Norfloxacín je antibakteriálna látka patriaca do triedy chinolónov.
Presnejšie povedané, norfloxacín je progenitorom fluorochinolónov a má baktericídnu aktivitu, tj je schopný zabíjať bakteriálne bunky.
Norfloxacín - chemická štruktúra
Predáva sa vo farmaceutických formuláciách vhodných na orálne a očné podávanie.
indikácia
Na to, čo používa
Použitie norfloxacínu je indikované na liečbu: \ t
- Infekcie močových ciest, ako je cystitída, pyelitída, cystopielity a pyelonefritída (orálne podávanie);
- Povrchové infekcie oka a očných adnex (očné podávanie).
varovanie
Vzhľadom na to, že norfloxacín podávaný perorálne môže spôsobiť kryštalizáciu, odporúča sa, aby sa počas liečby užívali bohaté tekutiny.
Norfloxacín môže spôsobiť fotosenzibilizačné reakcie, preto sa neodporúča priame vystavenie UV žiareniu a slnečnému žiareniu.
Pri podávaní norfloxacínu pacientom, ktorí trpia - alebo s rodinnou anamnézou - majú kardiovaskulárne ochorenia veľkú pozornosť.
Ak sa vyskytne zápal šľachy, liečba norfloxacínom sa musí okamžite ukončiť a okamžite sa musí obrátiť na lekára.
Podávanie norfloxacínu pacientom, ktorým chýba enzým glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, sa má podávať s opatrnosťou, pretože môže napomáhať vzniku hemolytickej anémie.
Norfloxacín môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.
interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu perorálneho norfloxacínu a tizanidínu (liek používaný na liečbu svalovej spasticity u pacientov so sklerózou multiplex).
Perorálny norfloxacín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív .
Antacidá a produkty obsahujúce horčík, železo, hliník, zinok alebo vápnik môžu znížiť koncentráciu norfloxacínu v plazme a moči podávanú perorálne.
Pred začatím liečby norfloxacínom perorálne musíte informovať svojho lekára, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t
- Nitrofurantoín, antibiotikum;
- Probenecid, liek používaný na liečbu hyperurikémie a dny;
- Teofylín, používaný na liečbu astmy;
- Kofeín ;
- Cyklosporín, imunosupresívny liek;
- Warfarín, perorálny antikoagulant;
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
Tiež musíte povedať svojmu lekárovi, ak už užívate iné lieky, ktoré môžu zmeniť váš srdcový rytmus. Patria medzi ne antiarytmiká, tricyklické antidepresíva, makrolidy a niektoré antipsychotiká .
V každom prípade - bez ohľadu na zvolený spôsob podávania - je však vhodné informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov na predpis a bylinných a / alebo homeopatických liekov.,
Nakoniec potraviny, mlieko a jeho deriváty môžu interferovať s absorpciou norfloxacínu. Preto by sa liek mal užívať nalačno a medzi jedlami.
Vedľajšie účinky
Norfloxacín môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. Typ nepriaznivých účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku.
Nižšie sú uvedené hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby norfloxacínom podávaným perorálne.
Poruchy pečene a žlčových ciest
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi, zlyhanie pečene, hepatitídu, cholestatickú hepatitídu, nekrózu pečene a žltačku.
Poruchy krvi a lymfatického systému
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť: \ t
- Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
- Neutropénia, tj zníženie počtu neutrofilov v krvnom riečišti;
- Plateletopénia, tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
- Eozinofília, to znamená zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom riečišti;
- Znížený počet červených krviniek;
- Hemolytická anémia (najmä u pacientov s nedostatkom enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza);
- Zvýšenie protrombínového času.
Alergické reakcie
Norfloxacín môže u citlivých pacientov vyvolať alergické reakcie, dokonca aj závažné. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme:
- angioedém;
- žihľavka;
- petechiae;
- Krvácajúce bubliny;
- Papuly spojené s vaskulitídou;
- Intersticiálna nefritída;
- Anafylaxia.
Patológie centrálneho nervového systému
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť: \ t
- bolesť hlavy;
- závraty;
- ospalosť;
- únava;
- Vnímanie svetelnej hlavy;
- paresthesia;
- polyneuropatie;
- hypestézia;
- Kŕče.
Psychiatrické poruchy
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť depresiu, zmeny nálady, nespavosť, nervozitu, podráždenosť, úzkosť, eufóriu, zmätenosť a halucinácie.
Gastrointestinálne poruchy
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť poruchy, ako sú: \ t
- Bolesti a kŕče v bruchu;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- pálenie záhy;
- hnačka;
- zápal pankreasu;
- Pseudomembranózna kolitída.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy
Počas liečby norfloxacínom sa môže vyskytnúť nasledovné: \ t
- zápal šliach;
- tendovaginitis;
- artritída;
- bolesť svalov;
- bolesti kĺbov;
- Zhoršenie príznakov myasthenia gravis u pacientov trpiacich touto chorobou.
