Stefano Casali
Spoločné prvky
Štúdium týchto dvoch makroprvkov sa často spája, pretože:
- Obidve sa nachádzajú vo veľkých množstvách v kostnom tkanive;
- Majú podobné spôsoby absorpcie, vylučovania a regulácie plazmatickej koncentrácie, ovplyvnené vitamínom D a parathormónom (PTH). Absorpcia oboch je obmedzená oxalátmi a fytátmi prítomnými v rastlinách, ktoré ich robia nerozpustnými;
- Aspoň v ranom detstve sa odporúča zabezpečiť molárny pomer Ca / P v strave 0, 9-1, 7 (tieto dve množstvá zodpovedajú gramom); pre adekvátnu absorpciu sa odporúča udržiavať tento pomer nízky, pretože fosforečnan vápenatý v črevnom pH nie je rozpustný;
- U syndrómov deficitu aj intoxikácie sú zriedkavé, s výnimkou predčasne narodených detí, u ktorých je prsné mlieko pre tieto minerály príliš slabé;
- Kalcemia je normálne 9-11 mg / dl, fosforu (ktorá je v skutočnosti menej kontrolovaná, pretože sa tiež mení o 1 mg, keď má kalcemia v priebehu 24 hodín menej ako 1%) 2, 5-4, 5 mg / dl; tento pomer 2: 1 je pomerne konštantný, aby sa zabránilo nerozpustnosti.
Distribúcia v tkanivách a funkciách
Spolu v našom organizme je 1200 gramov vápnika a 500-600 gramov fosforu. 99% vápnika a 80% fosforu je v kostiach, väčšinou spojených dohromady za vzniku hydroxyapatitu.
Ich funkcia je štrukturálna, ale tieto množstvá môžu prispieť k udržaniu konštantných plazmatických hladín vďaka práci dvoch typov buniek, osteoblastov a osteoklastov, ktoré kontinuálne reabsorbujú a premiestňujú kosti.
Tento proces umožňuje nielen prispôsobenie kosti novým typom záťaže, ale aj mobilizáciu týchto minerálov; Ak chcete získať predstavu o jeho veľkosti, stačí povedať, že celá kostra dospelého je obnovená za 6, 5 roka, u dieťaťa v jednom. Samozrejme, ak osteoblastický proces nie je presne ekvivalentný osteoklastickému procesu, existujú variácie. Fyziologicky sa vápnik v kostiach zvyšuje až do druhej dekády života, keď, ak sú podmienky optimálne, existuje vrchol genetickej determinácie kostnej hmoty. Po dosiahnutí veku 40 rokov, so značným zrýchlením po menopauze, dochádza k poklesu najmä v dôsledku poklesu estrogénu. Tento jav, ak zostáva vo fyziologických medziach, sa nazýva osteoatrofia. Osteoporóza je na druhej strane podľa definície WHO patologickým stavom, pri ktorom je hustota alebo obsah minerálov v kostiach nižší ako 2, 5 SD v porovnaní s priemernou hodnotou mladého dospelého; je to multifaktoriálne ochorenie, ktoré môže postihnúť aj mladých ľudí nútených k dlhým obdobiam nehybnosti.
Vápnik je prítomný v intersticiálnych aj bunkových tekutinách. V plazme je prítomná:
- 40% v nedifúznej forme, viazané na proteíny;
- pre 50% ionizovaný;
- 10% viazaných na organické a anorganické kyseliny.
V medzibunkovej kvapaline je prítomná len v ionizovanej forme. Na týchto úrovniach je dôležité ako kofaktor pri koagulácii a regulácii permeability plazmatickej membrány na Na +, teda v excitabilite. Jeho správne rozdelenie medzi dvoma stranami membrán je nevyhnutné pre uvoľňovanie histamínu, neurotransmiterov a hormónov a pre chemotaxiu granulocytov. V bunkách je 90-99% intramitocondialial, vďaka dvom pumpám, z ktorých jedno, pomocou vykonania H + countertransportu, pomáha udržiavať pH stabilné (a teda aj koncentráciu sodíka, horčíka, fosfátu a bikarbonátu). V cytoplazme si udržiava pH aj vďaka svojej reakcii, reverzibilnej a ktorá uvoľňuje H + s fosfátom; okrem toho má rozhodujúcu úlohu pri svalových kontrakciách, pôsobí ako druhý a tretí posol.
Extraosózny fosfor je 15% z celkového množstva. V plazme je 85-90% vo forme mono- a bi-valentných katiónov, zvyšok je viazaný na proteíny; k acidobazickej rovnováhe. V bunkách je základom v procesoch fosforylácie enzýmov (aktivácia alebo deaktivácia), ako súčasti nukleových kyselín a vysokoenergetických zlúčenín, membránové fosfolipidy (70% celkového extraosózneho fosforu), proteínov a polysacharidov (napr. Glykogénu). ).
Zdroje potravín
Obidva prvky sú veľmi bežné v mäse, rybách, vajciach (najmä v žĺtku), mlieku a mliečnych výrobkoch; v menšej miere av menej absorbovateľnej forme v strukovinách, zeleninových obilninách. Vzťah medzi nimi je však odlišný, pretože v mlieku a mliečnych výrobkoch prevažuje vápnik, v mäse, rybách a obilninách fosfor.
Druhá časť »
