Apikectómia: kľúčové body
Apikectómia je prvá voľba chirurgického zákroku na liečbu neliečiteľných zubných granulómov prostredníctvom jednoduchej devitalizácie (plnenie kanála).
Presne, apikectómia zahŕňa dva základné kroky:
- Odstránenie hrotu koreňa zubu silne infikovaného baktériami
- Naplnenie dutiny otvoreného koreňa biokompatibilným materiálom (retrográdna zubná plomba)
terminológie
- Zubný granulóm: chronický zápal koreňového vrcholu zubu
- Zubný koreň: časť zubu vložená do alveolárnej kosti, vo vnútri ktorej sa nachádza zubná drť (vitálna časť zubu)
- Vrchol koreňa: bod, z ktorého majú nervy a cievy prístup k zubu
- Koreňový kanál: canaliculus v koreňoch, v ktorom prúdia nervové vlákna a krvné cievy
Apikectómia sa vykonáva hlavne na trvalé utesnenie koreňového kanálika od vrcholu, čo vylučuje akýkoľvek možný a možný prístup k baktériám.
Napriek tomu, že ide skôr o invazívnu intervenciu, apikectómia nie je zvlášť bolestivá a mala by sa vždy vykonávať v lokálnej anestézii.
Prečo ju spúšťate?
Apikectómia vykonávaná v podmienkach extrémnej gravitácie je zameraná na liečbu dôležitých chronických zápalov v koreňovom vrchole zubu (napr. Granulómy) a zubných abscesov.
Na úplné uzdravenie si granulom vyžaduje chirurgickú liečbu: vo všeobecnosti je devitalizácia dostatočná na úplné odstránenie infekcie. Granulóm sa však musí podrobiť apikectomii, keď zub - z anatomických alebo patologických dôvodov - nemôže byť devitalizovaný.
Chorý zub nie je možné devitalizovať za nasledujúcich okolností:
- Infikovaný zub už bol devitalizovaný a nemôže byť prepracovaný
- Koreňový kanál poškodeného zuba je blokovaný neodstrániteľným kolíkom
- Neschopnosť dosiahnuť koreňový kanál chirurgickými nástrojmi bežne používanými počas devitalizácie
- Zuby postihnuté granulom sú zapuzdrené
- Veľmi zakrivený a zakrivený koreňový kanál
Jedinou alternatívou k devitalizácii pri liečbe granulómov je preto apikectómia. Iba v extrémne závažných prípadoch, kde sa infikovaný zub nedá liečiť ani apikectómiou, ani devitalizáciou, je extrakcia zubov jediným (a extrémnym) riešením, o ktorom sa dá uvažovať.
indikácia
Okrem liečby granulomov a dentálnych abscesov môže byť apikectómia vykonaná v prípade: \ t
- Ruptúra / ťažká trauma zubného koreňa
- Zubné cysty
- Perforácia koreňa
- Nesnesiteľné bolesti zubov nie sú liečiteľné inými endodontickými ošetreniami
- Pretrvávajúce zubné symptómy, ktoré neindikujú žiadny morbidný fenomén röntgenového žiarenia
Ktoré zuby môžete vykonávať?
Na rozdiel od toho, čo by sa dalo predpokladať, apikectómia sa môže vykonávať na čelných aj molárnych zuboch. Je zrejmé, že takýto zásah vykonaný na rezákoch alebo špičáky je rýchlejší a rýchlejší, pretože zuby majú len jeden koreňový kanál. Operácie apikectómie v stoličkách, na druhej strane, predstavujú vyššiu obtiažnosť kvôli vyššiemu počtu koreňových kanálikov.
Ak je zub zasiahnutý granulómom zub múdrosti, odporúča sa extrakcia.
Je apikectómia bolestivá?
Apikectómia sa vykonáva ambulantne, v lokálnej anestézii. Vďaka zlepšeniu anestetických postupov je odstránenie granulomu apikectómiou takmer bezbolestné. Je zrejmé, že pretože je to stále chirurgický zákrok, v dňoch nasledujúcich po operácii môže byť zub citlivejší ako vysoké zdravé zuby, najmä zmeny teploty.
Príprava na apikectomiu
Pred apikectómiou je nevyhnutná konzultácia a odborná konzultácia so svojím dôveryhodným zubným lekárom. Na určenie, či je alebo nie je nutná operácia apikectómie, musí lekár zistiť zdravotný stav zubu a starostlivo posúdiť léziu pomocou röntgenových štúdií.
Povinnosťou lekára je vysvetliť pacientovi presne to, čo tento postup pozostáva, informovať ho o možných rizikách a komplikáciách.
Odporúča sa vždy informovať lekára o prítomnosti alergií na lieky alebo materiály (napr. Alergiu na latex, alergiu na nikel), ochorenia (minulé alebo súčasné) a akékoľvek tehotenstvo (predpokladané alebo prebiehajúce). Okrem toho je rovnako dôležité hlásiť sa zubnému lekárovi, ak užívate lieky na danú chorobu.
Niekoľko dní pred apikectómiou by mal pacient dodržiavať presnú preventívnu schému, aby sa minimalizovali riziká po intervencii.
Nižšie sú uvedené štandardné smernice, ktoré sa majú uviesť do praxe pred operáciou:
- Podporte normálne čistenie ústnej dutiny opláchnutím medikovaných ústnych vôd s dezinfikovaným účinkom (napr. Chlórhexidín). Liečbu začnite 3-4 dni pred apikectómiou
- Užívanie antibiotík deň pred (alebo dva dni pred) apikectómia môže zabrániť infekcii v bezprostrednom pooperačnom zákroku. Antibiotikum vyžaduje lekársky predpis
- Užívajte protizápalový liek aspoň pár hodín pred apikectómiou: táto rada môže pomôcť znížiť bolesť a zápal, ku ktorým dochádza po operácii, akonáhle anestézia ustúpi.
Pred apikectómiou je nevyhnutné - ako aj nevyhnutné - vždy riešiť všetky pochybnosti, obavy a neistoty pre zubného lekára.
Apikectómia: výkon a post-intervencia »
