Kľúčové body
Termín cervikalgia definuje generickú bolesť v krku, ktorá trvá počas premenlivej doby (mesiace / roky). Je to mimoriadne rozšírená muskuloskeletálna porucha medzi populáciou.
príčiny
Cervikalgia môže byť vyvolaná súborom obzvlášť početných a heterogénnych príčin.
príznaky
Cervikalgia je vnímaná ako konštantná bolesť, premenlivej veľkosti, na úrovni krčnej chrbtice.
Bolesť môže byť sprevádzaná sekundárnymi príznakmi, ako sú: svalové napätie a únava, lokalizovaná necitlivosť a brnenie, brachialgia, slabosť rúk a ruky.
diagnóza
V prípade bolesti krku je diagnóza potrebná na zistenie príčiny bolesti krku. Najpoužívanejšie diagnostické techniky sú: lekárska anamnéza, rádiografia, CT, MRI a elektromyografia.
terapia
Liečba, ktorá závisí od príčiny zodpovedajúcej za krk, môže zahŕňať: špecifický cvičebný program pre bolesť krčka maternice, fyzioterapiu, lieky proti bolesti a v najzávažnejších prípadoch operáciu (odporúča sa napríklad v prípadoch bolesti krku v dôsledku krčnej hernie) ).
Definícia krčka maternice
Nesprávne známy ako krčka maternice, cervikalgia je najvhodnejší termín na označenie všeobecnej bolesti krku, ktorá trvá počas premenlivého časového obdobia (mesiace / roky). V západnom svete je cervikalgia jednou z najrozšírenejších muskuloskeletálnych porúch, ktorá obsahuje mnoho a heterogénnych symptómov rôzneho pôvodu.
Cervikalgia ovplyvňuje krčnú chrbticu, ktorá je jedným z najzraniteľnejších bodov ľudského tela: porucha je vnímaná na úrovni nervov, svalov a stavcov krčnej chrbtice.
Trocha anatómia, ktorá ...
Krčná chrbtica sa skladá zo 7 stavcov označených písmenom C a postupne očíslovaných od C1 do C7. Horná krčná chrbtica sa skladá z atlasových stavcov (C1) a epistropheus (C2), zatiaľ čo spodná časť sa skladá zo zvyšných 5 stavcov (C3-C7).
Úraz na miechu uzavretý v stavcoch C1 a C2 vedie k smrti obete. Zranenia dolnej krčnej chrbtice sú namiesto toho zodpovedné za trvalú paralýzu rúk a nôh (tetraplegiu).
príčiny
Cervikalgia rozpoznáva rôzne príčiny pôvodu. Medzi nimi, sedavý životný štýl, mŕtvice studené a nesprávne držanie tela sú hlavnými zdrojmi "chronickej" bolesti krčka maternice (aj keď ľahké a znesiteľné). Vyššie opísané príčinné faktory sú zodpovedné za svalové napätie a únavu, čo vedie k sporadickým alebo častejším epizódam bolesti krku.
Počas mladosti nie je cervikalgia zriedkavým stavom, ako by sa dalo predpokladať. Avšak v tejto vekovej skupine sa zdá, že bolesť krčka maternice nie je spôsobená ani tak poruchami kostí a chrupaviek, ale skôr jednoduchou kontraktúrou krčných svalov a ramien.
Najintenzívnejšia bolesť krčka maternice (akútna forma) je namiesto toho spôsobená závažnejšími etiopatologickými prvkami, ako sú:
- šľahnutiu
- Degenerácia jedného alebo viacerých medzistavcových platničiek
- Cervikálna hernia
- Dorzálna hypercyfóza: výrazné zvýraznenie fyziologickej dorzálnej krivky chrbtice
- Lumbálna hyperlordóza (nadmerné vyklenutie dolnej chrbtice)
- Minulé traumatické zranenia
- Osteofyty (kostné výrastky: kostné výrastky umiestnené na rovnakom povrchu ako kosť)
- Spondylóza (osteoartritída krčných stavcov)
- Športové športy s preťažením (napr. Kulturistika) \ t
Cervikalgia sa môže pri niekoľkých príležitostiach zdôrazniť: aj keď sa to môže zdať zrejmé, aj príliš mäkký matrac alebo neadekvátny vankúš môže výrazne zhoršiť bolesť krčka maternice. Podobne aj nesprávna poloha počas jazdy môže zvýrazniť bolesť krku, najmä keď je nútený zostať mnoho hodín za volantom. Niet divu, že taxikári, zástupcovia a vodiči autobusov sú veľmi vystavení riziku bolesti krku.
Ďalším obvineným prvkom je stres, ktorý nielen akcentuje už existujúcu bolesť krčka maternice, ale môže byť aj príčinou. Mnohé predmety, zdôraznené prácou alebo životom dnes, prepúšťajú svoje napätie tým, že predpokladajú nesprávne polohy, ktoré vedú k svalovým a kĺbovým kontraktúram a rigidite. Takýto postoj tiež končí sprísňovaním svalov krku a ramena a vytvára bolesť krku.
príznaky
Takzvaný "torticollis" je príznakom, že väčšina foriem bolesti na krku má spoločné. Je to nepríjemný a bolestivý stav, ktorý bráni prirodzeným pohybom krčka maternice.
Videli sme, že cervikalgia sa týka aj nervov: v tomto prípade subjekt pociťuje nepríjemný pocit brnenia a necitlivosti, ohraničený slabosťou v ruke a ruke.
