zdravie nervového systému

Ataxia v skratke: Súhrn o ataxii

Prejdite nadol po stránke a prečítajte si súhrnnú tabuľku o ataxii.

ataxia Dôsledná porucha v nedostatku koordinácie svalov, čo sťažuje vykonávanie dobrovoľných pohybov: ataxia spôsobuje progresívnu neschopnosť pohybu, často spojenú so svalovou bolesťou
Všeobecné charakteristiky ataxie
  • Pohyby so zmenšenou alebo nadmernou šírkou
  • Neistá, neistá a neistá chôdza
  • Simultánne kŕče a kontrakcie antagonistických svalov svalov
  • Poranenie v mozočku, mieche a periférnych nervoch
Degenerácia ataxie Nástup: málo ataxických prejavov, ktoré sa postupne degenerujú

Evolúcia: výrazná ataxia v nohách a ramenách

Degenerácia: porucha hlasu a artikulácia reči, svalov, sluchu a zraku

Ataxia a ataxické syndrómy
  1. Ataxický syndróm: súbor invalidných genetických pohybových ochorení
  2. Ataxia: kardinálny symptóm ataxických syndrómov
Ataxia: index incidencie Taliansko: približne 5000 ľudí trpiacich ataxiou

4, 5 - 6, 4 postihnutých jedincov na 100 000 zdravých jedincov

Ataxia a súvisiace ochorenia Inkontinencia, ťažkosti s prehĺtaním, nekoordinácia a pomalosť pohybov očí, iné nekontrolované a nedobrovoľné pohyby hlavy, trupu a dolných / horných končatín, strata pamäti, srdcové poruchy a bronchopulmonálne komplikácie
Všeobecná klasifikácia ataxie
  • Ataxia končatín: diagnostikovaná u pacienta v statickej polohe
  • Ataxický March: objavuje sa počas pohybu
Klasifikácia ataxie podľa postihnutého anatomického miesta
  • Cerebelárna ataxia
  • Ataxia mozgu
  • Citlivá ataxia
  • Ataxia labyrintu
Dedičné a sekundárne ataxie
  1. Sekundárna ataxia: v dôsledku traumy, vírusových infekcií, zneužívania drog alebo alkoholu a opakovaného vystavenia žiareniu.
  1. Dedičné ataxie:
  • Friedreichova ataxia
  • Spino-cerebelárne ataxie
  • Telangiektatická ataxia
  • Citlivá ataxia
  • Charcot-Marie ataxia
  • Cerebelárna atrofia
Klasifikácia mozgových ataxií založená na veku pri nástupe
  • Ataxia-teleagectasia a hypoxicko-ischemický syndróm (všeobecne sa objavujú v priebehu dvoch rokov veku dieťaťa)
  • Autozomálne dominantná cerebelárna ataxia, Friedreichova ataxia (medzi 2 a 5 rokmi)
  • Spino-cerebelárna ataxia, typická pre adolescentov
Klasifikácia cerebelárnych ataxií podľa spúšťacích faktorov
  • Ataxia z neoplastických a preneoplastických príčin
  • Ataxia z degeneratívnych a neurodegeneratívnych príčin
  • Infekčná ataxia
  • Ataxia vyvolaná metabolickými deficitmi
  • Ataxia po intoxikácii drogami
Genetický prenos ataxie Autozomálne dominantný prenos: rodič je ovplyvnený dominantnou ataxiou → prenosom mutovaného génu na dieťa

Autozomálne recesívny prenos: zdraví nosiči ochorenia → prenos ataxie na dieťa

Ataxia: príznaky Nástupové prejavy závisia od závažnosti ataxickej patológie a predovšetkým od spúšťacej príčiny

Bežný faktor vo všetkých ataxických formách: pomalá, progresívna a nezastaviteľná degenerácia ataxických symptómov

  1. Nástup: nekoordinovaný pohyb končatín, rúk a nôh
  2. Evolúcia chorôb: verbálne modulácie, stále nestabilnejší a neistý chod pacienta, menej kontrolovaná koordinácia končatín
  3. Degenerácia: postihnutie dýchacích a prehĺtacích svalov, závažné srdcové komplikácie a smrť
Ataxia: komplikácie Ataxia: možný špión novotvarov

Možné srdcové, respiračné, prehĺtanie

Ataxia: príčiny Mutácia genetického kódu génu: zmena CNS (atak na mozoček)

Ataxia: dôsledok viac alebo menej závažných patológií: infekcií, intoxikácie drogami, alkoholom alebo chemickými látkami, roztrúsenou sklerózou a demyelinizačnými chorobami, neurovegetatívnymi patológiami, malígnymi neoplazmami, embóliami, kosáčikovitou anémiou, vaskulárnymi problémami vo všeobecnosti a léziami v chrbtových stĺpcoch

