traumatológie

Akútne Lumbago: Čo je to? Príčiny, príznaky, diagnostika, terapia a prognóza A.Griguola

všeobecnosť

Akútna bolesť dolnej časti chrbta je bolesť v bedrovej oblasti chrbta, ktorá sa objavuje náhle a náhle a ktorej trvanie všeobecne nepresahuje 6 týždňov.

Akútna bolesť v dolnej časti chrbta rozpoznáva rôzne príčiny; vo väčšine prípadov dôjde k poraneniu svalov alebo väzov, ktoré patria do chrbta; zriedkavejšie je výsledkom vertebrálnej fraktúry, vertebrálneho nádoru, hernie disku, vertebrálnej stenózy, ischias, cruralgie, gravidity, spondylodiscitis atď.

Prítomnosť akútnej bolesti dolnej časti chrbta je často spojená s inými príznakmi, ako sú stuhnutosť, ťažkosti s pohybom a brnenie.

Pre diagnózu akútnej bolesti dolnej časti chrbta a rozpoznanie jeho spúšťacej príčiny postačuje vyšetrenie a anamnéza.

Akútna bolesť v dolnej časti chrbta vyžaduje použitie kauzálnej terapie; len prostredníctvom riadenia spúšťacieho faktora, v skutočnosti je možné dosiahnuť liečenie.

Čo je to akútna bolesť chrbta?

Akútna bolesť dolnej časti chrbta je medicínsky výraz, ktorý opisuje akúkoľvek bolesť postihujúcu bedrovú oblasť chrbta, ktorá sa vyskytuje náhle a náhle a ktorej trvanie nepresahuje 6 týždňov.

Akútna bolesť dolnej časti chrbta je teda náhly bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje dolnú časť chrbta (tzv. Bedrovej oblasti) a ktorý sa dá udržať až o niečo viac ako mesiac.

Akútna bolesť chrbta je príkladom bolesti chrbta a je veľmi častým stavom; Veľa ľudí v skutočnosti môže povedať, že aspoň raz v živote trpeli.

Akútna bolesť chrbta a chronická bolesť chrbta: rozdiely

Akútna bolesť chrbta je v protiklade s chronickou bolesťou chrbta .

S termínom "chronická bolesť v chrbte", lekári znamenajú akúkoľvek bolesť postihujúcu bedrovú oblasť chrbta, ktorá sa objavuje postupne a trvá najmenej 12 týždňov.

Bolesť, ktorá charakterizuje chronickú bolesť dolnej časti chrbta, je menej intenzívna ako bolesť v prítomnosti akútnej bolesti dolnej časti chrbta; Avšak, ako bolo uvedené skôr, je to určite odolnejšie v priebehu času.

Význam akútnej Lumbago

Termín "akútna bolesť dolnej časti chrbta" sa týka všetkých hlavných znakov stavu, na ktorý sa vzťahuje; v medicíne, v skutočnosti, " lombo " je slovo, ktoré označuje bedrovej oblasti chrbta, " algia " je termín používaný na označenie akéhokoľvek bolestivého stavu, a nakoniec, "akútne" je prídavné meno používané na opis podmienok na začiatku náhle a náhle.

príčiny

Známa tiež ako chrbát, chrbát je anatomická časť, ktorá začína v spodnej časti zadného traktu krku a končí na úrovni zadku; zadná časť obsahuje:

  • Kosti . Kosti chrbta sú lopatky a stavce, ktoré tvoria chrbticu. Je dôležité zdôrazniť, že medzi každým stavcom sa nachádza fibrokortilagózna štruktúra, nazývaná medzistavcová platnička, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov;
  • Kĺby a väzy . Sú to kĺby a väzy, ktoré spájajú stavce a zároveň zabezpečujú určitú pohyblivosť kostí;
  • Svaly . Zadné svaly sú nevyhnutné pre pohyb ramien, horných končatín, hrudného koša a chrbtice;
  • Miechy a miechové nervy . Miecha sa nachádza v stĺpci stavca; miechové nervy pochádzajú z nej, následne budú distribuované v rôznych častiach ľudského tela.

