lieky

TRENTAL ® Pentoxifylín

TRENTAL® je liek na báze pentoxifylínu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Periférny vazodilatátor.

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie TRENTAL ® Pentoxifylín

TRENTAL® je indikovaný na liečbu cerebrálnych a periférnych cievnych ochorení na aterosklerotickom a diabetickom základe. Tri najbežnejšie aplikácie sú intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia, posttrombotické syndrómy, Raynaudova choroba a mozgovo-cievna ischémia-trombotické a embolické zmeny.

Mechanizmus účinku TRENTAL ® Pentoxifylín

Pentoxifylín užívaný perorálne TRENTALom® sa úplne absorbuje na gastrointestinálnej úrovni a dosahuje maximálne plazmatické koncentrácie približne 30 minút po jeho užití. Okrem pentoxifylínu sa v plazme nachádzajú aj ďalšie aktívne metabolity, vrátane takzvaného M1, čo je veľmi dôležité pre jeho dlhodobý terapeutický účinok.

Terapeutická účinnosť tejto účinnej látky je v podstate spôsobená jej hemoreologickými vlastnosťami, schopnými zlepšiť deformovateľnosť červených krviniek, znížiť viskozitu krvi a agregačnú kapacitu krvných doštičiek a pro-trombotických látok.

K týmto účinkom, v podstate sprostredkovaným moduláciou niektorých intracelulárnych dráh (fosfodiesteráz - AMPcyklický), je tiež pridaný fibrinolytický a inhibičný účinok leukokotickej aktivácie, ktorý okrem významného zníženia potenciálneho aterosklerotického a prozápalového rizika podporuje správne výmeny metabolizmus na úrovni mikrocirkulácie, zlepšenie hemodynamických parametrov.

Po jeho terapeutickom účinku sa pentoxifylín a jeho aktívne metabolity eliminujú v obličkách spôsobom, ktorý je úmerný prijatej dávke, čím sa predchádza akútnemu hromadeniu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

PENTOSSYPHYLÍN A INFLAMMÁCIA V DIABETICKÝCH PACIENTOCH TYPU II.

Vascul Pharmacol. 2007 Aug-Sep, 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 jún 2.

Podávanie pentoxifylínu pacientom s diabetom typu II, tiež ovplyvneným hypertenziou, viedlo k významnému zníženiu niektorých zápalových markerov spojených s rozvojom kardiovaskulárnych ochorení. Presnejšie povedané, bolo pozorované zníženie hladín C-reaktívneho proteínu o 20%, ESR o 18%, počtom plazmatických leukocytov o 11%, zápalovými markermi, ako je napríklad malonidialdehyd a zvýšením antioxidačného ťahu. Všetky tieto účinky môžu zabrániť nástupu kardiovaskulárnych ochorení.

2.PENTOSSIFILÍN V OTÁZKE INTERMITTENS

Prerušovaná klaudikácia je patologický stav charakterizovaný bolesťou v dolných končatinách, ktorá núti pacientov, aby mali problémy s chôdzou, čo je znak periférnej vaskulopatie. Napriek účinnosti pentoxifylínu pri zlepšovaní symptómov, aby sa dosiahlo trvalé zlepšenie, je potrebné zlepšiť všeobecný životný štýl a uchýliť sa k liekovej terapii len neskôr.

3. ANTI-INFLAMMATORNÉ ÚČINKY PENTOSSYLILÍNU

Použitie pentoxifylínu u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (patológia na báze aterosklerózy) viedlo k významnému zníženiu plazmatických koncentrácií zápalových cytokínov v prospech protizápalových cytokínov, ako sú IL-10 a TGF-beta. Toto opätovné vyváženie by mohlo byť dôležité pri prevencii a regresii koronárnych srdcových ochorení a všeobecnejšie pri aterosklerotických ochoreniach.

Spôsob použitia a dávkovanie

TRENTAL ® tablety s modifikovaným uvoľňovaním 400/600 mg pentoxifylínu: odporúčaná dávka je jedna tableta 600 mg dvakrát denne alebo jedna 400 mg tableta 3 krát denne. Užívanie sa má uprednostniť po jedle, v pravidelných intervaloch a počas dlhého obdobia liečby.

Lekár môže po starostlivom zhodnotení fyziopatologických stavov pacienta stanoviť možné úpravy dávkovania, ako aj výber načasovania terapeutického protokolu.

V KAŽDOM PRÍPADE PRED POUŽITÍM TRENTALU Pentoxifylín - POŽIADAVKY A KONTROLA VAŠEHO DOKTORA JE POTREBNÉ.

Upozornenia TRENTAL ® Pentoxifylín

TRENTAL ® sa má užívať s opatrnosťou u pacientov so zníženou funkciou obličiek vzhľadom na vylučovanie pentoxifylínu a jeho aktívnych metabolitov močom. Pred podaním TRENTALU ® má dôjsť k opatrnej anamnéze, aby sa predišlo vzniku nežiaducich reakcií u pacientov s hypotézou alebo krehkosťou ciev a obehovou labilitou.

Hoci sa nezdá, že by liek priamo interferoval s normálnymi pacientovými schopnosťami pacienta, možný výskyt vedľajších účinkov, ako sú závraty a bolesti hlavy, by mohol spôsobiť nebezpečenstvo používania strojov alebo vozidiel.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Predklinické experimenty vykonané na laboratórnych zvieratách nepreukázali teratogénne alebo mutagénne účinky pentoxifylínu na plod. Napriek týmto údajom, kvôli chýbajúcim jednoznačným a bezpečným klinickým skúškam, neodporúčame užívať TRENTAL ® počas celého tehotenstva av nasledujúcej fáze dojčenia. Ak je v tomto prípade podávanie tohto lieku nevyhnutné, bolo by vhodné prerušiť dojčenie.

interakcie

Mierny hypotenzívny účinok pentoxifylínu by sa mohol významne zvýšiť súčasným užívaním antihypertenzív, čo by malo za následok zlú kontrolu krvného tlaku.

Aby sa zabránilo tomuto vedľajšiemu účinku, bolo by vhodné neustále monitorovať hladiny krvného tlaku a prípadne upraviť dávkovanie.

Zdá sa, že aj pentoxifylín má niektoré metabolické účinky, ktoré môžu vyžadovať úpravu dávkovania perorálnych hypoglykemických látok alebo inzulínu u diabetických pacientov, ktorí podstupujú terapiu TRENTALom®.

Kontraindikácie TRENTAL ® Pentoxifylín

TRENTAL ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek, v prípadoch nedávneho srdcového infarktu a závažného krvácania.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pozorované počas klinického skúšania a zaznamenané v postmarketingovom sledovaní boli klinicky nedôležité, čo ukázalo dobrú znášanlivosť pentoxifylínu.

Gastro-enterické poruchy, bolesť hlavy a závrat boli najviac popísané účinky, zatiaľ čo epizódy precitlivenosti a poruchy srdcovej frekvencie boli rozhodne zriedkavejšie. V každom prípade všetky vyššie uvedené nežiaduce reakcie mali prechodný charakter a po ukončení liečby rýchlo vymizli.

Poznámky

TRENTAL ® je predajný len na lekársky predpis.