Salmonella

Salmonella a salmonelóza

Salmonella je rod malých tyčinkovitých baktérií, pohyblivých a gramnegatívnych, asporiginalných a široko distribuovaných v prírode. Ich názov je odvodený od mena veterinárneho patológa - Daniel Salmon - ktorý najprv izoloval druh Salmonella choleraesuis z čreva ošípaných.

Požitie potravy silne kontaminovanej kmeňmi salmonely spôsobuje infekciu známu ako potravu známu ako salmonelóza, ktorá sa vyznačuje bolesťou brucha, nevoľnosťou a hnačkou.

Niektoré infekčné agens, iné ako tie, ktoré sú liečené v tomto článku, sú zodpovedné za brušný týfus, ktorý je bežný v rozvojových krajinách; prenos tohto ochorenia môže nastať prostredníctvom kontaminovaných potravín, ale aj priamym kontaktom medzi pacientom a nosičom.

epidemiológia

Keďže výskyt salmonelózy sa zvyšuje takmer vo všetkých priemyselných krajinách, je veľmi dôležité prijať presné preventívne predpisy. Tento jav možno vysvetliť na základe rôznych prvkov, ako je výber kmeňov rezistentných na antibiotiká, masívny dovoz mäsa a hospodárskych zvierat so zavedením sérotypov typických pre iné oblasti, šírenie intenzívneho poľnohospodárstva, používanie živočíšnej múčky a väčšie využívanie kolektívneho stravovania.

Nákaza a rizikové faktory

Primárnym biotopom Salmonella je črevný trakt rôznych zvierat, ktoré ich eliminujú vonku spolu s výkalmi. Prostredníctvom exkrementov vydávaných mužmi, vtákmi, plazmi a domácimi a hospodárskymi zvieratami sa salmonela šíri vo vonkajšom prostredí, kontaminuje potraviny a vodu.

Riziká potravín

Vajcia, surová alebo nedovarená hydina
Ryby, kôrovce, mäkkýše
Omáčky alebo krémy na báze surových vajec; nepasterizované výrobky

Poznámky: Vo všeobecnosti potraviny kontaminované salmonelou nemajú organoleptické zmeny (farba, vôňa, chuť, konzistencia).

Okrem črevného traktu sa salmonely nachádzajú aj v iných tkanivách, vrátane mäsa. Vynásobia sa napríklad vajcom sliepok v dôsledku kontaminácie zvieraťa (šírenie infekcie na úrovni vaječníkov) alebo v dôsledku pórovitosti škrupiny kontaminovanej stolicou. Mlieko a morské plody sa tiež považujú za rizikové potraviny.

Infekcia salmonelou je rozšírená najmä v letnej sezóne a uprednostňuje komunity, ako sú nemocnice, školy, vysoké školy, domy na oddych, kasárne alebo iné prostredia, kde sa vykonáva kolektívne stravovanie.

Akékoľvek potraviny, s ktorými manipulujú ľudia, ktorí sú slabo zneškodnení hygienou a infikovaní (klinicky chorí alebo asymptomatickí nosiči), môžu byť zdrojom infekcie. Najmä takzvaná krížová kontaminácia je častá, napríklad medzi surovými a varenými potravinami, medzi mäsom a zeleninou, následkom chýb pri manipulácii a skladovaní.

Rizikové faktory

Jedzte surové alebo nedovarené morské plody.
Po manipulácii s nevarenými potravinami, zvieratami alebo výkalmi si neumývajte ruky.
Konzumujte nepasterizované mlieko.
Neskladujte potraviny opatrne, napríklad uchovávajte vajcia a vaječné výrobky pri izbovej teplote.
Manipulácia s potravinami nakazenými osobami.
Zmena črevnej mikrobiálnej flóry
Gastrektómia, antacidá
(zvýšené pH žalúdka)
Zápalové ochorenia e
črevných neoplaziem
imunosupresia
Nedávne používanie antibiotík
Liečba kortikosteroidmi
Deti, dojčatá, staršie osoby
Preplnenosť, neistota
hygienických podmienok

Salmonella je citlivá na chemické a fyzikálne činidlá. Ak sa vyskytne pri teplotách pod 5 ° C, chladenie zabraňuje množeniu baktérií bez zabíjania mikroorganizmov. Okrem prevencie rastu spôsobuje zmrazenie miernu inaktiváciu lososov. Varenie potravín na druhej strane drasticky znižuje riziko infekcie, pretože baktérie sú zničené teplom. Ako už bolo spomenuté, salmonela môže prejsť na stoly, varné dosky, príbory a taniere a potom sa počas prípravných fáz presunúť do iných potravín.