Intenzita, s akou je cervikalgia vnímaná, závisí okrem toho od toho, že je jasne subjektívna a závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Napríklad bolesť krčka maternice vyvolaná krčka maternice bude oveľa intenzívnejšia a prenikavejšia ako bolesť spôsobená nesprávnym držaním tela počas spánku.
V závislosti od miesta, ktoré sa týka bolesti, a symptómov, ktoré s ňou súvisia, je možné rozlíšiť tri varianty cervikalgie:
- Vlastná krčka maternice: bolesť krčka maternice je sústredená v oblasti krčka maternice
- Cerviko-brachiálny syndróm (alebo brachialgia): bolesť sa tiahne od krčnej oblasti k paži
- Cerviko-cefalický syndróm: cervikalgia je sprevádzaná sekundárnymi príznakmi, ako sú zmeny zraku, poruchy prehĺtania a závraty
Odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc v prípade bolesti krku spojenej s nepretržitým brnením rúk, neschopnosťou dotýkať sa hrudníka bradou, straty sily dolných končatín a rúk a pretrvávajúcej a neúprosnej bolesti.
diagnóza
Pretrvávajúca cervikálna bolesť vyžaduje primerané vyšetrenie. V skutočnosti môže krčka maternice skryť rôzne príčiny pôvodu, ktoré sa preto musia diagnostikovať pomocou rôznych testov:
- Lekárska anamnéza, pozorovanie a palpácia
- Rádiografia (RTG) krčnej chrbtice
- CT (počítačová tomografia), pravdepodobne spojená s myelografiou (na zistenie možného kompromisu miechy)
- MRI ( magnetická rezonancia )
- Elektromyografia (identifikuje možné anomálie koreňov nervov)
starostlivosť
Na liečbu cervikalgie je potrebné zasahovať do príčiny, ktorá vyvolala bolesť. Prístupy, ktoré treba dodržiavať, sú v podstate:
- Zmiernite svalovú stuhnutosť
- Znížiť zápal
- Správne držanie tela
Bolesti krku závislé od nevhodného držania tela sa dajú relatívne ľahko odstrániť. V takýchto situáciách je potrebné postupovať podľa cieleného cvičebného programu, ktorý sa musí vykonávať s náležitou starostlivosťou a stálosťou. Cvičenia na bolesť krčka maternice musia byť založené na cieli na rozpustenie napätia a stresu a na mobilizáciu stuhnutých a stiahnutých krčných stavcov. Dobrý fyzioterapeut - alebo iná kompetentná a kvalifikovaná osoba - poučí pacienta o správnom vykonaní cvičenia.
Na dosiahnutie maximálneho výsledku v krátkom čase je potrebné vykonávať denné cvičenia na krčku maternice, s miernosťou a pomalosťou. Naproti tomu, keď sa cervikálne cvičenie vykonáva spěšne, s rozptyľovaním a náhlymi pohybmi, môže dokonca posilniť ostrosť krku.
Cervikálne cvičenia už nie sú postačujúce, keď bolesť krku závisí od traumy na krku (napr. Bičovanie krčnej chrbtice, hernie krčka maternice atď.) Alebo základné ochorenia. V podobných situáciách môže byť regenerácia (ak je to možné) znovu získaná alternatívnymi terapiami a liečbami, ktoré sú zhrnuté nižšie:
- Lieky na zmiernenie bolesti krčka maternice: protizápalové lieky ako Ibuprofen, Acetaminophen alebo Naproxen dočasne zmierňujú bolesť na krku, hoci nepôsobia priamo na príčinu, ktorá ju spôsobila. Namiesto toho majú lieky proti kostikosteroidom silný protizápalový účinok: na tento účel je zvlášť indikovaná topická aplikácia metylprednizolónu. Tie isté lieky sa môžu užívať aj ústami (napr. Prednizolón) alebo v prípadoch obzvlášť intenzívnej bolesti krku, lokálnou injekciou (praktizovanou v blízkosti nervových koreňov alebo krčných svalov). Lekár niekedy odporúča injekcie lidokaínu alebo iných lokálnych anestetík alebo podávanie svalových relaxancií a opioidných derivátov na zmiernenie obzvlášť intenzívnej akútnej bolesti.
- Použitie ortopedického goliera: niektoré formy krčka maternice (obzvlášť závislé od whiplash) môžu byť uvoľnené nosením špeciálneho goliera, ktorý pri miernom tlaku na štruktúry krku pomáha zmierniť bolesť. Nepoužívajte obojok dlhšie ako 2 týždne, pokiaľ nie je uvedené inak.
- Terapia kyslíkom a ozónom: zahŕňa zavedenie zmesi kyslíka a ozónu v interdisciplinárnej oblasti na odstránenie krčka maternice v závislosti od hernie. Ozón, ktorý vykonáva diskrétny protizápalový výkon, znižuje tlak disku.
- Alternatívne terapie: elektroanalgézia, masážna terapia, termoterapia, akupunktúra
- Chirurgia: pri liečbe ťažkej bolesti krku je chirurgia jedinou životaschopnou možnosťou na riešenie bolesti krčka maternice, ktorá sa zdá byť prenikavá, intenzívna a nezastaviteľná. Najvhodnejšie chirurgické stratégie sú:
- Predná discektómia: užitočná na vyriešenie cervikalgie závislej od krčnej hernie
- Zadná discektómia (menej častá intervencia): indikovaná na zmiernenie bolesti krku v dôsledku laterálnej krčnej hernie
- Artificial Discal Prothesis Graft, ktorý nahradí chorý disk tým, že zachová čo najviac pohyb a funkciu chrbtice. Toto je alternatívna intervencia prednej discektómie nasledovaná intervertebrálnou fúziou.