Akútna bolesť chrbta rozpoznáva rôzne príčiny .

Vo väčšine prípadov je to spôsobené zranením svalov a / alebo väzov na chrbte (kontraktúra, natiahnutie alebo trhanie) po nadmernej fyzickej námahe; menej často súvisí s:

  • Vertebrálne zlomeniny . Vertebrálne zlomeniny sú zvyčajne výsledkom náhodného pádu na chrbát alebo účinkov osteoporózy;
  • Vertebrálne tumory (tj závislé od stavca). Príklady nádorov kostí sú nádory stavcov;
  • Herniated disk . Je to medicínsky termín, ktorý označuje únik želatínovej látky obsiahnutej vo vnútri a nazývanom jadro buničiny z medzistavcovej platničky;
  • Sciatalgia (alebo ischias ). Je to zápal ischiatického nervu, ktorý všeobecne vzniká kompresiou alebo podráždením predmetných nervových koreňov.

    Keď je ischias v kombinácii s bolesťou chrbta v bedrovej oblasti, je tiež nazývaný lumbosciatalgia ;

  • Cruralgia . Je to zápal krčného nervu, ktorý zvyčajne vzniká kompresiou alebo podráždením vyššie uvedených nervových koreňov;

    Cruralgia kombinovaná s bolesťou chrbta pozdĺž bedrového traktu sa tiež nazýva lombocruralgia ;

  • Spinálna stenóza pozdĺž bedrovej chrbtice. Pri spinálnej stenóze lekári zamýšľajú patologické zúženie časti vertebrálneho kanála (alebo miechového kanála), čo je kanál prítomný vo vnútri chrbtice a určený na uloženie miechy;
  • Spinálne anomálie, ako je skolióza alebo hypercyfóza ;
  • Artritída chrbtice. Artritída je lekársky termín, ktorý opisuje zápal jedného alebo viacerých kĺbov. Existujú rôzne formy artritídy; medzi nimi sú najčastejšie artróza a reumatoidná artritída ;
  • Infekcie chrbtice . Tieto infekcie môžu postihnúť stavce ( spondylitídu ), medzistavcové platničky ( diskrétne ) alebo oboje ( spondylodiscit );
  • Obličkové kamene alebo infekcie obličiek ;
  • Stav tehotenstva ;
  • Choroby ženského genitálneho systému, ako je endometrióza, ovariálny karcinóm, ovariálne cysty a maternicové myómy ;
  • Sacroiliitis . Je to zápal sakroiliakálneho kĺbu (alebo sakroiliakálneho kĺbu). Sakroiliakálny kĺb je rovnomerný kĺbový prvok, ktorý spája kostrový sval s iliakálnou kosťou;
  • Ruptúra ​​aneuryzmy abdominálnej aorty . Táto situácia predstavuje lekársku pohotovosť, takže tí, ktorí sú obeťami, potrebujú okamžitú starostlivosť.

Vedeli ste, že ...

Lumbálna oblasť je časť chrbta, ktorá je najviac vystavená poraneniam svalov alebo väzov; toto sa deje preto, že je to zadný úsek, ktorý je navrhnutý tak, aby podporoval väčšinu hmotnosti tela a zaťaženia, ktoré môže jednotlivec zdvíhať.

Kto je viac ohrozený akútnou bolesťou chrbta?

Ktokoľvek môže trpieť akútnou bolesťou chrbta, najmä akútnou bolesťou chrbta v dôsledku svalových problémov alebo chrbtových väzov; avšak štatistiky o frekvencii akútnej bolesti dolnej časti chrbta svedčia o tom, že tento bolestivý stav bedrovej chrbtice je častejší medzi:

  • Kto vykonáva šport;
  • Kto vykonáva prácu, ktorá predpokladá opakované zdvíhanie bremien;
  • Príliš sedaví ľudia;
  • Jednotlivci zapojení do automobilových nehôd;
  • Starší ľudia.

Vedeli ste, že ...