Znížená kyslosť žalúdka, zmena normálnej črevnej bakteriálnej flóry a sprievodné neoplazmy alebo enterické zápalové ochorenia predstavujú hlavné rizikové faktory súvisiace s hostiteľom.

Symptómy a komplikácie salmonelózy

Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky salmonely

Primárna salmonelóza s exkluzívnou lokalizáciou do zažívacieho traktu (nazývaná "menšia salmonelóza") spôsobuje gastroenteritídu; iba v najzávažnejších prípadoch spôsobuje septikémiu s extraintestinálnymi prejavmi (artritída, osteomyelitída, pneumónia, meningitída, endokarditída atď.). Endotoxíny uvoľnené salmonelou spôsobujú nevoľnosť, abdominálne kŕče a hnačku s tekutou stolicou, zmiešanou s hlienom a niekedy s malým množstvom krvi. Možné je aj prítomnosť horúčky (38-39 ° C) a zvracanie. Normálne sa symptómy salmonelózy objavia po inkubačnej dobe 12-48 hodín. Ako je uvedené v predchádzajúcom odseku, intenzita obrazu symptómu je veľmi variabilná, ale vo všeobecnosti príznaky infekcie vymiznú do 4-7 dní.

Úmrtnosť na salmonelózu je extrémne nízka; najviac ohrození sú novorodenci a dojčatá, staršie osoby a osoby už oslabené inými chorobami, ako sú pacienti s AIDS. V skutočnosti patogenita závisí od virulencie sérotypu, záťaže baktérií a zdravotných podmienok hostiteľa.

Diagnostika, prevencia a liečba

diagnóza

Diagnóza salmonelózy sa uskutočňuje pomocou koprocultúry (test fekálnej kultúry).

Trattmento

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu salmonely

Salmonella gastroenteritída je všeobecne samo-obmedzujúca a symptómy spontánne ustupujú počas niekoľkých dní. Hlavným terapeutickým opatrením je veľkorysá rehydratácia tekutín a minerálnych solí, ktoré sa stratili pri hnačkových výtokoch. Vzhľadom na neúčinnosť pri zlepšovaní priebehu salmonelózy a nebezpečenstvo rezistencie na liečivá sa antibiotická liečba podáva len starším alebo oslabeným osobám, deťom do dvoch rokov veku, imunosupresívnym pacientom a pacientom s ťažkými formami.

Vzhľadom na vysoké riziko nákazy, gastroenteritída salmonely podlieha povinnému hláseniu.

Prevencia salmonelózy

Predtým, ako sa dotknete pripravovaného jedla, dôkladne si umyte ruky, po kontakte so zvieratami a najmä výkalmi.
Nespotrebujte surové alebo nedovarené mäso, vajcia a hydinu. Venujte pozornosť aj potravinám, ktoré obsahujú omáčky alebo krémy na báze surových vajec (majonéza, tiramisu atď.).
Nespíjajte vajcia s rozbitou alebo špinavou škrupinou.
Uchovávajte vajcia a všetky čerstvé potraviny (majonézu, krémy, omáčky) pri teplote 4 ° C, najlepšie ich konzumujte, len čo budú pripravené, bez toho, aby ich dlhšiu dobu uchovali.
Vyhnite sa krížovej kontaminácii medzi infikovanými potravinami, pričom surové mäso je oddelené od varených potravín a dôkladne umyte všetky nádoby používané na spracovanie surových potravín.
Nejedzte surové alebo nedovarené vajcia alebo mäso.
Pred konzumáciou dôkladne umyte zeleninu pitnou vodou.