ľudského zdravia

Kryptorchizmus: súhrnná tabuľka

Prejdite nadol po stránke a prečítajte si súhrnnú tabuľku o criptorchidizme.

porucha Kryptorchizmus: zlyhanie jedného alebo oboch semenníkov zostúpiť do skríženej burzy, pretože sú zadržané v ingvinálnom kanáli alebo v dutine brušnej
Etymológia tohto pojmu Z gréčtiny: kryptorchizmus

koreň: cripto- κρυπτος (skryté)

koniec όρχυς (semenník)

Poruchy genitálií súvisiace s kryptorchizmom
  • Cryptorchid semenník: umiestnený mimo miešku
  • Ektopické semenník: je odklonený do anomálneho miesta (napr. Perianálny alebo femorálny lokus)
  • Zasúvateľné semenníky: čas od času sa zdvíhajú v blízkosti vonkajšieho ingvinálneho krúžku, hoci normálne zostupujú do skríženého vaku.
  • Hmatné semenníky
  • Nehmatateľné semenník
Výskyt kryptorchizmu
  • Predstavuje najčastejšiu anomáliu, ktorá ovplyvňuje urogenitálny systém dojčiat a dojčiat
  • Výskyt sa pohybuje od 9 do 30% u predčasne narodených novorodencov
  • Výskyt sa pohybuje od 3 do 5% u detí narodených v stanovenom termíne
  • Kryptorchizmus sa často spontánne vracia v prvom alebo druhom roku života dieťaťa
  • Jednostranný kryptorchidizmus v 60-65% prípadov
  • Bilaterálny kryptorchidizmus v 30-35% prípadov
  • O 10 až 20% je pravdepodobnejšie, že sa u pacientov trpiacich kryptorchizmom uzavrie rakovina semenníkov, ako je normálna
  • Abdominálne kryptorchidové semenníky sú štyrikrát viac vystavené riziku neoplastického vývoja ako tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ingvinálneho kanála.
embryogenézy
  • 1. - 8. týždeň: testikulárna diferenciácia v hornej časti bedrovej oblasti
  • 8. - 12. týždeň začiatok migrácie semenníkov smerom k miešku
  • 3. mesiac - 7. mesiac: semenníky dosahujú hlboký ingvinálny krúžok a ingvinálny kanál
  • 9. mesiac: semenníky sú umiestnené vo vnútri mieškového vaku
Klasifikácia kryptorchizmu Skutočný kryptorchizmus (nezasiahnutý semenník)

Ektopický kryptorchizmus

Kryptorchizmus so zasúvateľným semenníkom

Kryptorchizmus s neúplným zostupom semenníkov

Anorchia: absencia oboch semenníkov

Získaný kryptorchizmus (po inguinálnej hernii)

Etiopatologický rámec kryptorchizmu
  • Hormonálne dysfunkcie na úrovni hypotalamu a hypofýzy
  • Genetická mutácia konkrétneho peptidu, známa ako INSL3 (faktor 3 - podobný inzulínu)
  • Hypospadie a mikropenisy
  • Retrakcia gubernaculum semenníkov
  • Syndróm testikulárnej dysgenézy
  • Získaný kryptorchidizmus: v dôsledku chirurgického zákroku v oblasti trieslovej prietrže
Komplikácia kryptorchizmu
  • Mužská neplodnosť: nenapraviteľné poškodenie a semenné tkanivo určené na ireverzibilnú atrofiu
  • azoospermia
  • Zvýšené riziko vzniku testikulárneho karcinómu nie je znížené
  • Inguinálna hernia, epididymálna torzia a testikulárne anomálie
  • Testikulárna disociácia, agnesia a testikulárna atresia
Symptomatický obraz kryptorchizmu
  • Kryptorchizmus nedáva konkrétnu symptomatológiu a vo všeobecnosti nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť
  • Pokial 'nie je liečený, pokrokový kryptorchizmus môže generovat' abnormálnu hmotu, ktorá zase spôsobuje ťažkosti pri chôdzi
Diagnóza kryptorchizmu
  • Zvlášť komplikovaná diagnóza v prípadoch jednostranného kryptorchizmu bez hypospadie: postačuje jednoduché fyzikálne vyšetrenie
  • Bilaterálne alebo jednostranné formy kryptorchizmu s hypospadiami: nevyhnutné sú laboratórne diagnostické testy (LH, FSH, kariogram a vyhodnotenie testosterónu s hCG pred / po stimulácii)
Terapeutické terapie Lekárska terapia (podávanie gonadotropínov): obnova semenníkov vo vnútri mieškového vaku

Chirurgická liečba (orchiopessia): zatiahnuté semenník, alebo oboje, sú chirurgicky fixované vo vnútri skríženej burzy

Odstránenie chorého gonádu: keď sa terapeutické stratégie vykonávajú príliš neskoro