Baktéria
Staphylococcus aureus je grampozitívna, sférická, asporiginálna baktéria, ktorá je usporiadaná v kolóniách, čo vedie k vzniku reťazcových bakteriálnych zhlukov, niekedy podobných hroznu. Staphylococcus aureus je považovaný za pomerne bežný saprofyt: hlavne kolonizuje nosohltanové sliznice a môže byť tiež izolovaný na úrovni kože a žliaz a zriedkavejšie v pošve, črevách a perineu.
Choroby spôsobené Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus je najčastejším etiologickým agens infekcií kože a mäkkých tkanív; týka sa najmä pyogénnych infekcií (teda tvoriacich hnis), ktoré sa javia ako pupienky a abscesy. Ďalšie pyogénne ochorenia súvisiace so Staphylococcus aureus zahŕňajú niektoré formy gastroenteritídy (otrava jedlom), ale aj závažnejšie ochorenia, ako je osteomyelitída, septická artritída, burzitída, syndróm toxického šoku, toxická epidermálna nekrolýza, pneumónia, meningitída a endokarditída. Staphylococcus aureus je tiež častou príčinou nozokomiálnych infekcií a môže postihnúť pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok alebo invazívne manévre, čo komplikuje hojenie. Niektoré kmene Staphylococcus aureus produkujú toxíny zodpovedné za dva typické klinické syndrómy: a) syndróm toxického šoku, charakterizovaný horúčkou, vracaním, hnačkou, stavom zmätenosti a kožnou vyrážkou, zlyhaním viacerých orgánov a deskvamáciou kože; b) syndróm spálenej kože (pseudo), ktorý postihuje hlavne deti v ranom detstve, charakterizované oddelením veľkých oblastí epidermy (nie je prekvapujúce, že sa jedná o toxín známy ako exfoliatin).
K prenosu z človeka na človeka dochádza vzduchom cez rozptyl infikovaných kvapôčok emitovaných kašľom alebo kýchaním, ale aj priamym kontaktom, napríklad cez ruky infikovaného jedinca.
Infekcie spôsobené kašľom vyvolané jedlom zo Staphylococcus areus ( staphylenterototoxikóza ) - charakterizované výskytom nekontrolovateľného zvracania, niekedy spojeného s triaškou, mierneho vzostupu teplôt a hnačky v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii potravy kontaminovanej kmeňmi produkujúcimi enterotoxín. konzumácia kontaminovaných potravín, napríklad s osobami so stafylokokovými dermatologickými infekciami. Najrizikovejšou potravou zostáva surové mlieko z kráv s mastitickou patológiou, pričom pasterizácia a iné tepelné úpravy ničia mikroorganizmus, ale nie jeho toxíny. Varenie čerstvo dojeného alebo uskladneného v chladničke je platnou pomôckou pri kontrole množenia baktérií, pretože Staphylococcus aureus nerastie pri teplotách pod 5-6 ° C a produkuje toxíny len pri teplotách nad 12-13 ° C, Staphylococcus aureus je schopný sa vyvíjať aj v prítomnosti vysokých koncentrácií solí (7, 5% NaCl) a podmienok s nízkou vlhkosťou, ktoré sú schopné inhibovať rast väčšiny bakteriálnych druhov; v dôsledku toho sa môže mikroorganizmus vyvíjať aj v potravinách s vysokými koncentráciami soli, ako je šunka a spracované mäso, ako aj v sušených výrobkoch. Okrem mlieka a jeho derivátov potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako je mäso, ryby a vajcia, predstavujú potraviny najviac ohrozené kontamináciou Staphylococcus aureus .
Liečba a rezistencia na antibiotiká
Neobmedzené používanie antibiotík viedlo, ako sa často stáva, k rozvoju rezistentných kmeňov meticilínu, preto necitlivých na pôsobenie penicilínov a cefalosporínov a v nedávnej dobe aj na iné kmene s viacnásobnou rezistenciou, vyvinuté aj proti vankomycínu, jeden z mála liekov, spolu s teikoplanínom, je stále schopný eradikovať infekcie tejto baktérie. Z približne dvoch miliárd ľudských bytostí kolonizovaných Staphylococcus aureus sa odhadovalo, že v roku 2006 boli nosiče kmeňov MRSA medzi 2 a 53 miliónmi, ale iné štúdie tomuto javu pripisujú väčší rozsah.
Z toho vyplýva dôležitosť správnej diagnózy, ktorá predpokladá izoláciu baktérie - prostredníctvom priamej kultúry a mikroskopických vyšetrení alebo prostredníctvom moderných genetických techník amplifikácie DNA, po ktorých nasleduje test citlivosti na antibiotiká (antibiogram). Keďže ruky predstavujú dôležitý prostriedok prenosu infekcie Staphylococcus aureus, je dôležité, aby zdravotnícky personál alebo osoby v kontakte s postihnutými osobami zabezpečili dôkladné umývanie rúk dezinfekčným mydlom alebo základnými prípravkami. po kontakte s kolonizovanými pacientmi. Z novej generácie antibiotík účinných proti Staphylococcus aureus uvádzame quinupristín / dalfopristín, streptogramín a linezolid patriaci do triedy oxazolidinónov.
