche (objavenie sa prvej menštruácie). ).

Vaginálne straty patologického charakteru majú skôr tendenciu brať na seba rôzne charakteristiky, ako napríklad:

  • žltkasté a krémové úniky (gonokoková infekcia);
  • penivý, zelenožltý vaginálny výtok spojený so svrbením a podráždením (Trichomonas);
  • biely, sivastý, penivý únik, zápachu plodov najmä po pohlavnom styku alebo intímnej hygiene (bakteriálna vaginóza, Gardnerella vaginalis);
  • mierny vaginálny výtok dobre priliehajúci k stenám, spojený s intenzívnou, bielou a kazuistickou konzistenciou svrbenia a pálenia, podobne ako "mäkký syr" (Candidosi);
  • hlienu hnisavý vaginálny výtok, spojený s bolesťou počas pohlavného styku (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).

Mnohé z týchto stavov sú typicky spojené so sexuálne prenosnými chorobami a sprevádzané nepohodlným močením (dyzúria). Okrem promiskuitných a nechránených sexuálnych vzťahov je dôležitým rizikovým faktorom nadmerná alebo nedostatočná intímna hygiena, ktorá mení normálnu vaginálnu flóru a predisponuje k infekcii.

Príčiny, ktoré vedú k zmene vaginálneho výtoku
  • Bakteriálna vaginóza
  • Rakovina krčka maternice
  • cervicitída
  • Chlamydia
  • Genitálny herpes
  • Genitálne bradavice
  • kvapavka
  • Infekcia HPV (ľudský papilloma vírus)
  • Zápalové ochorenie panvy (PID)
  • Rektovaginálna fistula
  • Sexuálne prenosné choroby
  • Vaginálna atrofia
  • Vaginálna rakovina
  • vaginitída
  • kandidóza

Vaginálny výtok so stopami krvi mimo menštruácie musí vždy predstavovať alarmový zvonček a výzvu na okamžitú gynekologickú konzultáciu; v skutočnosti môžu byť príznakom rakoviny maternice alebo iných stavov (napr. polypy maternice alebo zápalové ochorenie panvy).

Zmeny defektov vaginálnych strát sú typické pre menopauzu, ako dôsledok poklesu estrogénov, ktoré sprevádzajú toto obdobie života. Znížená produkcia hlienu zbavuje vagínu jej prirodzeného mazania a môže predisponovať k infekciám a bolestiam počas pohlavného styku.