zdravie novorodenca

Zápcha novorodenca

Prvé výkaly emitované novorodencami sa vyznačujú zeleno-dechtovou pleťou a trocha lepkavou konzistenciou. Tento materiál, nazývaný meconium, sa skladá z plodovej vody, bunkového odpadu, moču a čohokoľvek iného prehltnutého mladým organizmom počas života plodu.

Typicky sa prvý výtok mekónia zaznamenáva do 12/24 hodín od dodania. Nedodržanie týchto skreslení by malo viesť k podozreniu z cystickej fibrózy alebo Hirschsprungovej choroby (spôsobenej abnormalitami vývoja a dozrievania enterálneho nervového systému).

Po 3-4 dňoch života sa výkaly dieťaťa stávajú svetlejšou farbou a stávajú sa mäkkými, krémovými alebo polotekutými, až kým nedosiahnu zlatožltú farbu s viac či menej intenzívnymi zelenými odtieňmi. Počas prvého týždňa života sa novorodenec môže veľmi často evakuovať - ​​napríklad po každom kŕmení - kvôli prítomnosti takzvaného gastro-kolického reflexu, biologického mechanizmu, pri ktorom sa pri príchode potravy do žalúdka automaticky spustia peristaltické črevné pohyby, ktoré sa vyprázdnia. hrubého čreva. To je dôvod, prečo deti jedia a okamžite, možno, keď sú ešte ošetrovateľstvo, robia výkaly.

Gastroskopický reflex postupne ustupuje po prvých dňoch života, takže počet denných evakuácií nepresahuje 4-5 epizód. Skutočnosť, že vypúšťanie sa stáva menej a menej častým, by nemalo viesť rodičov k tomu, aby si mysleli, že dieťa trpí zápchou ; niekedy môžu stráviť niekoľko dní medzi jednou evakuáciou a druhou. V tomto období, okrem prirodzenej dilatácie defecatorových rytmov, si rodič môže všimnúť určité utrpenie novorodenca, ktorý sa v skutočnosti jednoducho učí používať správne svaly na vyprázdňovanie; nevediac, ako obmedziť prácu len na "brušnú tlač", dieťa trochu tlačí celým svojím telom, uzatvára svaly rúk a nôh, až kým sa nestane červenou a neplačí.

V detskom veku neexistujú žiadne absolútne parametre, ktoré by hovorili o zápche; nie je možné napríklad uvažovať iba o frekvencii evakuácií. Musia sa tiež hodnotiť aj iné prvky, ako sú konzistencia stolice a fekálna kontinencia. Za to, čo bolo povedané, pokiaľ výkaly novorodencov zostanú mäkké a bohaté na vodu, nemôžeme hovoriť o skutočnej zápche.

U dojčených detí sa počet evakuácií môže meniť od jednej evakuácie každé dojčenie k jednému každých 4-5 dní, pričom zostáva v normálnom rozsahu.

Skutočná zápcha, chápaná ako zriedkavá a bolestivá evakuácia tvrdej a malej objemnej stolice, postihuje hlavne umelo kŕmené deti, zatiaľ čo u dojčených detí je to zriedkavé. Vo väčšine prípadov je okrem toho zápcha potravinového pôvodu, napríklad v dôsledku nedostatočného riedenia umelého mlieka alebo predčasného zavádzania tuhých potravín v strave dieťaťa. Nedávne štúdie navyše poukázali na možnú súvislosť medzi zápchou a neznášanlivosťou proteínov kravského mlieka.

V detskom veku, v 90-95% prípadov, zápcha je definovaná ako idiopatická alebo funkčná, pretože je oddelená od vrodených chorôb a malformácií, anatomických zmien alebo vedľajších účinkov liekov, ktoré sú celkovo zodpovedné za zvyšných 5% prípadov.

Okrem príčin súvisiacich s jedlom môže byť funkčná zápcha dieťaťa spôsobená psychologickými faktormi, ako je stres alebo strach. Najmä jednou z najčastejších príčin zápchy u detí je experimentovanie bolestivej evakuácie, napríklad kvôli prítomnosti malých trhlín v konečníku nazývanom análne trhliny. Tieto pomerne bolestivé rezy môžu pochádzať z priechodu tvrdej a suchej stolice, často v dôsledku diétnych zmien (prechod z materského mlieka na kravské mlieko) alebo na akútny stav (horúčka). Bolesť môže byť taká, že dieťa sa rozhodne odložiť evakuáciu na neurčito, čím sa zabráni bolestivým stimulom a sťahuje svaly panvového dna, keď príde podnet. Na potlačenie defecatorového impulzu dieťa vykonáva sériu správania, ktoré sú ľahko identifikovateľné rodičmi, ako napr. Táto tendencia potlačiť evakuačný podnet vedie k akumulácii objemných fekálnych hmotností v poslednom úseku čreva (konečníka), kde strácajú vodu, ktorá sa stáva stále viac konzistentnou a ťažko evakuovateľnou (väčšia náchylnosť k tvorbe trhlín). Zápcha-bolesť-zápcha kruh je tak vytvorený, takže zápcha dáva bolesť a bolesť dáva zápchu. Okrem toho prítomnosť týchto fekálnych zhlukov v konečníku je často sprevádzaná nedobrovoľnou stratou malých množstiev výkalov; na opísanie tohto javu lekári hovoria o „znečistení“ (pôda v angličtine znamená znečistenie), zatiaľ čo termín encopresis označuje dobrovoľný alebo nedobrovoľný prechod výkalov v tvare normálnych tvarov v odevoch u detí starších ako 4 roky. Nakoniec, pretrvávajúce rozhodnutie zadržať výkaly znamená, že kontrakcia vnútorného análneho sfinktera - pri prvom vedomí - sa potom stane paradoxným počas úsilia na odstránenie defekácie (v týchto prípadoch hovoríme o anizme).

Začiatok zápchy u dieťaťa sa tiež môže zhodovať s inými druhmi stresu, ako je výchova v používaní bežných toaliet, začiatok školy, žiarlivosť pre malého brata alebo iné sociálne faktory, ktoré ukladajú, aby obsahovali alebo potlačovali túžba evakuovať. Čo sa týka použitia toalety, pozícia, ktorú zaujalo dieťa, môže napomáhať nástupu alebo zhoršeniu zápchy, pričom najvhodnejší postoj tela k evakuácii je v skutočnosti krčenia, ktoré sa zvyčajne predpokladá v tureckých kúpeľoch. V skutočnosti tento "primordiálny" postoj uprednostňuje uvoľnenie panvového dna a zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Tipy a prostriedky na prevenciu a liečbu zápchy detí a detí »