V Spojených štátoch sú akútne bolesti chrbta a chronická bolesť v chrbte druhým najčastejším dôvodom, prečo ľudia potrebujú lekársku schôdzku; pred nimi je len chrípka.

Symptómy a komplikácie

Veľmi často je bolesť, ktorá charakterizuje akútnu bolesť dolnej časti chrbta, spojená s inými príznakmi, vrátane:

  • Tuhosť bedra ;
  • Brnenie alebo pálenie na bedrovej úrovni;
  • Ťažkosti s pohybom, aj keď minimálne, v dôsledku zvýšenia bolesti.

Okrem toho, v závislosti od príčiny, môže pacient cítiť aj:

  • Bolesť, brnenie a / alebo pocit slabosti stehna, nohy a / alebo nohy;
  • krívanie;
  • Strata kontroly análneho alebo močového zvierača;
  • horúčka;
  • Chudnutie bez dôvodu.

Charakteristika bolesti

Bolesť súvisiaca s akútnou bolesťou chrbta môže byť piercing, pálenie alebo nuda; okrem toho to môžu byť kontinuálne alebo striedavé fázy veľkej intenzity s fázami zdanlivej remisie.

komplikácie

Možné komplikácie, ktoré môžu byť dôsledkom akútnej bolesti chrbta, závisia od príčin, ktoré spôsobujú bolestivý stav.

V najčastejších prípadoch akútnej nízkej bolesti chrbta (takže keď je príčinou bolesti svalové poranenie alebo šľacha), možné komplikácie spočívajú v: významnej neschopnosti vykonávať pohyby chrbta, takže aj tie najjednoduchšie aktivity sú nemožné a v stave nízkej nálady / humoru v dôsledku práve spomenutej a opísanej pracovnej neschopnosti.

Kedy mám ísť k lekárovi?

V prípade akútnej bolesti dolnej časti chrbta kontaktujte lekára, ak: \ t

  • Bolesť je veľmi silná a oslabujúca;
  • Bolesť sa neznižuje napriek odpočinku (mohlo by to svedčiť o závažnejšom stave ako svalové poranenie alebo väzy);
  • Pacient má horúčku (môže to byť príznak pokračujúcej infekcie);
  • Pacient má poranenia a / alebo stratu kontroly análneho zvierača alebo zvierača močového mechúra (môže to byť znak neurologickej príčiny, ako je ischias);
  • Pacient je bezdôvodne vystavený strate hmotnosti (môže to byť známkou prítomnosti neoplazmy).

diagnóza

Všeobecne platí, že presné diagnostické vyšetrenie a úzkostlivá lekárska anamnéza sú dostatočné na diagnostiku akútnej bolesti dolnej časti chrbta a rozpoznanie základnej príčiny.

Ak však fyzikálne vyšetrenie a anamnéza nestačia na definitívnu diagnózu, je potrebné použiť inštrumentálne testy na chrbtici, ako napríklad röntgenové žiarenie, magnetickú rezonanciu alebo v niektorých situáciách aj CT .

Objektívne vyšetrenie a anamnéza

Pre tých, ktorí sa sťažujú na formu akútnej bolesti dolnej časti chrbta, pozostáva fyzikálne vyšetrenie z presnej kontroly chrbta, počas ktorej lekár požiada pacienta, aby uviedol presné umiestnenie bolesti a opísal pohyby, ktoré tento pocit zvýrazňujú; anamnéza na druhej strane poskytuje sériu otázok zameraných na objasnenie možnej udalosti, ktorá vyvolala bolestivý stav, celkový zdravotný stav pacienta a predchádzajúcu anamnézu pacienta.

Instrumentálne testy: čo môžeme identifikovať?

Testy, ako sú röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo CT na chrbtici, sú užitočné na diagnostiku akútnej bolesti dolnej časti chrbta v dôsledku: vertebrálnych nádorov, skoliózy, hypercifózy, herniovanej platničky, spondylitídy, diskitidy, spondylodiscitis, spinálnej stenózy, artritídy atď.

terapia

Terapia akútnej bolesti dolnej časti chrbta sa líši vo vzťahu k príčinám, ktoré spôsobujú bolestivý stav.

