lieky

Lieky na liečbu syndrómu dráždivého hrubého čreva

definícia

Syndróm dráždivého čreva je chronická črevná porucha rozšírená medzi populáciou: ochorenie, ktoré je nezápalové, je zodpovedné za zmeny črevnej motility a iných porúch postihujúcich gastrointestinálny trakt.

príčiny

Syndróm dráždivého čreva nie je spôsobený špecifickým a presným etiologickým faktorom ani dobre definovanou organickou patológiou. Existuje preto mnoho možných príčin, často synergických: neuronálnych a imunologických zmien, zmien črevnej motility, enterálnych infekcií a nesprávneho životného štýlu (nevyvážená strava, sedavý spôsob života, obezita, stres).

príznaky

Symptomatický obraz syndrómu dráždivého čreva závisí od závažnosti ochorenia: aerofágie, abdominálnych kŕčov, hnačky, črevných porúch, tvrdej stolice, flatulencie, meteorizmu, mucorrhea, vnímania abdominálneho opuchu, rektálneho tenezmu.

Prírodná starostlivosť

Diéta a výživa

Informácie o liekoch na liečbu syndrómu dráždivého hrubého čreva nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu syndrómu dráždivého hrubého čreva sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.

lieky

Vzhľadom na početnosť etiologických faktorov sú lieky vhodné na syndróm dráždivého čreva v podstate zamerané na liečbu symptómov; preto lekár predpíše najvhodnejší liek.

Anticholinergne-antispastické (antimuskarínové): používajú sa pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, pretože znižujú sekréciu žalúdka a črevnú motilitu, typické príznaky dráždivého čreva.

  • Atropín sulfát (napr. Atropine Lux): užitočný v prípade spazmu hladkého svalstva. Všeobecne sa liečivo podáva subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou v dávke 20 ug / kg (maximálna dávka 600 ug).
  • Hydrochlorid dicicloveriny (napr. Merankol, tablety): menej antimuskarínová aktivita ako atropín sulfát; liek môže tiež vykonávať priamu akciu na hladké svalstvo. U detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov podávajte 5 - 10 mg účinnej látky 3-4 krát denne, 15 minút pred jedlom. U detí vo veku od 2 do 12 rokov sa odporúča užívať 10 mg trikrát denne. Dĺžka trvania farmakologickej liečby musí byť stanovená lekárom a závisí v podstate od závažnosti symptómov.
  • Propanthelín bromid (napr. Lexil): Odporúča sa podávať 15 mg účinnej látky perorálne pred jedlom, trikrát denne. V závislosti od závažnosti symptómov sa dávka môže tiež znížiť na polovicu, ako predpisuje lekár.
  • Skopolamín (napr. Erion, Addofix): obzvlášť indikovaný na poskytnutie symptomatickej úľavy gastrointestinálnych porúch (spazmus hladkého svalstva). Alebo užívajte 20 mg účinnej látky 4-krát denne (dávka pre deti vo veku od 6 do 12 rokov na polovicu). Je tiež možné podávať liek intravenózne v rovnakej dávke.
  • Mebeverina (napr. Duspatal): odporúča sa užívať 135-150 mg aktívnej zložky trikrát denne pred jedlom.
  • Alverina citrát: odporúčame perorálne podávanie 60-120 mg 1-3 krát denne. Neodporúča sa podávať deťom mladším ako 12 rokov.

Tricyklické antidepresíva : majú antidepresívny a analgetický účinok. Bolo pozorované, že syndróm dráždivého čreva je tiež priamo spojený s náladou: psychogénne faktory môžu spôsobiť zápchu alebo črevné napätie. Preto je použitie týchto liekov na krátke obdobia a v dávkach predpísaných lekárom užitočné na zlepšenie nálady a zmiernenie symptómov dráždivého čreva.

  • Klomipramín (napr. Anfrinil): dávku a trvanie liečby liekom musí stanoviť lekár na základe závažnosti problému pacienta.

prokinetiká

  • psyllium (napr. fibrolax): tento liek je formulovaný so semenami šupky Ispaghula: je vhodný najmä na liečbu príležitostných epizód zápchy spojenej so syndrómom dráždivého čreva. Užívajte jedno vrecúško s liekom (3, 5 g) 2 alebo 3 krát denne po jedle, najmenej dva alebo tri po sebe nasledujúce dni.

NB vziať liek s dobrým množstvom vody, aby sa zvýšila fekálna hmotnosť. Počkajte aspoň hodinu po užití lieku pred spaním.

Serotoninergiká : keďže sú antagonistami serotonínu, pôsobia na úrovni enterického nervového systému.

  • Venlafaxín (napr. Venlaflax, Efexor, Faxine): odporúča sa na boj proti bolesti brucha spôsobenej úzkosťou a zmenou nálady. Užívajte 75 mg perorálne raz počas najmenej 4 dní (odporúčané dávkovanie pre syndróm dráždivého čreva). V prípade depresie súvisiacej s črevnými problémami užívajte 37, 5 mg perorálne aktívnej zložky dvakrát denne (alebo 25 mg trikrát denne. Neprekračujte 225 mg / deň).
  • Alosetron (napr. Lotronex: serotonergné modulátory): u žien, ktoré trpia syndrómom dráždivého čreva (najmä hnačka), sa odporúča užívať jednu tabletu po 0, 5 mg perorálne denne, keď konvenčná liečba neuviedla žiadne významné nežiaduce účinky. pozitívny účinok. Zvýšte dávku na 2 mg, ak sa pacient po mesiaci stále sťažuje na príznaky.

odpeňovače

  • dimetikón (napr. Maalox plus): je možné užívať túto účinnú látku spolu s antacidami na zabránenie meteorizmu, čo je ďalší typický príznak syndrómu dráždivého čreva. Indikované najmä na liečbu infantilnej koliky v kontexte syndrómu dráždivého čreva.

Antibiotiká (keď príčinou zodpovedného za podráždenie čriev je infekcia)

  • Rifaximín (napr. Senecol, Normix, Rifacol, Rifaximin EG): je to antibiotikum používané pri liečbe črevných Gram + a gramových infekcií s hnačkovými príznakmi. Užívajte 1 tabletu (200 mg) alebo 10 ml perorálnej suspenzie (200 mg) každých šesť hodín, počas 7 dní, pokiaľ od lekára nedostanete ďalšie pokyny.

Na rozdiel od závažnejších patológií postihujúcich črevo (napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) sa syndróm dráždivého čreva nepovažuje za závažné ochorenie, pretože nemá zápalovú povahu, nemení črevnú sliznicu a nie je rizikový faktor kolorektálneho karcinómu.