Okrem toho boli hlásené prípady zápalu Achillovej šľachy, ktorá spôsobila prasknutie šľachy.
Kardiovaskulárne poruchy
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť palpitácie a zmeny v normálnom srdcovom rytme.
Poruchy obličiek a močových ciest
Liečba norfloxacínom môže spôsobiť kryštalizáciu, preto sa odporúča počas liečby liekom užívať dostatok tekutín.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Počas liečby norfloxacínom sa môžu vyskytnúť kožné reakcie, ako sú: \ t
- Kožné erupcie;
- svrbenie;
- Fotosenzibilizačné reakcie;
- Exfoliatívna dermatitída;
- Erythema multiforme;
- Lyellov syndróm (alebo toxická epidermálna nekrolýza).
Iné vedľajšie účinky
Počas liečby norfloxacínom sa môže vyskytnúť aj: \ t
- Zmeny vo videní;
- Zvýšené trhanie;
- Tinitus, tj sluchová porucha charakterizovaná vnímaním pískania, šušťania, cinkania, bzučania atď.
- nechutenstvo;
- Zvýšené hodnoty bilirubínu v sére;
- Zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu v sére;
- Vaginálna kandidóza.
Vedľajšie účinky norfloxacínu podávané prostredníctvom oka
Pretože systémová absorpcia lieku - keď sa norfloxacín podáva cez oko - je veľmi nízka, je zriedkavé, aby sa vyskytli vyššie uvedené vedľajšie účinky.
Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po podaní norfloxacínu okom, sú pálenie alebo ostrá bolesť očí.
Zriedkavejšie sa môže vyskytnúť opuch spojiviek, sčervenanie očí, fotofóbia a vnímanie horkej chuti v ústach po instilácii očných kvapiek.
predávkovať
Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie perorálnym norfloxacínom, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice.
Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali nápoje obsahujúce vápnik, aby sa zablokovala systémová absorpcia norfloxacínu.
Ak sa podáva príliš veľa kvapiek očných kvapiek na báze norfloxacínu - alebo ak sa očné kvapky náhodne prehltnú - obráťte sa na lekára, ktorý rozhodne, čo má urobiť.
Akčný mechanizmus
Norfloxacín, podobne ako všetky chinolóny, inhibuje DNA gyrázu a topoizomerázu IV.
DNA gyráza a topoizomeráza IV sú bakteriálne enzýmy, ktoré sa podieľajú na procesoch prekrútenia, prevíjania, rezania a zvárania dvoch vlákien, ktoré tvoria DNA samotného bubna.
S inhibíciou týchto dvoch enzýmov bakteriálna bunka už nie je schopná pristupovať k informáciám obsiahnutým v jej génoch. Pritom sa prerušia všetky bunkové procesy (vrátane replikácie) a bije.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Norfloxacín je dostupný na perorálne podávanie vo forme kapsúl a na očné podávanie vo forme očných kvapiek.
Norfloxacín - bez ohľadu na spôsob podania - sa musí užívať striktne podľa pokynov lekára, a to pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má použiť, a to pokiaľ ide o dĺžku liečby.
Nižšie sú uvedené niektoré údaje o dávkach norfloxacínu, ktoré sa zvyčajne používajú pri liečbe.
Infekcie močových ciest
Orálny norfloxacín sa používa na liečbu infekcií močových ciest.
Odporúčaná dávka lieku je 400 mg dvakrát denne. Trvanie liečby sa líši podľa typu infekcie, ktorá sa má liečiť.
Infekcie oka a očných adnex
Na liečbu týchto infekcií sa norfloxacín používa prostredníctvom oka.
Odporúča sa aplikovať 1-2 kvapky očných kvapiek do oka, štyrikrát denne. V prípade závažných infekcií sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť frekvenciu podávania počas prvého dňa liečby.
Tehotenstvo a laktácia
Použitie norfloxacínu - či už orálne alebo okulárne - tehotnými ženami alebo dojčiacimi matkami sa neodporúča kvôli možnému poškodeniu, ktoré môže liek spôsobiť plodu alebo dieťaťu.
kontraindikácie
Použitie norfloxacínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na norfloxacín samotný;
- U pacientov so známou precitlivenosťou na iné chinolóny;
- U pacientov, ktorí už trpeli tendinopatiami po predchádzajúcej liečbe inými chinolónmi;
- U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov;
- U pacientov s anamnézou konvulzívnych porúch;
- U pacientov, ktorí už boli liečení tizanidínom;
- V tehotenstve;
- Počas dojčenia.
