Upravil Eugenio Ciuccetti, pôrodník
Myšlienka narodenia nového života sa spájala výlučne s okamihom narodenia; v čase, keď dieťa - považované za tabula rasa - prvýkrát videlo svetlo a mohlo byť fyzicky dotknuté a postarané o vlastnú matku.
Dnes vieme, že to tak nie je: v skutočnosti počas tehotenstva plod vyvíja svoje vlastné dobre definované ja, svoju vlastnú subjektívnu identitu, svoj vlastný skutočný život. Kým vnútromaternicový život je ako taký prísne spojený a prelínaný so životom matky, na druhej strane je už výrazne autonómny a ďaleko pasívny.
Ako zdôraznil Thomas Verny, kanadský psychiater a expert na perinatálnu psychológiu, maternica nie je len prvou kolískou pre nenarodené dieťa, ale viac jej prvým skutočným svetom skúseností. A spôsob, akým zažíva, bude mať hlboký vplyv na formovanie jeho budúcej osobnosti. Dieťa v maternici preto nie je len biologickou entitou, ale skutočnou psychickou a sociálnou osobou. A - vo veľkej miere - dialóg, interakcia, ktorá sa v tejto fáze vytvára s matkou, a prostredie okolo nich bude predstavovať základný kameň všetkých jej následných vzťahov.
Z tohto dôvodu je možno užitočné stručne zhrnúť výnimočnú cestu, ktorú embryo musí najprv prejsť a potom plod, ktorý musí prejsť od okamihu počatia do okamihu narodenia. Podrobnejšie sa budeme zaoberať komplexnými mechanizmami, ktoré charakterizujú oplodnenie. Tu sa obmedzujeme na pripomenutie, že sa to deje, na úrovni tuby, keď sa spermatozoon - prirodzene vybratý medzi miliónmi, ktoré sú ejakulované pri každom mužskom orgazme - podarí dosiahnuť a preniknúť zrelým vajcom. Tak - zo stretnutia materského a otcovského genetického dedičstva - vzniká nový súbor 46 chromozómov, ktoré určia celý ďalší vývoj nového života.
Hnojená bunka, ktorá sa v tomto bode z tuby bude musieť presúvať do maternice a potom hniezdo, sa okamžite začne deliť na skutočnú zhluk buniek v tvare černíc, nazývaných blastula. Bude to práve toto, asi týždeň po oplodnení, implantovať sa do materského endometria, čím uzavrie fázu počatia.
A z tejto skupiny buniek - ktoré sa okrem rozmnožovania začínajú diferencovať už v druhom týždni po oplodnení, čo vedie k vzniku embryonálneho disku a žĺtkového vaku - placenta aj dieťa budú odvodené. V šiestom týždni tehotenstva (vypočítané na základe poslednej menštruácie, teda zodpovedajúcej približne štyrom týždňom po oplodnení a dvom z prvého vynechaného prietoku) budeme mať skutočné embryo s prvým náčrtom hlavy, očí, uší, obličiek, pečene, mozgu a dokonca aj počiatočného tlkotu srdca. V nasledujúcich týždňoch bude tento proces pokračovať bez zmeny a asi po 12 týždňoch bude organogenéza dokončená. Odteraz už nebudeme hovoriť o embryu, ale o zárodku. Od tohto momentu vám okrem dobrého sonografa dokáže ukázať pohlavie nenarodeného dieťaťa.
Z hľadiska samotného fyzického rastu ide embryo z dvoch milimetrov v piatom týždni na 2, 5 cm v oktáve. A opäť zo šiestich centimetrov dvanástej až šestnástej šestnástej, od dvadsiateho piateho dvadsiateho do tridsiateho druhého dvadsiateho štvrtého, od tridsiateho ôsmeho dvadsiateho ôsmeho do štyridsaťdva z tridsiateho druhého, od štyridsaťštyri z tridsiateho piateho po päťdesiatpäť päťdesiatych a tridsiatych piatych.
To isté platí aj pre hmotnosť: ak dvanásť týždňov budeme mať okolo osemnásť gramov, v šestnástom sa dostaneme na 135, na dvadsiatom prvom na 450, na tridsiatom prvom na dvoch kilogramoch a na štyridsiatom na tri a pol kilogramu.
Embryo okolo 24 dní preto stále meria niekoľko milimetrov, ale už mikroskopicky zhromaždilo všetky základy svojho budúceho organizmu. Nielen to. Ukazuje evidentné stopy všetkých základných životných funkcií. Týždeň po týždni bude tehotenstvo úplne charakterizované progresívnym fyzickým, motorickým a zmyslovým vývojom plodu; z rastu, špecializácie a zušľachťovania svojej identity.
Samotné zmyslové orgány a ich mozgové centrá - okrem muskuloskeletálneho aparátu - sú tvorené z embryonálneho obdobia a už od tohto štádia nenarodené dieťa začína reagovať na podnety sveta okolo neho. Všetky zmyslové kanály budú potom aktívne do konca tehotenstva.
Napríklad už okolo deviateho týždňa môže stimulácia v oblasti úst spôsobiť v ňom výrazné motorické reakcie na tvári. V 11. týždni sa bude pohybovať viac ako 10 percent času (aj keď jej pohyby ešte nie sú vnímateľné pre jej matku) a začne vykonávať dychové pohyby. Postupne sa naučí cicať a prehltnúť plodovú vodu. Môže dokonca prejaviť akési škytanie. Okrem toho, okolo šestnásteho týždňa sa mu vyvinul pocit chuti a ak je materská bruška intenzívne osvetlená, bude reagovať otočením hlavy a zvýšením srdcovej frekvencie.
Od osemnásteho do dvadsiateho týždňa tehotenstva začne matka vnímať svoje pohyby čoraz zreteľnejším a pravidelnejším spôsobom. Plod teraz môže pohybovať rukami a dotknúť sa, alebo dokonca chytiť, niečo. Prst, noha, pupočníková šnúra. Stručne povedané, urobí svoje prvé skúsenosti. Bude vlastniť a rozvíjať všetky pohybové moduly ľudského druhu. A prostredníctvom svojich pohybov bude matka schopná interpretovať signály. Bude rozumieť, keď spí, ak je hore, ak je pokojný alebo rozrušený.
Druhá časť »
