REOMAX® je liek na báze kyseliny etakrínovej.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretiká / Diuretiká s väčším diuretickým účinkom / Diuretiká slučky
IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky
Indikácie REOMAX ® Kyselina etakrínová
REOMAX®, podobne ako všetky ostatné lieky patriace do kategórie diuretík, je indikovaný na liečbu ochorení charakterizovaných zvýšenou retenciou vody. Presnejšie je možné použiť REOMAX® v prípade edému srdcového alebo renálneho pôvodu, nefrotických patológií, cirhózy, ascitu a patologických stavov pečene, chronického zlyhania obličiek a hypertenzie.
REOMAX® na intravenózne podávanie sa namiesto toho indikuje selektívne pri liečbe akútneho pľúcneho edému.
Mechanizmus účinku REOMAX ® Kyselina etakrínová
REOMAX® sa vyznačuje veľmi rýchlou absorpčnou kinetikou a rovnako rýchlym biologickým účinkom. Po perorálnom podaní je kyselina etakrínová schopná pôsobiť iba po 30 minútach, zatiaľ čo načasovanie účinku dramaticky klesne na 5 minút v prípade intravenózneho podávania. Diuretický účinok je ukončený medzi 2 a 4 hodinami, aby konečne zmizol približne 6-8 hodín po perorálnom podaní.
Biologický účinok, ako slučkové diuretikum, je spôsobený schopnosťou inhibovať prenášač sodíka a draslíka-chlóru na úrovni vzostupnej vetvy slučky Henle, čo spôsobuje zníženú reabsorpciu vyššie uvedených iónov s následným zvýšením vylučovania moču,
V porovnaní s inými diuretikami v slučke môže REOMAX®, presnejšie etakrínová kyselina, zvýšiť diuretický účinok liečiva rozšírením jeho biologickej aktivity aj na distálne a proximálne nefrónové tubuly.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. KYSELINA HEPACRÍNOVÁ A PULMONÁRNY EDEM
Táto štúdia ukazuje terapeutickú účinnosť kyseliny etakrínovej, účinnej zložky REOMAXu, pri liečbe závažného pľúcneho edému. V skutočnosti bola vyššie uvedená zlúčenina účinná tam, kde predchádzajúca liečba furosemidom zlyhala. Štúdia preto zdôrazňuje význam používania kyseliny etakrinovej ako diuretika poslednej inštancie, najmä v geriatrickej praxi.
2. KYSELINA HEPACRÍNOVÁ a AKÚTNE SRDCE
Jedným z hlavných terapeutických prístupov k liečbe akútneho srdcového zlyhania je podávanie diuretík. Smyčkové diuretiká, ako je furosemid alebo kyselina etakrínová, sa ukázali ako zvlášť účinné na okamžitý dilatačný účinok na žilovej úrovni, s následným znížením plniaceho tlaku ľavej komory a zmenšením symptómov pľúcnej kongescie, ktorá predchádza časom diuretický účinok. Kyselina etakrinová má v porovnaní s furosemidom enormnú výhodu neprítomnosti sulfónamidových domén, čo umožňuje jej podávanie aj u citlivých pacientov.
3. KYSELINA HEPACRÍNOVÁ a LEUKEMIA
Prvý experimentálny dôkaz naznačuje, že kyselina etakrinová ako potenciálny protirakovinový liek. Presnejšie povedané, ukázalo sa, že účinná zložka používaná roky ako diuretikum selektívne inhibuje vývoj a proliferáciu nádorových buniek pri chronickej lymfocytovej leukémii, ktorá pôsobí na molekulárne mechanizmy proliferácie a apoptózy. Tieto výsledky, pozorované v súčasnosti len in vitro, vyžadujú experimentálne potvrdenie na modeloch in vivo.
Spôsob použitia a dávkovanie
REOMAX ® 50 mg tablety etakrinovej kyseliny: odporúčame užívať 1 tabletu denne, prípadne ráno na plný žalúdok.
Injekčné liekovky REOMAX® 50 mg / 20 ml kyseliny etakrínovej: dostatočná dávka by mala byť jedna injekčná liekovka denne, ale jej použitie je výlučne nemocničného typu.
Dávky REOMAXu® musia byť nevyhnutne prispôsobené profilu každého jednotlivého pacienta a závažnosti jeho patológie, preto je nutný lekársky dohľad.
Upozornenia REOMAX ® Kyselina etakrínová
Vysoký diuretický účinok REOMAXu® by mohol vyvolať hlbokú diurézu nevyhnutne sprevádzanú výraznou stratou elektrolytov a následnou dehydratáciou. Účinky hypokalémie, hyponatrémie a dehydratácie majú za následok slabosť, svalové kŕče, stratu chuti do jedla, asténiu a hypotenznú krízu. Preto je potrebné pred použitím REOMAX® počas liečby (najmä ak pretrváva dlhšie obdobie), nepretržite monitorovať hladiny draslíka, natriémie, urikémie, kreatininémie a lipidémie, prípadne ich opraviť - pred začiatkom liečby. terapeutického plánu, aby ich potom podporili v období liečby.
Hoci REOMAX ® neinterferuje priamo so schopnosťou viesť vozidlá a obsluhovať stroje, ako je uvedené v ilustračnom letáku, vždy je potrebné zvážiť, že možné a nepredvídateľné hypotenzné účinky diuretík môžu spôsobiť zníženie vnímavých a reaktívnych schopností.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Použitie lieku počas gravidity a laktácie sa neodporúča.
interakcie
REOMAX® a presnejšie jeho aktívna zložka, môže určiť zvýšenie toxicity liekov, ako sú: \ t
- Aminoglukozidové antibiotiká;
- Cisplatina a lítium so zvýšeným kardio a neuro-toxickým účinkom;
- Curaro, s posilnením myorelaxačného pôsobenia;
- Vysoké dávky salicylátov;
- Mineralkortikoidy a kortikosteroidy so zvýšeným rizikom hypokaliémie.
Okrem toho by sa hypotenzívny a hypomineralizačný účinok mohol zvýšiť súčasným použitím iných liekov s diuretickým účinkom.
Kontraindikácie REOMAX ® Kyselina etakrínová
V prípade precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek, v prípade dny, anúrie, hepatického precomu a digitálnej otravy, by bolo potrebné vyhnúť sa užívaniu REOMAXu®.
Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky
Strata minerálov a hypotenzné účinky pozorovateľné po podaní REOMAXu® môžu spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, dysfágiu, vracanie a hnačku.
Okrem toho pri vysokých dávkach môže byť REOMAX ® zodpovedný za ťažkú dehydratáciu a hemokoncentráciu, s následnou hyperurikémiou, zvýšeným vylučovaním urátov močom a akútnymi záchvatmi dny.
Súčasné podávanie ototoxických liekov a REOMAX® intravenózne viedlo v niektorých prípadoch k reverzibilnej hluchote a závratu.
U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou sa namiesto toho pozorovali rôzne druhy fám.
Poznámky
REOMAX ® je predajný len na lekársky predpis.
Použitie REOMAXu® sa má vždy uskutočniť po konzultácii so svojím lekárom.
Nerozlišujúce použitie REOMAX® pre jednoduché vyhľadávanie straty niekoľkých libier, vystavuje telo vážnym vedľajším účinkom. Je tiež vždy vhodné zopakovať, že úbytok hmotnosti je v tomto prípade diktovaný elimináciou kvapalín a solí a nie skutočným účinkom úbytku hmotnosti, chápaným ako strata tukovej hmoty.
