infekčných chorôb

Malária alebo Paludizmus

všeobecnosť

Malária je ochorenie spôsobené štyrmi odlišnými prvoky, ktoré patria do rodu Plasmodium a ktoré sa prenášajú na človeka skusom samičiek komárov rodu Anopheles . Tento vektorový hmyz sa môže nakaziť prepichnutím chorého jedinca a prenosom infekcie na zdravého človeka s druhou punkciou.

Malária je obzvlášť rozšírená na tropickej úrovni, zatiaľ čo v Taliansku - po niekoľkých epidémiách až do polovice minulého storočia - bola eradikovaná mnoho rokov; sporadické epizódy, ktoré možno pripísať vstupu infikovaných ľudí z endemických oblastí, sa stále vyskytujú dodnes.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky malárie

Keď infikovaný komár uštipne zdravého jedinca, paraziti vstupujú do krvného obehu, migrujú do pečene a prenikajú do hepatocytov, kde sa množia takmer nerušene.

Po tomto období aktívnej proliferácie, ktorá trvá približne 2 až 4 týždne, parazitické deti unikajú z pečeňových buniek, vnikajú do krvného obehu a vstupujú do červených krviniek. Tu sa opäť začnú množiť, až kým sa z vonkajšej strany nevyprázdnia poškodením bunky; práve k tejto lézii sú spojené klinické príznaky malárie, ktoré zahŕňajú febrilné epizódy (spojené so studenými kúzlami, po ktorých nasleduje silné potenie, teplo a intenzívny smäd), anémia a zvýšenie veľkosti niektorých orgánov (najmä sleziny a pečene). Po opustení erytrocytov nové parazity napadnú iné červené krvinky a obnovia proces, ktorý sa cyklicky opakuje vo vlnách (teda konkrétny trend febrilných epizód), prinajmenšom tak dlho, ako ho obranné procesy hostiteľa neprerušujú.

Interval medzi rôznymi krízami závisí od typu malárie, na druhej strane od pôvodcu, ktorý ju spôsobil; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax a Plasmodium ovale spôsobujú terciárnu maláriu (v ktorej sa febrilné prístupy opakujú každé tri dni), zatiaľ čo Plasmodium malariae spôsobuje maláriu quartanu (v ktorej sa febrilné prístupy opakujú každé štyri dni).

Pohľady a zvedavosť

Prvé historické poznámky o malárii Čo spôsobuje maláriu? Distribúcia malárie Malária a talasémia súvislosť Ako sa prenáša malária? Ako možno predísť malárii? Vakcíny proti malárii

diagnóza

Diagnóza je založená na mikroskopickom výskume parazitov vo vzorke krvi odobratej (výhodne) niekoľko hodín pred horúčkovitým prístupom.

liečba

Preventívna a liečebná liečba malárie sa vykonáva podávaním vhodných liečiv, ako je chlorochín (často neúčinný v dôsledku prítomnosti rezistentných parazitov), ​​hydrochloridu chinínsulfátu a derivátov artemisinínu; dôležitá je aj environmentálna profylaxia (vysychanie močarísk, použitie insekticídov a larvicídov vo veľkom meradle, eliminácia stojatej vody) a individuálne, oboje všeobecného typu (použitie vhodných odevov, repelentov proti hmyzu a použitie sietí proti komárom na oknách a v okolí lôžok) a farmakologické (chemoprofylaxia chlorochínom alebo inými antimalarickými liekmi sa dôrazne odporúča pre neimunitné subjekty, ktoré idú do endemických oblastí).

U jedincov, ktorí prekonajú túto chorobu, zostáva špecifická imunita pre plazmid, ktorý spôsobil maláriu, aj keď ten proti Plasmodium falciparum zmizne niekoľko mesiacov po zotavení; táto malária je - okrem iného - najťažšie prekonateľná, takže často sa klinický obraz komplikuje až do smrti pacienta. V každom prípade, bez ohľadu na etiologický faktor, ochorenie má často miernejšie recidívy, dokonca mesiace alebo dokonca roky pred jeho úplným zotavením.

Niekoľko vakcín proti malárii v súčasnosti prechádza pokročilým testovaním s povzbudivými priestormi. Jeden z nich (Mosquirix®) bol schválený EMA - Európskou agentúrou pre lieky - v júli 2015.

Lieky na liečbu a prevenciu malárie »