Zubný absces: úvod
Diagnóza zubného abscesu je pomerne jednoduchá, často postačuje jednoduchá anamnéza (zhromažďovanie symptómov hlásených pacientom). Subjekt postihnutý zubným abscesom obviňuje nezastaviteľnú, pulzujúcu a akútnu bolesť zubov, ako je zabránenie žuvaniu alebo - horšie - normálnym denným aktivitám a nočnému odpočinku.
Prognóza je vynikajúca, keď sa zubný absces zastaví hneď, ako sa objavia prvé príznaky; v opačnom prípade môže pri absencii zasiahnuť zubný absces spôsobovať ničivé účinky až do smrti v extrémnych prípadoch.
diagnóza
Ako už bolo spomenuté, diagnóza zubného abscesu je pomerne jednoduchá. Anamnestický výskum (tj odber symptómov obvinených pacientom) je v skutočnosti dostatočný na hypotézu súčasného zubného abscesu. V každom prípade zubný lekár pokračuje v odbornom vyšetrení na overenie infekcie. Prítomnosť hnisavého materiálu (baktérie, bunkové zvyšky, plazma a biele krvinky) v ďasnách, v mandibulárnej kosti alebo v dreni zubov sa dá zistiť pomocou vhodných diagnosticko-vyšetrovacích testov:
- Dotyk zubov. Mnohokrát, zubný absces robí zuby veľmi citlivé; preto, jednoduché čistenie zubov môže ostriť zub. Ak chcete otestovať intenzitu bolesti, zubár jemne dotkne alebo ľahko stlačí zub zapojený do choroby.
- Aspirácia: zubár vloží ihlu injekčnej striekačky do zapálenej oblasti ďasien, aby odsal akúkoľvek vzorku hnisu. Následne sa zbierka odošle do laboratória na vyšetrenie bakteriálnej kultúry.
- Rádiografia: diagnostický test užitočný na detekciu závažnosti zubného abscesu. Röntgenové snímky sú všeobecne indikované v prípade zlomených a štiepaných zubov a hypotetickej infekcie mandibulárnej kosti.
Terapie a liečby
Terapia zubného abscesu má za cieľ:
- Zabite patogény podieľajúce sa na infekcii → antibiotiká
- Odstráňte bolesť a všetky ostatné príznaky → terapeutické pomôcky
- Zachráňte zub pred hypotetickou extrakciou → okamžitý zásah
Keďže ide o infekciu, cielená antibiotická liečba je najvhodnejšou terapiou na účinné odstránenie zubného abscesu. Popri liečbe antibiotikami je však často potrebné vyrezať zubný absces, aby sa vyprázdnil jeho obsah . Zubný lekár pomocou sterilných nástrojov pokračuje v anestézii ošetrovanej oblasti; potom lekár urobí malý rez v abscese, aby sa odstránil nahromadený hnisavý materiál.
Na boj proti nevyhnutnej bolesti, ktorá sprevádza zubný absces, lekár predpíše pacientovi anestetické lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén, naproxén, kyselina acetylsalicylová). V prítomnosti vysokej horúčky je najviac indikovaným liekom paracetamol.
Najúčinnejším riešením pre PERIAPICAL ABSCESS (ireverzibilná pulpitída) je devitalizácia zubu, ktorá zabraňuje možnej extrakcii. Tento zásah spočíva v odstránení poškodenej zubnej drene av jej následnom naplnení špeciálnymi amalgámami alebo biokompatibilnými materiálmi. Následne musí byť zub zrekonštruovaný: kovové a uhlíkové kolíky môžu byť implantované (na podporu rekonštrukcie) a nakoniec je možné zub zakryť kapsulou.
Ak sa devitalizačný postup neuskutočnil správne, zubný absces by mohol spôsobiť väčšie škody. Za takýchto okolností je potrebné pristúpiť k chirurgickému odstráneniu chorého zuba.
Periodontálny absces vo všeobecnosti vyžaduje terapie, ktoré sú menej invazívne ako v predchádzajúcom prípade. Detartarsai (intervencia, ktorá zabezpečuje profesionálne odstránenie zubného kameňa a plaku), podporovaná antibiotikami a terapiou zmierňujúcou bolesť, niekedy postačuje na liečbu zubného abscesu. Inokedy, po starostlivom vyčistení gingiválneho vrecka, v ktorom sa vytvoril absces, je potrebné pretvoriť tkanivo ďasna, aby sa minimalizovalo riziko opakovaných infekcií.
prognóza
Prognóza zubného abscesu je vynikajúca, keď je infekcia starostlivo liečená počas prvého štádia (veľmi skoré príznaky) drenážou a antibiotickou liečbou.
V opačnom prípade, ak nie je liečený, môže zubný absces spôsobiť veľmi závažné komplikácie, ako sú fistuly, cysty, granulomy, kvapky zubov, osteomyelitída, infekcia podlahy úst a septikémia (sepsa). U pacientov s diabetickým, onkologickým a ťažkým imunitným systémom môže neliečený zubný absces poskytnúť zlú prognózu (smrť pacienta).
prevencia
Presná denná ústna hygiena, sprevádzaná profesionálnym šupinatením každých 6 až 12 mesiacov, všeobecne zabraňuje dutinám a ochoreniam ústnej dutiny, vrátane zubných abscesov.
Pre správnu ústnu hygienu je potrebné ...
- Kefa si zuby aspoň trikrát denne, možno hneď po každom jedle alebo občerstvenie
- Používajte kvalitné zubné pasty
- Alternatívne bieliace zubné pasty (agresívne) s jemnejšou zubnou pastou na zabránenie konzumácie zubnej skloviny
- Použite zubnú niť aspoň raz denne
- Vypláchnite ústa antiseptickou ústnou vodou a obohatené fluórom
- Ak je to možné, použite mäkkú alebo elektrickú kefku
Pravidelné kontroly zubára môžu prekvapiť akúkoľvek infekciu, ktorá je ešte asymptomatická; preto včasný zásah do zubného kazu, zápalu ďasien alebo periodontitídy (pyorea) minimalizuje riziko komplikácií, ktoré bránia vzniku zubných abscesov.