Prítomnosť akútnej bolesti dolnej časti chrbta preto vyžaduje kauzálnu liečbu, ktorá je zameraná na kontrast kauzálneho faktora (to vysvetľuje, prečo je dôležité počas diagnostiky vrátiť sa k príčinám bolesti).

Terapia v najčastejších prípadoch

Berúc do úvahy, že vo väčšine prípadov akútna bolesť dolnej časti chrbta je spôsobená svalovým poranením alebo väzmi, stojí za to venovať dôkladnú štúdiu predpokladanej liečbe v týchto situáciách; predmetná terapia poskytuje:

  • Odpočívajte od akejkoľvek aktivity, ktorá môže zvýrazniť bolesť. Zvyšok slúži svalom / väzom na zotavenie sa z poranenia, ktoré ich zasiahlo;
  • Aplikácia ľadu na najviac bolestivú plochu, opakovanú 4 až 5 krát denne, po dobu 15 až 20 minút na balenie;
  • Užívanie protizápalových liekov, ako sú NSAID (napr. Ibuprofén) alebo paracetamol;
  • Prijatie správnych polôh, keď sú v sede alebo v posteli. To zaručuje rýchlejšie zotavenie sa zo zranenia.

Vedeli ste, že ...

V posteli sú ideálne polohy pre chrbát:

  • Na chrbte s vankúšom pod kolenami;
  • Na jednej strane s kolenami ohnutými smerom k hrudníku a bradou smerom nadol.

ČO ROBIŤ, AK JE PÁSKA PERSISTOVANÁ?

Ak bolesť pretrváva aj napriek zvyškom a liečebným prostriedkom uvedeným vyššie, lekár Vám môže odporučiť:

  • Terapie, ako je laserová terapia, ultrazvuk alebo tecar terapia ;
  • Cyklus fyzioterapeutických sedení vrátane manipulácií, strečingových cvičení a posilňovania svalov.

ČO MÔŽEM S OBNOVENÍM?

Po zotavení sa z akútnej bolesti chrbta v dôsledku poranenia svalov alebo väzov musí byť návrat k fyzickej aktivite, dokonca aj najtriviálnejší (napr. Vychovávanie predmetov, ktoré nie sú veľmi ťažké zo zeme), postupný a musí sa uskutočniť veľmi opatrným spôsobom.

Riziko, že každý, kto nenasleduje indikáciu postupného zotavovania, je opäť ohrozený zranením, čím ďalej predlžuje čas hojenia.

Terapia v menej bežných situáciách

Keď je príčinou akútnej bolesti dolnej časti chrbta stav iný ako je poranenie svalov alebo väzov, možné terapeutické prístupy zahŕňajú chirurgický zákrok, antibiotickú terapiu, posturálnu gymnastiku a špecifický program fyzioterapeutickej liečby .

prevencia

Lekári odporúčajú:

  • Použite svoje telo správne, pri zdvíhaní závažia a vyvarujte sa nadmerných torzií chrbta. Existuje mnoho online sprievodcov, ktorí učia, ako zdvihnúť váhu bez zaťaženia chrbtice.
  • Udržujte správnu polohu, najmä v sede, aby sa nezmenila normálna anatómia chrbtice.
  • Cvičte pravidelne, pretože nečinnosť je dôležitým a preukázaným faktorom predisponujúcim k poraneniam svalov a kĺbov.

prognóza

Prognóza v prítomnosti akútnej bolesti chrbta závisí od spúšťacej príčiny bolesti.

S týmto vedomím sa formy akútnej bolesti dolnej časti chrbta v dôsledku poranení svalov alebo väzov (teda najbežnejších foriem) zvyčajne riešia do 2 týždňov a len v zriedkavých situáciách, maximálne do 4-6 týždňov.,

Je zrejmé, že pre rýchlejšie zotavenie z najbežnejších foriem akútnej bolesti dolnej časti chrbta je nevyhnutné dodržiavať liečebný plán indikovaný lekárom.