Čo je apikectómia?
Apikectómia je invazívna dentálna procedúra, ktorá zahŕňa odstránenie infikovaného vrcholu zubného koreňa.
Napriek relatívne jednoduchému a takmer bezbolestnému zásahu apikectómie je stále potrebná kvalifikácia operátora a spolupráca zo strany pacienta.
V pokračovaní článku budeme s presnosťou opisovať všetky fázy apikectómie; Následne odpovieme na časté otázky a pochybnosti, aby sme čo najviac odstránili typické predintervenčné napätie.
intervencie
Apikectómia je pomerne jednoduchá chirurgická prax: po anestézii chorého zubu je možné pokračovať s odstránením infikovanej hmoty z vrcholu koreňa.
Hlavné fázy zásahu sú opísané nižšie:
- Po umiestnení zubu na spánok s lokálnou anestéziou, lekár urobí rez priamo do ďasien: pritom je základný koreň úplne exponovaný
- Infikované tkanivo sa odstráni špeciálnymi chirurgickými nástrojmi
- Posledný milimeter koreňa je odstránený (koreň je ponechaný "odkrytý")
- Apikectómia pokračuje dôkladnou dezinfekciou ošetrovanej oblasti, aby sa znížila bakteriálna záťaž: tým je možné predísť ďalším, možným infekciám
- Ďalším krokom je vyplnenie vrcholu koreňa: koniec koreňa - ktorého špička bola odstránená - musí byť utesnený biokompatibilným materiálom, aby sa zabránilo prístupu k baktériám. Táto operácia sa nazýva retrográdne utesnenie alebo plnenie
- Apikectómia končí dokonalou repozíciou ďasien: gingiva musí byť prišitá vhodnými stehmi
Stehy, ktoré sa nerozpúšťajú, by mal lekár odstrániť 2-7 dní po operácii.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubeTrvanie intervencie
Trvanie procedúry sa všeobecne líši od minimálnej pol hodiny do maximálne 90 minút, v závislosti od liečeného zubu, závažnosti lézie a zložitosti koreňovej štruktúry zubu.
Riziká a komplikácie
Ako chirurgický zákrok, apikectómia môže spôsobiť nepohodlie alebo bolesť v dňoch nasledujúcich po operácii. Najčastejšie príznaky hlásené pacientmi podstupujúcimi apikectomiu sú:
- Bolesť a opuch (výraznejší deň po apikectómii)
- Necitlivosť gingivy v zubných poloblúkoch, v ktorých bola operácia vykonaná
- Problémy s masticatory
- Krvácanie ďasien
- Citlivosť zubov
- Potrebujete sa uchýliť k extrakcii zubov v prípade maladjusted apicectomy
Významným rizikom je zanedbávanie zásahu: v prípade zlyhania je jedinou možnou možnosťou korekcie chyby vyťaženie zuba. Dlhodobý úspech zásahu je v podstate daný schopnosťou špecialistu dokonale utesniť vrchol koreňa, aby bola zaručená určitá ochrana pred možnými bakteriálnymi útokmi.
Odtiaľ môžeme pochopiť, aké dôležité je spoliehať sa na vysoko kvalifikovaných a skúsených lekárov.
Dokonale vykonaná apikectómia je však vo všeobecnosti trvalé riešenie.
Po apikectómii
Aby sa urýchlilo hojenie rán a minimalizovala bolesť po apiktoktómii, lekár bude musieť vychovávať pacienta k správnemu správaniu, ktoré je potrebné dodržať: dodržiavanie niektorých jednoduchých opatrení môže bezpochyby napomôcť rýchlejšiemu uzdraveniu, čím sa minimalizuje výskyt komplikácie.
Po apikectómii sú uvedené všeobecné pokyny:
- Aby sa upokojila bolesť, keď sa účinok anestézie opotrebuje, odporúča sa umiestniť vrecko na ľad (zabalené na mäkkej bavlnenej handričke) na vonkajšiu stranu čeľuste v súlade s miestom zásahu.
- Užívajte protizápalové lieky pravidelne (napr. Ibuprofen) počas 5-6 dní po apikectómii: nepretržité podávanie NSAID minimalizuje bolesť a znižuje opuch v krátkom čase. Obzvlášť vhodný na udržanie bolesti je ibuprofen (napr. Brufen, Moment): odporúča sa užívať liek ústami v dávke 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín po podaní lieku. jedla podľa potreby. Neužívajte viac ako 2, 4 gramu denne.
- Ak je to potrebné, vezmite si antibiotikum ako preventívne opatrenie na zníženie rizika infekcie: riaďte sa pokynmi lekára. Antibiotikum sa môže užívať len na lekársky predpis.
- Opatrne opláchnite ústa dezinfekčnými ústnymi vodami (napr. Chlorhexidín 0, 2%) len 12-24 hodín po apikectómii. Po operácii pokračujte v oplachovaní najmenej dva týždne
- Postupujte podľa mäkkej stravy, ktorá sa skladá z mäkkých potravín, ako sú zemiaková kaša, teplé polievky, teplé polievky, smoothies, mleté mäso, detská výživa, pudingy, karbonátky, varené ryby, atď.
- Sledujte kompletný odpočinok počas 2-3 dní po operácii
- Nepokúšajte sa silno čistiť gumu vystavenú operácii, aby ste predišli poškodeniu stále boľavej a opuchnutej oblasti. Uprednostnite mäkkú kefku so štetinami; Namiesto toho sa neodporúča používať prúd vody.
- Neodstraňujte pery zodpovedajúce zubu apikectómie, aby ste zabránili uvoľneniu stehov na žuvačke
Po 6 mesiacoch / roku po apikectómii by sa mal pacient podrobiť rádiografickému vyšetreniu, aby sa v dlhodobom horizonte overil úspech dentálnej operácie. Ak aj rok po operácii sú optimálne podmienky zubov, ktoré prešli apikectómiou z konzervatívneho hľadiska, šance na opakované granulomy sú extrémne vzácne. Všeobecnejšie povedané, dokonale úspešná apikectómia zaručuje mimoriadne (a trvalé) pokrytie apikálnych infekcií vo všeobecnosti.
