úvod
Poruchy správania pri jedení
Anorexia Nervosa (AN) je porucha potravinového správania (DCA), ktorá je spojená so symptómami, správaním, postojmi a teda celkom špecifickými diagnostickými kritériami.
Čo sú DCA?
DCAs sú psychiatrické ochorenia charakterizované prítomnosťou zmien v stravovacom správaní. Okrem DZ uznávame medzi DCA, že:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCA, ktoré nespĺňajú všetky kritériá konkrétnej poruchy, sú klasifikované ako poruchy príjmu potravy, ktoré nie sú špecifikované inak (NAS), alebo sú definované ako „hraničné línie“.
Čo je anorexia nervóza?
Anorexia Nervosa je porucha príjmu potravy, ktorá vedie k absolútnemu odmietnutiu udržania indexu telesnej hmotnosti (BMI) nad normálnym minimom v dôsledku zmeneného vnímania hmotnosti a telesného obrazu.
Kto má vplyv na anorexiu?
Na základe toho, čo je uvedené v Diagnostickom štatistickom manuáli duševných porúch, prevalencia anorexia Nervosa je oveľa vyspelejšia v priemyselných krajinách, kde je potrava bohatá a kde je zdôraznená hodnota tenkosti (najmä u žien).
Anorexia Nervóza sa zriedkavo objavuje pred pubertou, ale v každom prípade sa zdá, že v prípadoch s pred-pubertálnym nástupom je klinický prípad závažnejší pre súvisiace mentálne poruchy. Prevalencia medzi ženami je 0, 5% a u mužov je to približne jedna desatina žien.
Ako to rozpoznať
Varovanie! Prítomnosť jedného alebo viacerých patologických symptómov, hoci nie je dostatočná pre úplnú diagnózu, sa má považovať za vážny rizikový faktor vo vývoji správnej poruchy príjmu potravy, preto zdôrazňuje potrebu rýchleho diagnostického postupu a špecifického terapeutického programu.
Diagnostické kritériá anorexickej nervózy
Diagnostické kritériá pre anorexiu Nervosa úzko súvisia s konkrétnymi symptómami a správaním; v tomto prípade:
- Odmietnutie udržať telesnú hmotnosť nad normálnu minimálnu hmotnosť
- Intenzívny strach z priberania na váhe
- Prítomnosť zmeny tvaru tela, pokiaľ ide o tvary a veľkosti tela
- U ženského pohlavia sa v post-pubertálnom období vyskytuje amenorea.
Ďalšie prejavy a postoje, ktoré sú niekedy spojené s mentálnou anorexiou, sú:
- Nepohodlie pri jedení na verejnosti
- Pocity nedostatočnosti
- Je potrebné udržiavať okolité prostredie pod kontrolou
- Duševné tuhosti
- Znížená spontánnosť v medziľudských vzťahoch
- perfekcionizmus
- Represia iniciatívy a emocionálna expresivita.
Binge eating a Klasifikácia AN
Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti pravidelných bingov alebo eliminačného správania sa anorexia nervov líši v nasledujúcich podtypoch:
- Obmedzená anorexia Nervosa: diéta, pôst a fyzická aktivita
- Anorexia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Eliminácia: pravidelné bingy a eliminačné správanie (samovoľné zvracanie, laxatíva, diuretiká alebo enteroclismy).
Rozpoznávanie anorexia Nervosa
Vďaka pochopeniu diagnostických kritérií je možné sledovať profil (aj keď približný) anorexických alebo anorexických látok; schopnosť rozpoznať (viac či menej detailne) takéto správanie a postoje môže mať zásadný význam pri včasnej diagnostike, ako určujúcom faktore pri prevencii chronických ochorení a pri liečbe anorexia nervov.
Anorexický subjekt má váhu a index telesnej hmotnosti pod prahom normality (BMI <18, 5). Dôkaz tohto aspektu závisí od dvoch faktorov: času a závažnosti ochorenia, schopnosti zakryť tenkosť.
Je bežné, že anorexia sa uchýli k niektorým trikom, aby skryli svoj stav; medzi nimi sú najčastejšie: obliekanie do voľného oblečenia, ktoré skrýva tenkosť, vyhýba sa jedeniu na verejnosti a klamaniu o jedení.
Okrem toho sa často stáva, že anorexická žena zamaskuje nadmernú fyzickú aktivitu za predpokladu, že bude mať výrazný „zdravotný stav“; medzi anorexikami je bežné uchýliť sa k kompenzačným metódam, ako sú samovoľné zvracanie, laxatíva, diuretiká alebo enterochlizmy, ak nie je možné vyhnúť sa normálnemu jedeniu.
To všetko môže byť spojené s oddelením od priateľstva a rodinných väzieb v dôsledku výrazného pocitu nedostatočnosti.
Často je možné rozpoznať tendenciu anorexickej ženy získavať nadmernú mieru pozornosti voči ľuďom a okolitému prostrediu, zatiaľ čo v pracovnom a / alebo školskom sektore sa vyznačujú vytrvalým hľadaním vynikajúcich výsledkov, ktoré úplne odmietajú možnosť zlyhania. zámer.
V počiatočnej fáze choroby, ktorá sa nazýva „medové týždne“, sa anorexia javí ako euforická, šťastná a bezstarostná; je to prechodný stav, ktorý často úplne vedie k prvým podozreniam na poruchu príjmu potravy.
V čase diagnózy alebo výskumu príznakov sa objaví nezvratné skreslenie tela, jeho foriem a telesnej hmotnosti, čo zvýrazní absolútny rozdiel medzi skutočným a vnímaným stavom tela.
Výživa je zažívaná ako desivá prax, nepriateľ, ktorý má byť bojovaný akýmkoľvek spôsobom : teda rozlišovanie medzi obmedzenou anorexiou Nervosa, ktorá zahŕňa diétu, pôst a fyzickú aktivitu a anorexiu Nervosa s očistami a očistením.
Čo robiť
Podozrenie na anorexiu Nervosa: čo robiť?
Anorexia Nervosa je závažná psychiatrická porucha, ktorá vyžaduje multidisciplinárnu intervenciu (psychológ alebo psychiater - internista - dietológ alebo odborník na výživu) špecializovaného nemocničného centra; Veľký limit starostlivosti a starostlivosti o anorexiká je bohužiaľ reprezentovaný ich popieraním a odmietaním samotnej terapie. Avšak včasné rozpoznanie telesnej úzkosti je dôležitým alarmovým zvončekom (ako aj prvým príznakom a rizikovým faktorom) pre podozrenie z porúch príjmu potravy.
Kolektívne informácie a zverejnenie typických príznakov sú určite určujúcim faktorom pri prevencii anorexia nervov.
bibliografia
- American Psychiatric Association (1994); Prekladatelia: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - prekladatelia TR: Susanna Banti, Mauro Mauri; Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch; 624-637.
