zdravie zubov

diastema

Čo je diastém?

"Diastema" je čisto lekársky termín, ktorý indikuje prítomnosť veľkého a nápadného priestoru medzi dvoma susediacimi zubami. Typické pre horné rezné zuby, diastema sa javí ako veľká čierna diera medzi zubami, ktorá v závislosti na chuti a gravitácii dáva sladkosti a sympatie k úsmevu, alebo zhoršuje estetiku.

Diastémia len zriedka odráža patologický stav: častejšie je to "jednoducho" estetická porucha porovnateľná s chrupavým zubom alebo odštiepeným zubom. Napriek tomu, čo bolo povedané, diastéma je v skutočnosti estetický problém, nie malý: na obnovenie harmónie úsmevu odčítaného z tejto " čiernej diery" sa musia hľadať jediné možné riešenia v nápravných ortoontických liečebných postupoch alebo pri reštauračných zákrokoch s protézami. špecifikácie.

Uvidíme, čo spôsobilo diastému, aké patologické následky to môže vyvolať a ako sa dá liečiť.

príčiny

Pred pokračovaním akéhokoľvek zásahu na zatvorenie diastémy je dôležité hľadať príčinu, ktorá ho vyvolala.

Predpokladá sa, že diastém sa vyskytuje v prítomnosti nerovnakého vzťahu medzi veľkosťou zubov a čeľusťou. V týchto prípadoch sme konfrontovaní s problémom, ktorý je v protiklade s dentálnym zhutňovaním: keď je dĺžka zubného oblúka nadmerná a zuby sú príliš malé, ten druhý nemôže obsadiť všetok dostupný priestor. Z tohto dôvodu je medzi susednými zubami vytvorený jeden alebo viac priestorov, ktoré označujú diastémy.

Ďalšia hypotetická príčina diastémov sa nachádza v dĺžke a hrúbke genuzálneho frenulum, tenkého pásu tkaniva, ktorý spája pery s alveolárnou sliznicou. Keď je genuzálny frenulum veľmi výrazný a má veľmi nízku vlasovú líniu, jeho vláknité vloženie môže brániť tendencii spontánne pristupovať k zubným prvkom (rezáky).

U malých detí sa zdá, že zlý zvyk sania palcov môže nejakým spôsobom prispieť k tvorbe diastémov v mliečnych zuboch.

zvedavosť

Prítomnosť diastému v listnatých (alebo mliečnych) zuboch môže byť považovaná za fyziologickú udalosť: v skutočnosti, "prázdnota" medzi dvoma listnatými zubami musí byť interpretovaná ako priestorová rezerva pre erupciu trvalých zubov (po páde zubov) z mlieka).

Zoznam možných rizikových faktorov vzniku diastému nebol ukončený. V skutočnosti sa zdá, že prítomnosť folikulárnych alebo radikulárnych dentálnych cyst, ako aj zlyhanie / zlý vývoj laterálnych rezákov sa javia ako prevencia alebo bránenie tomu, aby zuby ostali priľnuté k sebe.

Súvisiace poruchy

Hoci diastém všeobecne odráža čisto estetickú poruchu, jeho prítomnosť v trvalom chrupe môže za určitých okolností predstavovať potenciálne periodontálne poškodenie v incizívnej oblasti. Absencia kontaktného povrchu medzi dvoma susednými zubami predisponuje k riziku traumy na medzizubnej papile (spôsobenej mechanickým pôsobením potravy) a nástupu evolučnej gingivitídy.

liečba

Nie je isté, že všetky diastémy by mali byť uzavreté nápravnou zubnou operáciou: v skutočnosti, mimo estetického nepohodlia, mnohé z nich nevyvolávajú žiadne patologické poškodenie chrupu.

Preto je na zubárovi, aby rozhodol, ako postupovať pred diastémou.

Je však pravda, že prítomnosť diery medzi zubami nie je súčasťou spoločných kánonov krásy: to je presne dôvod, prečo mnoho ľudí žiada o zubnú operáciu aj pri absencii patologických komplikácií.

Možnosti sú:

  1. Udržujte diastému takú, aká je: primeraná voľba, keď drážka medzi dvoma rezákmi neodráža chorobný stav a nevyvoláva pacientovi nepríjemné pocity.
  2. Ortodontická liečba na zladenie zubov: táto operácia prvej línie na uzatvorenie diastémy spočíva v aplikácii upínacieho prípravku, pevného alebo mobilného, ​​na zuby. Výsledky, bohužiaľ, nie sú okamžité: diastém sa môže opäť uzavrieť po 6 mesiacoch - 2 rokoch. Ortodontická intervencia je vhodnejšia pre mladých pacientov.
  3. "Filler" ošetrenie keramickými / porcelánovými dýhami: tento zásah zväčšuje veľkosť zubov, čím je viditeľne väčší. Keramické dyhy sú tenké plechy, ktoré sú doslova prilepené na vonkajšom povrchu zubov: sú určené na ošetrenie zlomených, odštiepených, dichromických zubov (napr. Žltých zubov alebo neodstrániteľných škvŕn škálovaním) a na korekciu diastémov. Presne, v druhom prípade sú estetické fazety vytvorené tak, aby priľnuli k povrchu dvoch zubov delených diastémou: s rastúcim povrchom sú tieto zuby dokonale zarovnané, aby vyplnili drážku. Táto možnosť je vhodná pre diastémy, ktoré presahujú šírku milimetra.
  4. Pokrytie zubov / náhrada za umelé korunky (kapsuly): keď sú zuby, ktoré obklopujú diastému, choré, postihnuté pulpitídou a nepatria k veľmi mladým, najvhodnejším liekom je liečba infekcie (vyplnenie alebo devitalizácia), po ktorej nasleduje zapuzdrenie zubov umelými keramickými alebo zirkóniovými korunkami.
  5. Zubné implantáty: skôr drastické intervenčné stratégie na uzatvorenie diastému. Zubné implantáty sa môžu vykonávať len u dospelých, najmä v prítomnosti rozpadnutých alebo hlboko infikovaných zubov.
  6. Frenulektómia: vyhradené pre prípady diastému závislého od štrukturálnych abnormalít gingiválneho frenulum. Postup spočíva v odrezaní frenulum, po ktorom nasleduje jeho premiestnenie do správnej polohy. Keď sa u dieťaťa vykoná frenulektómia, diastém má tendenciu spontánne sa uzavrieť; v prípade dospelých musí byť zásah podporený aplikáciou pomôcky.