Ataxia: diagnóza Diagnóza ataxie je hlavne klinická a symptomatická. Možnosti diagnostiky:
  • Rombergov manéver
  • Molekulový test
  • CT (počítačová tomografia)
  • MRI (alebo MRI)
  • SPECT (jednofotonová emisná počítačová tomografia)
Ataxia: terapie a rehabilitácia U ataxií neurologicko-svalového typu nie je účinná farmakologická liečba
  • Rehabilitácia: ciele
    • Obnovenie zmien motora
    • Sledujte patologické pohybové pohyby
    • Zvýšiť sebestačnosť pacienta a sebaúctu
Terapeutické hypotézy na zlepšenie Friedreichovej ataxie: podávanie chelátorov železa a antioxidantov
Friedreichova ataxia Popis : najznámejšia degeneratívna porucha pohybu, genetická anomália s autozomálne recesívnym prenosom zodpovedným za progresívne a nevyhnutné poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému

Index incidencie

Približne 100 000 chorých z tejto ataxie, z toho 1 200 je talianskych

Molekulárna genetika

Mutovaný gén zodpovedný za Frefreichovu ataxiu: FXN alebo X25

príznaky

Nástup : postihnutý subjekt nie je schopný dlhodobo udržiavať správnu polohu tela

Progresia ochorenia : poruchy pri vykonávaní najjednoduchších činností, ako je jedenie, hovorenie, písanie atď.

Degenerácia a komplikácie : ťažká choroba srdca, skolióza, dutá noha, zvýšená srdcová frekvencia, zmenený elektrokardiogram a zväčšené steny komorového septa

Diagnóza a terapie

  • Molekulárna diagnostika (na identifikáciu mutovaného génu)
  • MRI sken
  • Neurofyziologické vyšetrenia
  • Laboratórne testy
  • Ročné alebo polročné monitorovanie hladiny glukózy v krvi
  • Podávanie špecifických farmakologických špecialít (v prípade srdcových problémov)
Cerebelárna ataxia Opis : cerebelárne formy tvoria neurodegeneratívne poruchy, ktoré sú zodpovedné za progresívnu motorickú nekoordináciu dolných a horných končatín, mimovoľné pohyby očných vĺn a ťažkosti pri formulovaní slova

Klasifikácia :

  • Cerebelárna ataxia s autozomálne dominantným prenosom: postihuje 0, 8-3, 5 jedinca na 100 000 zdravých jedincov. Rastie okolo 30-50 rokov
  • Cerebelárna ataxia s autozomálne recesívnym prenosom: postihuje približne 7 prípadov na 100 000 zdravých jedincov. Začína asi 20 rokov
Symptomatológia :

Nástup : chôdza a posturálny deficit a ťažkosti s koordináciou pohybov kĺbov

Vývoj ochorenia: poškodenie oka (optická atrofia, nystagmus, abnormality žiakov, retinitis pigmentosa, oftalmoplegia atď.)

Iné príznaky: hypoplázia mozgu, hyporeflexia, astma, emfyzém, svalová spasticita, diabetes, deficit reči a poruchy správania

Príčiny :

Príčiny prenosu cerebelárnej ataxie spočívajú v genetike a génovej mutácii

Choroby súvisiace s hypotézou:

Nedostatok vitamínu E, hypogonadotropný hypogonadizmus, celiakia, neoplazmy, zápalové a vaskulárne lézie postihujúce mozoček

diagnóza:

  • Neurologické vyšetrenie
  • MRI sken
  • Krvná analýza
  • Molekulárne testy
terapia:

Účinná liečba ešte nebola identifikovaná. Dôležité paliatívne terapie (napr. Fyzioterapia)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Popis : je to jedna z rodinných neurologických dedičných chorôb: najprv syndróm postihuje nervy, potom indukciou indukuje poškodenie svalov a ďalších miest tela.

Výskyt : skôr zriedkavé ochorenie, ktoré však predstavuje najrozšírenejšiu dedičnú neurologickú ataxiu. Postihuje 36 prípadov na 100 000 zdravých

Terminológia a synonymá:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (dedičný motor a senzorická neuropatia),
  • PMA (Peroneal alebo Progressive Muscolar Atrophy)
  • Dedičná motoricko-senzorická neuropatia
príznaky:
  • Taktilná hypersenzitivita a strata svalového tonusu nohy (typ 1A Charcot-Marie-Tooth ataxia)
  • Pomalá, ale progresívna a nezastaviteľná degenerácia ochorenia
  • Menej časté príznaky: pazúrovité ruky a celková deformácia rúk, skrátenie šľachy, strata rovnováhy, motorická nekoordinácia, areflexia (nedostatok reflexov), osteo-svalové bolesti, nervové poškodenie a svalová atrofia
Klasifikácia:

Vzhľadom na rôznorodosť porúch odvodených z tejto choroby boli ataxické formy Charcot-Marie-Tooth rozdelené do piatich veľkých skupín, následne diferencovaných do iných podkategórií

Diagnóza a terapie

Hlavné body diagnostiky:

  • Symetrická svalová atrofia zahŕňajúca svaly chodidla, fibule a spoločného extenzora prstov
  • Paralýza chodidiel a rúk
  • Hyperplázia Schwannových buniek
  • Zmena myelínových puzdier
  • Zahustené spojivové tkanivo
V ataxii Charcot-Marie-Tooth tiež neexistuje definitívny liek.